528,223
个编辑
更改
[[睾丸炎]](orchitis)是[[睾丸]][[感染]]后的急性炎性反应。一般继发于[[附睾炎]]，[[细菌]]经[[淋巴]]或[[输精管]]至[[附睾]]，然后扩散到睾丸引起[[附睾睾丸炎]]。由于睾丸血运丰富，细菌导致的单纯睾丸炎很少见。单纯的睾丸炎多由[[腮腺炎病毒]]所致，另据报道，[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]也可导致睾丸炎，但相当罕见。
==急性非特异性睾丸炎的病因==
(一)发病原因
[[急性非特异性睾丸炎]](acute non-specific orchitis)为[[细菌]]侵及[[睾丸]]所致，[[感染]]途径以逆行感染(由[[输精管]]或[[附睾]]侵入)为主，多发生在下[[尿路感染]]、[[前列腺炎]]、经尿道手术后以及长期留置[[导尿管]]的患者，引起附睾睾丸感染。也可经血行播散至睾丸，引起单纯性[[睾丸炎]]，但由于睾丸血运丰富，此种情况少见。常见[[致病菌]]为[[大肠]]埃希杆菌、[[变形杆菌]]、[[葡萄球菌]]、肠球菌、[[铜绿]]假单胞菌及[[淋球菌]]等。
(二)发病机制
肉眼见睾丸出现不同程度的增大、[[充血]]、[[紧张]]。切开睾丸时可见小[[脓肿]]。镜下可观察到多数局灶性[[坏死]]，[[结缔组织]][[水肿]]及分叶核[[粒细胞]][[浸润]]，细精管有[[炎症]]、[[出血]]、坏死，严重者可形成[[睾丸脓肿]]及睾丸[[梗死]]。
==急性非特异性睾丸炎的症状==
1.病史 有[[败血症]]、[[附睾炎]]病史或应用[[尿道]]器械检查史及[[外伤]]史。
2.[[症状]] [[阴囊]]内[[疼痛]]并向[[腹股沟]]放射，伴[[恶心]]、[[呕吐]]、[[发热]]、[[寒战]]。
3.体检 阴囊[[皮肤]][[红肿]]，[[压痛]]明显，[[睾丸]]、[[附睾]]增大有压痛，[[腹股沟淋巴结肿大]]常伴有[[睾丸鞘膜积液]]。
根据[[全身感染]]症状及患侧睾丸红、肿、热、痛的[[体征]]，一般可明确诊断。
==急性非特异性睾丸炎的诊断==
===急性非特异性睾丸炎的检查化验===
[[血常规检查]]：[[中性粒细胞]]增多，血培养可能有[[细菌]]生长。
[[B超]]检查：[[睾丸]]肿大，内部回声呈中等细小密集的点状回声，分布均匀。
===急性非特异性睾丸炎的鉴别诊断===
1.[[睾丸]]及[[精索扭转]] 任何急性[[阴囊]][[疼痛]]、[[肿胀]]都应想到睾丸及精索扭转。睾丸(或[[精索]])扭转时，睾丸通常会回缩，质地较硬。精索变粗，在睾丸之上难以触及。在病变早期，可在睾丸前方触及[[附睾]]，但随肿胀与[[炎症]]加重，二者逐渐不易区分。此外，托举阴囊可使疼痛加剧。[[彩色多普勒超声]]可提供关于睾丸血流的有价值的信息。必要时手术探查。
2.[[急性附睾炎]] 早期附睾肿大明显，易与急性[[睾丸炎]]鉴别，但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。
3.[[腮腺炎性睾丸炎]] 有[[流行性腮腺炎]]病史，但一般[[无尿]]道[[感染]]的表现。检查[[血清]]中的[[病毒抗体]]有助于明确诊断。
4.嵌顿性[[斜疝]] 也可有阴囊疼痛、肿胀。但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史，而且嵌顿后可有[[肠梗阻]]表现，[[触诊]]时肿物与睾丸有一定界限。
==急性非特异性睾丸炎的并发症==
[[睾丸炎]]治愈后，由于[[纤维化]]及细精管的损害，可引起[[睾丸萎缩]]。
==急性非特异性睾丸炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
主要用药物治疗，卧床休息，托高[[阴囊]]，局部可用[[冷敷]]或[[热敷]]以减轻[[症状]]，由于[[抗生素]]的早期应用，特别[[静脉点滴]]抗生素，[[化脓]]性[[睾丸炎]]及[[睾丸脓肿]]已较少见。同时用[[中药]][[如意金黄散]]香油调匀后，敷于阴囊上，同样取得良好效果。
[[急性非特异性睾丸炎]]实际上多为[[附睾睾丸炎]]，故治疗与[[急性附睾炎]]相同，在药物控制下，必要时可将[[附睾]]切除，继发的[[睾丸]][[感染]]可逐步恢复。因长期[[尿道]]内留置[[导尿管]]而引起睾丸炎者，应尽早将导尿管除去。
(二)预后
在得到适当的药物治疗后，大部分睾丸炎病人可治愈而不出现[[并发症]]。但是有60%以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧[[睾丸萎缩]]。据报道有7%～13%的病人出现生精功能受损。不过，单侧睾丸炎一般不会导致[[不育]]。
