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肝瘟
,[[肝瘟]]又称[[瘟黄]]、[[疫黄]]。肝瘟名出《[[明医杂着]]》。因其发病急，《[[诸病源候论]]•[[黄病]]诸候》又称之为[[急黄]]：“脾胃有热，[[谷气]]郁蒸，因为[[热毒]]所加，故卒然发黄，心满[[气喘]]，命在顷刻，故云急黄也。”
本病相当于西医学所说的急性病毒性重症[[肝炎]]。
==肝瘟的病因==
[[肝瘟]]为[[湿热]]疫毒内攻，[[肝脏]]严重受损，并伤及[[营血]]，内闭心神。[[阻遏]]气血，[[血脉]]瘀阻，致[[肝功能]]严重受损
==肝瘟的症状==
以[[发热]]、[[黄疸]]迅速加深、[[神志昏蒙]]、[[出血]]为主要表现的[[疫病]]类[[疾病]]。
［诊断依据］
1.黄疸骤起，迅速加深，10天内即见[[烦躁]][[谵妄]]。
2.黄疸深重，[[恶心]][[不食]]，[[呕吐]]频作，[[腹胀呃逆]]，极度[[乏力]]，视物不清，言语错乱，[[烦躁不安]]，或见[[腹胀]]如鼓，[[小便]]短少，[[皮肤]]斑点，[[吐血衄血]]。
3.[[高热]]不煺，黄疸深暗，[[神昏]][[谵语]]者，或手足颤抖，肝浊音界缩小。
==肝瘟的诊断==
===肝瘟的检查化验===
[[实验室检查]]：[[血清胆红素]]数日内上升大于170μmol/L，[[ALT]]升高，[[浊度]]试验阳性，白/[[球蛋白]]倒置，[[凝血酶]]塬时间延长，凝血酶塬活动度低于40%。
===肝瘟的鉴别诊断===
［鉴别诊断］
1.[[肝热病]]：亦可有较深之[[黄疸]]，但[[乏力]]及[[消化道]][[症状]]较轻，黄疸持续时间较短，多在2周左右开始消煺，无[[高热]]、神志症状，[[凝血酶]]塬时间变化不大。
2.稻瘟病：常有[[疫水]][[接触史]]，虽有黄疸与[[出血]]，但以骤然[[发热]]，全身酸痛，[[小腿肌]]肉疼尤剧，[[目赤]]，核[[肿痛]]为主要表现，且多发于夏季。
3.药物或毒物性[[肝病]]：可有较深重之黄疸，但发病前有应用[[化学]]药品史，如大量静滴[[四环素]]，[[利福平]]与异菸肼的联合运用，大剂量使用[[扑热息痛]]，或[[辛可芬]]、[[氯丙嗪]]、保太松、[[甲基睾丸素]]、[[硫脲]][[嘧啶]]、[[红霉素]]等。或运用过[[中药]][[苍耳子]]、[[黄药子]]及含汞、砷之类的药物等。
==肝瘟的并发症==
[[肝功能]]严重受损;肝失疏泄。[[胆汁泛溢]]，甚则[[肝风内动]]，神失所主
==肝瘟的预防和治疗方法==
［[[辨证论治]]］
1.[[湿热毒蕴证]]：[[高热]]，[[黄疸]]色深鲜明，日益加重，右胁胀满[[疼痛]]，[[腹部]]膨隆，头目昏沉，[[肢体困重]]，极度[[疲乏]]，[[恶心呕吐]]，[[小便黄赤]]，[[大便秘结]]或粘滞不爽，[[舌红苔黄腻]]或黑，[[脉滑]]数。[[清热化湿]][[解毒]]。
2.毒入营[[血证]]：[[身热]][[夜甚]]，黄疸迅速加深，[[小便短赤]]，举动失常，[[嗜睡]]不语，或昏谵[[狂躁]]，手足颤抖，[[呕吐]]繁作。[[腹胀]]如鼓，[[吐血衄血]]，皮下有斑点，或可闻及“[[肝臭]]”，[[舌红]]绛苔黄燥，[[脉弦]]细数。[[清营凉血]]解毒。
3.[[疫毒]]内[[闭证]]：高热不煺，[[重度黄疸]]，神志[[昏迷]]，躁动不安或[[发狂]]，二[[便闭]]而不通，腹胀如鼓，可闻及“肝臭”，肝浊音界迅速缩小，吐血衄血，[[舌绛苔黄燥黑]]，[[脉细数]]。解毒[[开窍]]。
==肝瘟的护理==
［其他治疗］
1.绝对卧床休息，给予高糖、低脂饮食。
2.可采用[[静脉]]营养[[疗法]]，调节水、电解质及[[酸碱平衡]]，禁用有损[[肝脏]]的药物。
3.可酌情采用胰高血糖一[[胰岛素]]疗法、[[肝细胞]][[生长素]]或肝再生刺激物质、[[前列腺素E2]]等。
4.若有[[肝厥]](6.9)者，可限制[[蛋白]]摄入，选用[[巴龙霉素]]、[[乳果糖]]、[[门冬氨酸钾]]美、[[精氨酸]]、[[乙酰]]谷氨酰胺等;有[[出血]]者，可输新鲜[[血浆]]、[[凝血酶]]塬[[复合物]]，并予对症治疗;有[[腹水]]者，可予[[安体舒通]]、双氢克尿噻或[[速尿]]等。
==参看==
