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踝阵挛
,一种[[病理反射]]。检查时嘱病人仰卧，[[髋关节]]与[[膝关节]]稍屈，一手持病人[[小腿]]，另手持住病人足的远端，用力使[[踝关节]][[背屈]]，则踝关节呈节律性伸屈运动。一般见于[[锥体束]]损伤。也可见于[[中枢神经系]][[兴奋性]]亢进和[[神经官能症]]。
==踝阵挛的原因==
[[踝阵挛]]是[[腱反射]]高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括[[神经系统]]无器质性病变时。在[[神经官能症]]和全身[[生理反射]]亢进时的[[阵挛]]和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性[[症状]]。两则[[反射]]不对称，则表示有器质性[[疾病]]。在[[神经根]]或[[脊髓]]灰质中的[[反射弧]]损坏，或者一侧反射增强，说明[[锥体束]]损害。
==踝阵挛的诊断==
病人仰卧，[[下肢]]伸直，检查者用拇食两指夹住[[髌骨]]上缘，突然向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的[[股四头肌腱]]被拉长，当膝[[反射]]增高时引起该肌收缩，[[肌腱]]继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
[[踝阵挛]]检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。
==踝阵挛的鉴别诊断==
[[肌阵挛性癫痫]]即Lennox[[综合征]]，是一种与年龄有关的隐源性或[[症状]]性全身性[[癫痫]]综合征，即年龄决定性癫痫性[[脑病]](age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作[[变异]]型、瞬目-点头-[[跌倒发作]]、[[肌阵挛]]性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是[[小儿癫痫]]的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。
[[阵挛-强直型]]发作就是指全面性[[强直]]—[[阵挛]]发作(GTCS)，也称大发作，是最常见的发作类型之一，以发作性[[意识丧失]]和全身对称性[[抽搐]]为特征，始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和 14-17岁，发作频度1日数次至数年1次，一般发作1-3分钟自行停止。
[[癫痫的全身强直-阵挛发作]](继发泛化)：单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作，患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述，高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽动、一侧面部[[感觉异常]]和强迫转头等，提示源于对侧额[[顶叶]][[皮质]]痫性发作。恐惧感、嗅[[幻觉]]或[[味幻觉]]、[[内脏感觉]]或似曾相识感，常源于[[颞叶]]痫性发作。
病人仰卧，[[下肢]]伸直，检查者用拇食两指夹住[[髌骨]]上缘，突然向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的[[股四头肌腱]]被拉长，当膝[[反射]]增高时引起该肌收缩，[[肌腱]]继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
[[踝阵挛]]检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。
==踝阵挛的治疗和预防方法==
1、发现有先兆时就近平卧，顺势倒下，防止摔伤[[头部]]。2、[[强直]]期，一手托患者枕部，防止[[颈部]]过伸致[[骨折]]、[[脱臼]]。3、头偏向一侧，防止[[呼吸道阻塞]]或[[吸入性肺炎]]。4、[[阵挛]]期，可适当按压四肢[[大关节]]处，防止脱臼、[[擦伤]]，切忌用力过度，强行按压，以免造成人为骨折或损伤。5、发作后的朦胧状态、冲动、伤人，予以[[镇静剂]]，抑制其行为。6、掐人中、[[合谷穴]]如方法得当，有时可提前中止发作。
==参看==
*[[黏脂贮积症Ⅳ型]]
*[[小儿肌阵挛性癫痫]]
*[[小儿急性中毒性脑病]]
*[[进行性延髓麻痹]]
*[[面肌痉挛]]
*[[急性单纯疱疹病毒性脑炎]]
*[[急性脊髓炎]]
*[[脊神经根炎]]
*[[脊髓压迫症]]
*[[癫痫]]
*[[前庭神经元炎]]
*[[癫痫持续状态]]
*[[难治性癫痫]]
*[[婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征]]
*[[症状性癫痫综合征]]
*[[特发性癫痫综合征]]
*[[急性全自主神经失调症]]
*[[反射性躯体神经病]]
*[[神经性肌强直]]
*[[神经系统先天性疾病]]
*[[肌阵挛性小脑协调障碍]]
*[[延髓性麻痹]]
*[[老年人单纯疱疹病毒性脑炎]]
