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重度黄疸
,[[黄疸]]又称黄胆，俗称[[黄病]]，是一种由于[[血清]]中[[胆红素升高]]致使[[皮肤]]、[[黏膜]]和[[巩膜]]发黄的[[症状]]和[[体征]]。某些[[肝脏]]病、[[胆囊病]]和[[血液]]病经常会引发黄疸的症状。通常，血液的[[胆红素]]浓度高于2-3mg/dL(34-51)时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。隐性黄疸：17~34，轻度黄疸：34~170，中度黄疸：170~340，[[重度黄疸]]：>340。
==重度黄疸的原因==
1、由于[[红细胞]]破坏增加，[[胆红素]]生成过多而引起的[[溶血性黄疸]]。
2、[[肝细胞]]病变以致胆红素[[代谢]]失常而引起的[[肝细胞性黄疸]]。
3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的[[排泄]]，导致梗阻性(阻塞性)[[黄疸]]。
4、肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的[[先天性非溶血性黄疸]]。
==重度黄疸的诊断==
1、[[皮肤]]、[[巩膜]]等组织的黄染，[[黄疸]]加深时，尿、痰、[[泪液]]及汗液也被黄染，[[唾液]]一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、[[消化道]][[症状]]，常有[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泄或[[便秘]]等症状。
4、[[胆盐]][[血症]]的表现，主要症状有：[[皮肤瘙痒]]、[[心动过缓]]、腹胀、脂肪泄、[[夜盲症]]、[[乏力]]、[[精神萎靡]]和[[头痛]]等。
==重度黄疸的鉴别诊断==
[[新生儿]]发生[[黄疸]]可能是[[生理]]性的，也可能是[[病理]]性的，尽管都表现为黄疸，但两者之间是有区别的，通过以下的特点可以识别的。
[[新生儿生理性黄疸]]一般不深，且有以下这些特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现。②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，[[早产儿]]一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深，[[皮肤]]颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，[[体温]]正常，食欲正常，大小便的颜色正常，[[生长发育]]正常。⑤化验[[血清胆红素]]超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。
[[病理性黄疸]]是由于[[疾病]]所引起的，使[[胆红素]]的[[代谢]]出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使[[生理性黄疸]]明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重，常波及全身，且[[皮肤黏膜]]明显发黄。④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。
因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
1、皮肤、[[巩膜]]等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、[[泪液]]及汗液也被黄染，[[唾液]]一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、[[消化道]][[症状]]，常有[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泄或[[便秘]]等症状。
4、[[胆盐]][[血症]]的表现，主要症状有：[[皮肤瘙痒]]、[[心动过缓]]、腹胀、脂肪泄、[[夜盲症]]、[[乏力]]、[[精神萎靡]]和[[头痛]]等。
==重度黄疸的治疗和预防方法==
[[新生儿高胆红素血症]]，必须及早采取综合措施，以防止其发展为[[胆红素]][[脑病]]。如注意保暖、纠正[[缺氧]]及[[酸中毒]]、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起[[溶血]]或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注[[白蛋白]]等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。
==参看==
*[[淤胆型肝炎]]
*[[重型乙肝]]
*[[先天性非溶血性黄疸]]
*[[新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸]]
*[[新生儿生理性黄疸]]
*[[无胆色素尿性黄疸综合征]]
*[[十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征]]
*[[黄疸]]
*[[母乳性黄疸]]
*[[新生儿黄疸]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%87%8D%E5%BA%A6%E9%BB%84%E7%96%B8 名老中医谈重度黄疸]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==重度黄疸的原因==
1、由于[[红细胞]]破坏增加，[[胆红素]]生成过多而引起的[[溶血性黄疸]]。
2、[[肝细胞]]病变以致胆红素[[代谢]]失常而引起的[[肝细胞性黄疸]]。
3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的[[排泄]]，导致梗阻性(阻塞性)[[黄疸]]。
4、肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的[[先天性非溶血性黄疸]]。
==重度黄疸的诊断==
1、[[皮肤]]、[[巩膜]]等组织的黄染，[[黄疸]]加深时，尿、痰、[[泪液]]及汗液也被黄染，[[唾液]]一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、[[消化道]][[症状]]，常有[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泄或[[便秘]]等症状。
4、[[胆盐]][[血症]]的表现，主要症状有：[[皮肤瘙痒]]、[[心动过缓]]、腹胀、脂肪泄、[[夜盲症]]、[[乏力]]、[[精神萎靡]]和[[头痛]]等。
==重度黄疸的鉴别诊断==
[[新生儿]]发生[[黄疸]]可能是[[生理]]性的，也可能是[[病理]]性的，尽管都表现为黄疸，但两者之间是有区别的，通过以下的特点可以识别的。
[[新生儿生理性黄疸]]一般不深，且有以下这些特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现。②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，[[早产儿]]一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深，[[皮肤]]颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，[[体温]]正常，食欲正常，大小便的颜色正常，[[生长发育]]正常。⑤化验[[血清胆红素]]超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。
[[病理性黄疸]]是由于[[疾病]]所引起的，使[[胆红素]]的[[代谢]]出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使[[生理性黄疸]]明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重，常波及全身，且[[皮肤黏膜]]明显发黄。④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。
因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
1、皮肤、[[巩膜]]等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、[[泪液]]及汗液也被黄染，[[唾液]]一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、[[消化道]][[症状]]，常有[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泄或[[便秘]]等症状。
4、[[胆盐]][[血症]]的表现，主要症状有：[[皮肤瘙痒]]、[[心动过缓]]、腹胀、脂肪泄、[[夜盲症]]、[[乏力]]、[[精神萎靡]]和[[头痛]]等。
==重度黄疸的治疗和预防方法==
[[新生儿高胆红素血症]]，必须及早采取综合措施，以防止其发展为[[胆红素]][[脑病]]。如注意保暖、纠正[[缺氧]]及[[酸中毒]]、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起[[溶血]]或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注[[白蛋白]]等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。
==参看==
*[[淤胆型肝炎]]
*[[重型乙肝]]
*[[先天性非溶血性黄疸]]
*[[新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸]]
*[[新生儿生理性黄疸]]
*[[无胆色素尿性黄疸综合征]]
*[[十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征]]
*[[黄疸]]
*[[母乳性黄疸]]
*[[新生儿黄疸]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%87%8D%E5%BA%A6%E9%BB%84%E7%96%B8 名老中医谈重度黄疸]
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