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钩蚴性皮炎

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创建页面,内容为“钩蚴性皮炎是由钩蚴(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病,主要表现有缺铁性贫血肠功能紊乱、营养不良...”
[[钩蚴性皮炎]]是由钩蚴(hookworm)[[寄生]]人体[[小肠]]所引起的[[疾病]],主要表现有缺铁性[[贫血]]、[[肠功能紊乱]]、[[营养不良]],严重者可致[[心功能不全]]及[[发育障碍]]。轻型患者可无[[症状]],仅在粪便中查获钩蚴卵,称钩蚴[[感染]]。
==钩蚴性皮炎的原因==
[[皮肤]]损害在丝状蚴侵入皮肤后的数分钟至1h内,局部皮肤[[充血]]、[[水肿]],中性与[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]],可出现红色小丘疹,1~2天内变成[[水疱]]。[[感染]]后24h内,大部分幼虫仍滞留在[[真皮]]与[[皮下组织]]内,然后经[[淋巴管]]或[[微血管]]抵达肺部。
==钩蚴性皮炎的诊断==
诊断:

1.[[流行病学]]资料在流行区,有赤手裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩蚴[[皮疹]]史者。

2.临床特点起病缓慢,[[乏力]],好食易饥,劳动力减退。[[慢性贫血]]及[[贫血]]性[[心功能不全]]。儿童有异嗜症、[[营养不良]]及[[发育障碍]]等。

3.[[实验室检查]]粪便,检出钩蚴卵或孵出钩蚴是确诊的依据。不同程度的贫血(小红细胞低色素型),[[嗜酸性粒细胞]]增高,[[血浆]][[清蛋白]]及[[血清铁]]含量在[[疾病]]后期显著降低。其他如皮内试验,[[免疫学]]方面检查等均有助于诊断,但无特异性。

实验室检查:

1.[[血液]]呈低[[血红蛋白]][[小细胞]]性贫血表现,[[红细胞]]总数减少,红细胞形态、大小不一,着色变浅,中央无色透明区扩大,少数可查见异型红细胞及多染色性或含有[[嗜碱性]]点彩[[细胞]]。血红蛋白量及平均血红蛋白浓度均降低较早。[[白细胞]]总数及嗜酸性粒细胞在病初增加,后期因严重贫血而均降低。[[骨髓]]中细胞外铁消失,铁粒幼红细胞的百分率大多很低,血清铁浓度显著降低,一般在9μmol/L以下,血浆[[总铁结合力]]增高,红细胞内游离[[原卟啉]]增高等[[缺铁性贫血]]表现。骨髓[[红细胞系]]统呈[[增生]]象。外周血及骨髓中还可见到[[嗜酸性粒细胞增多]]。重症患者血浆清蛋白及血清铁含量均明显降低。

2.粪便粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性,即可确诊。
==钩蚴性皮炎的鉴别诊断==
在诊断过程中应除外其他原因所致的[[皮炎]]、[[贫血]]、[[营养不良]]等,如胃或[[十二指肠溃疡]]病、[[肠结核]]、[[慢性肠炎]]及其他[[肠道寄生虫病]]等。

诊断:

1.[[流行病学]]资料在流行区,有赤手裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩蚴[[皮疹]]史者。

2.临床特点起病缓慢,[[乏力]],好食易饥,劳动力减退。[[慢性贫血]]及贫血性[[心功能不全]]。儿童有异嗜症、营养不良及[[发育障碍]]等。

3.[[实验室检查]]粪便,检出钩蚴卵或孵出钩蚴是确诊的依据。不同程度的贫血(小红细胞低色素型),[[嗜酸性粒细胞]]增高,[[血浆]][[清蛋白]]及[[血清铁]]含量在[[疾病]]后期显著降低。其他如皮内试验,[[免疫学]]方面检查等均有助于诊断,但无特异性。

实验室检查:

1.[[血液]]呈低[[血红蛋白]][[小细胞]]性贫血表现,[[红细胞]]总数减少,红细胞形态、大小不一,着色变浅,中央无色透明区扩大,少数可查见异型红细胞及多染色性或含有[[嗜碱性]]点彩[[细胞]]。血红蛋白量及平均血红蛋白浓度均降低较早。[[白细胞]]总数及嗜酸性粒细胞在病初增加,后期因严重贫血而均降低。[[骨髓]]中细胞外铁消失,铁粒幼红细胞的百分率大多很低,血清铁浓度显著降低,一般在9μmol/L以下,血浆[[总铁结合力]]增高,红细胞内游离[[原卟啉]]增高等[[缺铁性贫血]]表现。骨髓[[红细胞系]]统呈[[增生]]象。外周血及骨髓中还可见到[[嗜酸性粒细胞增多]]。重症患者血浆清蛋白及血清铁含量均明显降低。

2.粪便粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性,即可确诊。
==钩蚴性皮炎的治疗和预防方法==
1.管理[[传染源]]在流行区,每年冬季进行普查普治。

2.切断[[传播途径]]加强粪便管理,注意[[粪便无害化]]处理,禁止鲜粪施肥,采用高温堆肥法,或用药物杀灭粪内虫卵,是预防本病的关键措施。不吃不洁生[[蔬菜]],防止钩蚴经口[[感染]]。

3.保护[[易感人群]]在易受感染的环境中劳动时,避免赤手裸足操作;此外,在皮肤上涂布防护药物,也有一定效果。防护药物可酌情采用如下方法制备:[[白矾]]、1%[[碘酒]]、95%[[乙醇]]100ml,浸泡l~2天,滤过,再加乙醇l00ml,[[松香]]15g。近来应用如下配方的松香乙醇,认为防护效果比较可靠:95%乙醇1000ml,加松香200g,另取[[碘化钾]]20g,加[[蒸馏水]]20ml溶解,再加碘片20g,溶解后加入上述松香乙醇中,摇匀即成。在拟暴露皮肤上进行涂布预防。

对预防钩蚴感染的[[疫苗]]研究尚处于实验研究阶段,用[[线虫]][[分泌蛋白]]-1(ASP-1)进行的初步研究显示能刺激动物产生[[抗体]]依赖性[[免疫]],但用于人体尚为时过早。
==参看==
*[[皮肤症状]]

[[分类:皮肤症状]]

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