==参看==
*[[内科疾病]]
[[分类:内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==急性非特异性睾丸炎的病因==
(一)发病原因
[[急性非特异性睾丸炎]](acute non-specific orchitis)为[[细菌]]侵及[[睾丸]]所致，[[感染]]途径以逆行感染(由[[输精管]]或[[附睾]]侵入)为主，多发生在下[[尿路感染]]、[[前列腺炎]]、经尿道手术后以及长期留置[[导尿管]]的患者，引起附睾睾丸感染。也可经血行播散至睾丸，引起单纯性[[睾丸炎]]，但由于睾丸血运丰富，此种情况少见。常见[[致病菌]]为[[大肠]]埃希杆菌、[[变形杆菌]]、[[葡萄球菌]]、肠球菌、[[铜绿]]假单胞菌及[[淋球菌]]等。
(二)发病机制
肉眼见睾丸出现不同程度的增大、[[充血]]、[[紧张]]。切开睾丸时可见小[[脓肿]]。镜下可观察到多数局灶性[[坏死]]，[[结缔组织]][[水肿]]及分叶核[[粒细胞]][[浸润]]，细精管有[[炎症]]、[[出血]]、坏死，严重者可形成[[睾丸脓肿]]及睾丸[[梗死]]。
==急性非特异性睾丸炎的症状==
1.病史 有[[败血症]]、[[附睾炎]]病史或应用[[尿道]]器械检查史及[[外伤]]史。
2.[[症状]] [[阴囊]]内[[疼痛]]并向[[腹股沟]]放射，伴[[恶心]]、[[呕吐]]、[[发热]]、[[寒战]]。
3.体检 阴囊[[皮肤]][[红肿]]，[[压痛]]明显，[[睾丸]]、[[附睾]]增大有压痛，[[腹股沟淋巴结肿大]]常伴有[[睾丸鞘膜积液]]。
根据[[全身感染]]症状及患侧睾丸红、肿、热、痛的[[体征]]，一般可明确诊断。
==急性非特异性睾丸炎的诊断==
===急性非特异性睾丸炎的检查化验===
[[血常规检查]]：[[中性粒细胞]]增多，血培养可能有[[细菌]]生长。
[[B超]]检查：[[睾丸]]肿大，内部回声呈中等细小密集的点状回声，分布均匀。
===急性非特异性睾丸炎的鉴别诊断===
1.[[睾丸]]及[[精索扭转]] 任何急性[[阴囊]][[疼痛]]、[[肿胀]]都应想到睾丸及精索扭转。睾丸(或[[精索]])扭转时，睾丸通常会回缩，质地较硬。精索变粗，在睾丸之上难以触及。在病变早期，可在睾丸前方触及[[附睾]]，但随肿胀与[[炎症]]加重，二者逐渐不易区分。此外，托举阴囊可使疼痛加剧。[[彩色多普勒超声]]可提供关于睾丸血流的有价值的信息。必要时手术探查。
2.[[急性附睾炎]] 早期附睾肿大明显，易与急性[[睾丸炎]]鉴别，但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。
3.[[腮腺炎性睾丸炎]] 有[[流行性腮腺炎]]病史，但一般[[无尿]]道[[感染]]的表现。检查[[血清]]中的[[病毒抗体]]有助于明确诊断。
4.嵌顿性[[斜疝]] 也可有阴囊疼痛、肿胀。但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史，而且嵌顿后可有[[肠梗阻]]表现，[[触诊]]时肿物与睾丸有一定界限。
==急性非特异性睾丸炎的并发症==
[[睾丸炎]]治愈后，由于[[纤维化]]及细精管的损害，可引起[[睾丸萎缩]]。
==急性非特异性睾丸炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
主要用药物治疗，卧床休息，托高[[阴囊]]，局部可用[[冷敷]]或[[热敷]]以减轻[[症状]]，由于[[抗生素]]的早期应用，特别[[静脉点滴]]抗生素，[[化脓]]性[[睾丸炎]]及[[睾丸脓肿]]已较少见。同时用[[中药]][[如意金黄散]]香油调匀后，敷于阴囊上，同样取得良好效果。
[[急性非特异性睾丸炎]]实际上多为[[附睾睾丸炎]]，故治疗与[[急性附睾炎]]相同，在药物控制下，必要时可将[[附睾]]切除，继发的[[睾丸]][[感染]]可逐步恢复。因长期[[尿道]]内留置[[导尿管]]而引起睾丸炎者，应尽早将导尿管除去。
(二)预后
在得到适当的药物治疗后，大部分睾丸炎病人可治愈而不出现[[并发症]]。但是有60%以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧[[睾丸萎缩]]。据报道有7%～13%的病人出现生精功能受损。不过，单侧睾丸炎一般不会导致[[不育]]。
==参看==
*[[内科疾病]]
[[分类:内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