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%82%9D%E7%98%9F 名老中医谈肝瘟]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本病相当于西医学所说的急性病毒性重症[[肝炎]]。
==肝瘟的病因==
[[肝瘟]]为[[湿热]]疫毒内攻，[[肝脏]]严重受损，并伤及[[营血]]，内闭心神。[[阻遏]]气血，[[血脉]]瘀阻，致[[肝功能]]严重受损
==肝瘟的症状==
以[[发热]]、[[黄疸]]迅速加深、[[神志昏蒙]]、[[出血]]为主要表现的[[疫病]]类[[疾病]]。
［诊断依据］
1.黄疸骤起，迅速加深，10天内即见[[烦躁]][[谵妄]]。
2.黄疸深重，[[恶心]][[不食]]，[[呕吐]]频作，[[腹胀呃逆]]，极度[[乏力]]，视物不清，言语错乱，[[烦躁不安]]，或见[[腹胀]]如鼓，[[小便]]短少，[[皮肤]]斑点，[[吐血衄血]]。
3.[[高热]]不煺，黄疸深暗，[[神昏]][[谵语]]者，或手足颤抖，肝浊音界缩小。
==肝瘟的诊断==
===肝瘟的检查化验===
[[实验室检查]]：[[血清胆红素]]数日内上升大于170μmol/L，[[ALT]]升高，[[浊度]]试验阳性，白/[[球蛋白]]倒置，[[凝血酶]]塬时间延长，凝血酶塬活动度低于40%。
===肝瘟的鉴别诊断===
［鉴别诊断］
1.[[肝热病]]：亦可有较深之[[黄疸]]，但[[乏力]]及[[消化道]][[症状]]较轻，黄疸持续时间较短，多在2周左右开始消煺，无[[高热]]、神志症状，[[凝血酶]]塬时间变化不大。
2.稻瘟病：常有[[疫水]][[接触史]]，虽有黄疸与[[出血]]，但以骤然[[发热]]，全身酸痛，[[小腿肌]]肉疼尤剧，[[目赤]]，核[[肿痛]]为主要表现，且多发于夏季。
3.药物或毒物性[[肝病]]：可有较深重之黄疸，但发病前有应用[[化学]]药品史，如大量静滴[[四环素]]，[[利福平]]与异菸肼的联合运用，大剂量使用[[扑热息痛]]，或[[辛可芬]]、[[氯丙嗪]]、保太松、[[甲基睾丸素]]、[[硫脲]][[嘧啶]]、[[红霉素]]等。或运用过[[中药]][[苍耳子]]、[[黄药子]]及含汞、砷之类的药物等。
==肝瘟的并发症==
[[肝功能]]严重受损;肝失疏泄。[[胆汁泛溢]]，甚则[[肝风内动]]，神失所主
==肝瘟的预防和治疗方法==
［[[辨证论治]]］
1.[[湿热毒蕴证]]：[[高热]]，[[黄疸]]色深鲜明，日益加重，右胁胀满[[疼痛]]，[[腹部]]膨隆，头目昏沉，[[肢体困重]]，极度[[疲乏]]，[[恶心呕吐]]，[[小便黄赤]]，[[大便秘结]]或粘滞不爽，[[舌红苔黄腻]]或黑，[[脉滑]]数。[[清热化湿]][[解毒]]。
2.毒入营[[血证]]：[[身热]][[夜甚]]，黄疸迅速加深，[[小便短赤]]，举动失常，[[嗜睡]]不语，或昏谵[[狂躁]]，手足颤抖，[[呕吐]]繁作。[[腹胀]]如鼓，[[吐血衄血]]，皮下有斑点，或可闻及“[[肝臭]]”，[[舌红]]绛苔黄燥，[[脉弦]]细数。[[清营凉血]]解毒。
3.[[疫毒]]内[[闭证]]：高热不煺，[[重度黄疸]]，神志[[昏迷]]，躁动不安或[[发狂]]，二[[便闭]]而不通，腹胀如鼓，可闻及“肝臭”，肝浊音界迅速缩小，吐血衄血，[[舌绛苔黄燥黑]]，[[脉细数]]。解毒[[开窍]]。
==肝瘟的护理==
［其他治疗］
1.绝对卧床休息，给予高糖、低脂饮食。
2.可采用[[静脉]]营养[[疗法]]，调节水、电解质及[[酸碱平衡]]，禁用有损[[肝脏]]的药物。
3.可酌情采用胰高血糖一[[胰岛素]]疗法、[[肝细胞]][[生长素]]或肝再生刺激物质、[[前列腺素E2]]等。
4.若有[[肝厥]](6.9)者，可限制[[蛋白]]摄入，选用[[巴龙霉素]]、[[乳果糖]]、[[门冬氨酸钾]]美、[[精氨酸]]、[[乙酰]]谷氨酰胺等;有[[出血]]者，可输新鲜[[血浆]]、[[凝血酶]]塬[[复合物]]，并予对症治疗;有[[腹水]]者，可予[[安体舒通]]、双氢克尿噻或[[速尿]]等。
==参看==
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%82%9D%E7%98%9F 名老中医谈肝瘟]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
