瘟黄
河豚鱼又称鲀鱼、气泡鱼，种类繁多，肉鲜。河豚鱼所含河豚毒素及河豚酸，为剧毒成分，它主要存在于河豚鱼的卵巢、睾丸，肝脏及鱼子中，有时肉中也有此毒素，能使神经中枢、神经末梢发生麻痹。这种毒素经蒸煮、日晒、盐腌不能消除。0.5mg河豚毒素即可毒死70kg体重的人，每年因为误食河豚鱼而引起的中毒事件不断发生，由于发病急、病情变化快、症状重，且目前没有特意解毒剂，其病死率达13.5%-50%。
河豚鱼
河豚鱼，我国有40多种，其特点是有4人大板牙，腮孔无肋盖，无第一背鳍，嘴小。体裸无鳞，呈圆桶型，前粗后细。其毒素为神经毒素。中毒特点是潜伏期短，病死率高。中毒后口唇发麻，恶心呕吐，无力，酒醉步态，甚者四肢麻木等。1984年王德首报导，河豚鱼急性中毒12例，其中死亡9例，病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温121摄氏度蒸气处理2小时，仍不能祛解鱼毒。
临床表现
河豚毒素可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性麻痹；直接阻断骨骼纤维；导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟～3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。
急救措施
目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。一旦发生中毒分秒必争抢救。
1.催吐：用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸锌50～200ml水溶液催吐。
2.洗胃、导泻所谓瘟黄也。”（《明医杂着》卷二）清.沈金鳌曰：“有天行疫疠以致发黄者，俗谓之瘟黄，杀人最急。”（《杂病源流犀烛·诸疸源流》）瘟黄症见高热神昏，身目呈浑黄色，小便赤如浓茶，腹胀，胁痛，甚至吐衄，便血或发斑，舌红绛，苔黄燥，脉弦洪数。治宜清热化湿，凉营解毒、芳香开窍等法，如茵陈蒿汤合清瘟败毒饮、甘露消毒丹、紫雪丹或安宫牛黄丸、神犀丹等。危重者，急宜中西医结合抢救。《杂病广要·黄瘅》称本病为急黄。参见急黄条。
临床表现
初起可见发热恶寒，随即猝然发黄，全身、齿垢、白睛黄色深，名急黄。严重者变证蜂起，或四肢逆冷，或神昏谵语，或直视，或遗尿旁流，甚至舌卷囊缩，循衣摸床。
证候分析
本病是由於感受湿热时毒，毒盛化火，深入营血所致。瘟黄为瘟毒挟有湿热，湿热与瘟毒蕴郁于皮肤、肌腠之间，则寒热而猝然发黄；瘟毒内于五脏，阴阳格拒而不相顺接，则四肢逆冷；内扰心神则神昏谵语；上干脑系，蒙蔽清窍，则直视；下犯于肝肾，下焦失固，则遗尿旁流而囊缩；少阴精气脱绝，则舌卷而循衣摸床，这些都是疫毒内锢于五脏，精气耗竭的危猴。
