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肛膜闭锁
,[[肛膜闭锁]](atresia of the anal membrane)又称[[肛门]]膜状[[闭锁]],是因[[肛膜]]未破,肛门与[[直肠]]被一层薄膜完全分隔,不能排粪的[[先天畸形]],在中医学中称为“肛门皮包”。
==诊断==
无胎粪排出,肛门有薄膜覆盖。[[穿刺]]检查,膜的厚度多在0.5cm以内,指诊患儿哭闹时[[肛区]]有明显冲击感,一般不需作倒置们摄片。
==治疗措施==
因闭锁位置低,手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或[[切除术]]。
一肛膜切开术:于[[会阴]]肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入[[食指]]即可。术后早期即需开始扩肛,直到[[排便]]正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗[[肛门狭窄]]而再次手术治疗,因此已很少使用该法。
二肛膜切除术:切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使[[肛管]]能通过食指,稍游离直肠下端粘膜,然后将直肠粘膜松弛地缝于肛[[周皮]]肤。术后10天开始扩肛,每周2~3次,直至肛门无狭窄,排便通畅为止。
==[[病因学]]==
肛膜闭锁属于低位[[畸形]],是一常见类型,因[[胚胎]]后期[[发育障碍]],原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。有时可合并向肛前[[走行]]的皮下潜性瘘管,肛管直肠发育基本正常,一般不合并其他畸形。
==[[临床表现]]==
出生后无胎粪排出,啼哭不安,[[呕吐]],[[腹胀]]。在正常肛门位置有明显凹陷,肛管被一层[[隔膜]]覆盖。隔膜有时很薄,能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出,[[手指]]触及有明显冲击感,刺激肛周可见[[括约肌]]收缩。
==预防==
确诊后应早期进行处理。避免严重[[并发症]]的发生。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==诊断==
无胎粪排出,肛门有薄膜覆盖。[[穿刺]]检查,膜的厚度多在0.5cm以内,指诊患儿哭闹时[[肛区]]有明显冲击感,一般不需作倒置们摄片。
==治疗措施==
因闭锁位置低,手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或[[切除术]]。
一肛膜切开术:于[[会阴]]肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入[[食指]]即可。术后早期即需开始扩肛,直到[[排便]]正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗[[肛门狭窄]]而再次手术治疗,因此已很少使用该法。
二肛膜切除术:切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使[[肛管]]能通过食指,稍游离直肠下端粘膜,然后将直肠粘膜松弛地缝于肛[[周皮]]肤。术后10天开始扩肛,每周2~3次,直至肛门无狭窄,排便通畅为止。
==[[病因学]]==
肛膜闭锁属于低位[[畸形]],是一常见类型,因[[胚胎]]后期[[发育障碍]],原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。有时可合并向肛前[[走行]]的皮下潜性瘘管,肛管直肠发育基本正常,一般不合并其他畸形。
==[[临床表现]]==
出生后无胎粪排出,啼哭不安,[[呕吐]],[[腹胀]]。在正常肛门位置有明显凹陷,肛管被一层[[隔膜]]覆盖。隔膜有时很薄,能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出,[[手指]]触及有明显冲击感,刺激肛周可见[[括约肌]]收缩。
==预防==
确诊后应早期进行处理。避免严重[[并发症]]的发生。
== 百科帮你涨知识 ==
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