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[[胎儿]]娩出后30分钟，[[胎盘]]尚未娩出者，称为胎盘滞留，是[[产后出血]]的一重要原因。但如胎盘全部未从[[子宫]]壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无[[出血]]。因此，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的[[死亡率]]有重要意义。
==胎盘滞留宫腔的原因==
1、[[胎盘]]剥离不全 多见于[[子宫收缩]][[无力]]，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤[[子宫]]，牵拉[[脐带]]，致使部分胎盘与子宫[[蜕膜]]层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎盘剥离面的[[血窦]]开放，[[出血]]不止。
2、胎盘剥离后未排出 胎盘已全部从子宫壁剥离，但因宫缩或[[腹肌]]收缩无力、膀脱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未排出，从而影响子宫收缩，使出[[血量]]增多。
3、胎盘嵌顿 由于某种原因使子宫呈瘟孪性收缩，子宫内口缩紧，将胎盘嵌顿在子宫内，有时血也积存于子宫内，呈隐性出血，但产妇有失血之表现，如[[心慌]]、面色发白、[[恶心]]等。
4、胎盘残留 是指大部分胎盘己娩出，有[[胎盘小叶]]或副叶胎盘残留于子宫壁上，影响子宫正常收缩而出血。
5、胎盘粘连 是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连，不能自行剥离。全部粘连时不易出血;部分粘连时，己剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为[[子宫内膜炎]]或[[子宫内膜]]损伤。后者多为屡次[[人工流产]]。
6、[[植入胎盘]] 是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良，使[[胎盘植入]][[子宫肌层]]所致。由于[[植入]]程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入[[肌层]]中或穿透[[子宫浆膜]]层三种。完全植入可不出血，部分植入则可大出血。
==胎盘滞留宫腔的诊断==
1.[[胎儿]]娩出后半小时以上[[胎盘]]尚未娩出。
2.[[阴道出血]]。
3.排除[[凝血功能障碍]]及[[软产道裂伤]]。
==胎盘滞留宫腔的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互区别：
[[胎盘前置]]：正常[[胎盘]]附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于[[胎儿]]先露部，称为胎盘前置。
[[胎盘早剥]]：[[妊娠]]20周后或[[分娩]]期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从[[子宫]]壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重[[并发症]]，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于[[临产]]前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有[[凝血]]块压迹，此类患者易被忽略。
[[胎盘老化]]：胎盘老化就是胎盘成熟度，是指胎盘的老化程度，成熟程度越低说明胎盘的功能越好，能为宝宝提供的营养也越多。
1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。
2.[[阴道出血]]。
3.排除[[凝血功能障碍]]及[[软产道裂伤]]。
==胎盘滞留宫腔的治疗和预防方法==
除了需要注意自身的卫生习惯外还要注意保证[[胎儿]]能从[[胎盘]]获得足够营养。这样就可以保证宝宝的健康。需要避免多次进行[[人工流产]]多行[[刮宫术]]，[[自然流产]]或[[药物流产]]等等相关的[[清宫术]]，如果多次刮宫或刮宫过深就会更容易损伤[[子宫内膜]]及浅表[[肌层]]，从而导致了一些病菌的[[感染]]。
==参看==
*[[前置胎盘]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胎盘滞留宫腔的原因==
1、[[胎盘]]剥离不全 多见于[[子宫收缩]][[无力]]，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤[[子宫]]，牵拉[[脐带]]，致使部分胎盘与子宫[[蜕膜]]层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎盘剥离面的[[血窦]]开放，[[出血]]不止。
2、胎盘剥离后未排出 胎盘已全部从子宫壁剥离，但因宫缩或[[腹肌]]收缩无力、膀脱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未排出，从而影响子宫收缩，使出[[血量]]增多。
3、胎盘嵌顿 由于某种原因使子宫呈瘟孪性收缩，子宫内口缩紧，将胎盘嵌顿在子宫内，有时血也积存于子宫内，呈隐性出血，但产妇有失血之表现，如[[心慌]]、面色发白、[[恶心]]等。
4、胎盘残留 是指大部分胎盘己娩出，有[[胎盘小叶]]或副叶胎盘残留于子宫壁上，影响子宫正常收缩而出血。
5、胎盘粘连 是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连，不能自行剥离。全部粘连时不易出血;部分粘连时，己剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为[[子宫内膜炎]]或[[子宫内膜]]损伤。后者多为屡次[[人工流产]]。
6、[[植入胎盘]] 是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良，使[[胎盘植入]][[子宫肌层]]所致。由于[[植入]]程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入[[肌层]]中或穿透[[子宫浆膜]]层三种。完全植入可不出血，部分植入则可大出血。
==胎盘滞留宫腔的诊断==
1.[[胎儿]]娩出后半小时以上[[胎盘]]尚未娩出。
2.[[阴道出血]]。
3.排除[[凝血功能障碍]]及[[软产道裂伤]]。
==胎盘滞留宫腔的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互区别：
[[胎盘前置]]：正常[[胎盘]]附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于[[胎儿]]先露部，称为胎盘前置。
[[胎盘早剥]]：[[妊娠]]20周后或[[分娩]]期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从[[子宫]]壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重[[并发症]]，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于[[临产]]前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有[[凝血]]块压迹，此类患者易被忽略。
[[胎盘老化]]：胎盘老化就是胎盘成熟度，是指胎盘的老化程度，成熟程度越低说明胎盘的功能越好，能为宝宝提供的营养也越多。
1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。
2.[[阴道出血]]。
3.排除[[凝血功能障碍]]及[[软产道裂伤]]。
==胎盘滞留宫腔的治疗和预防方法==
除了需要注意自身的卫生习惯外还要注意保证[[胎儿]]能从[[胎盘]]获得足够营养。这样就可以保证宝宝的健康。需要避免多次进行[[人工流产]]多行[[刮宫术]]，[[自然流产]]或[[药物流产]]等等相关的[[清宫术]]，如果多次刮宫或刮宫过深就会更容易损伤[[子宫内膜]]及浅表[[肌层]]，从而导致了一些病菌的[[感染]]。
==参看==
*[[前置胎盘]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