*[[老年人运动神经元病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==踝阵挛的原因==
[[踝阵挛]]是[[腱反射]]高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括[[神经系统]]无器质性病变时。在[[神经官能症]]和全身[[生理反射]]亢进时的[[阵挛]]和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性[[症状]]。两则[[反射]]不对称，则表示有器质性[[疾病]]。在[[神经根]]或[[脊髓]]灰质中的[[反射弧]]损坏，或者一侧反射增强，说明[[锥体束]]损害。
==踝阵挛的诊断==
病人仰卧，[[下肢]]伸直，检查者用拇食两指夹住[[髌骨]]上缘，突然向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的[[股四头肌腱]]被拉长，当膝[[反射]]增高时引起该肌收缩，[[肌腱]]继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
[[踝阵挛]]检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。
==踝阵挛的鉴别诊断==
[[肌阵挛性癫痫]]即Lennox[[综合征]]，是一种与年龄有关的隐源性或[[症状]]性全身性[[癫痫]]综合征，即年龄决定性癫痫性[[脑病]](age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作[[变异]]型、瞬目-点头-[[跌倒发作]]、[[肌阵挛]]性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是[[小儿癫痫]]的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。
[[阵挛-强直型]]发作就是指全面性[[强直]]—[[阵挛]]发作(GTCS)，也称大发作，是最常见的发作类型之一，以发作性[[意识丧失]]和全身对称性[[抽搐]]为特征，始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和 14-17岁，发作频度1日数次至数年1次，一般发作1-3分钟自行停止。
[[癫痫的全身强直-阵挛发作]](继发泛化)：单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作，患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述，高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽动、一侧面部[[感觉异常]]和强迫转头等，提示源于对侧额[[顶叶]][[皮质]]痫性发作。恐惧感、嗅[[幻觉]]或[[味幻觉]]、[[内脏感觉]]或似曾相识感，常源于[[颞叶]]痫性发作。
病人仰卧，[[下肢]]伸直，检查者用拇食两指夹住[[髌骨]]上缘，突然向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的[[股四头肌腱]]被拉长，当膝[[反射]]增高时引起该肌收缩，[[肌腱]]继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
[[踝阵挛]]检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。
==踝阵挛的治疗和预防方法==
1、发现有先兆时就近平卧，顺势倒下，防止摔伤[[头部]]。2、[[强直]]期，一手托患者枕部，防止[[颈部]]过伸致[[骨折]]、[[脱臼]]。3、头偏向一侧，防止[[呼吸道阻塞]]或[[吸入性肺炎]]。4、[[阵挛]]期，可适当按压四肢[[大关节]]处，防止脱臼、[[擦伤]]，切忌用力过度，强行按压，以免造成人为骨折或损伤。5、发作后的朦胧状态、冲动、伤人，予以[[镇静剂]]，抑制其行为。6、掐人中、[[合谷穴]]如方法得当，有时可提前中止发作。
==参看==
*[[黏脂贮积症Ⅳ型]]
*[[小儿肌阵挛性癫痫]]
*[[小儿急性中毒性脑病]]
*[[进行性延髓麻痹]]
*[[面肌痉挛]]
*[[急性单纯疱疹病毒性脑炎]]
*[[急性脊髓炎]]
*[[脊神经根炎]]
*[[脊髓压迫症]]
*[[癫痫]]
*[[前庭神经元炎]]
*[[癫痫持续状态]]
*[[难治性癫痫]]
*[[婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征]]
*[[症状性癫痫综合征]]
*[[特发性癫痫综合征]]
*[[急性全自主神经失调症]]
*[[反射性躯体神经病]]
*[[神经性肌强直]]
*[[神经系统先天性疾病]]
*[[肌阵挛性小脑协调障碍]]
*[[延髓性麻痹]]
*[[老年人单纯疱疹病毒性脑炎]]
*[[老年人运动神经元病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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