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[[自主神经系统]]是指调节[[内脏]]功能的[[神经]]装置，也可称为植物性[[神经系统]]或[[内脏神经系]]统。实际上，自主神经系统还是接受[[中枢神经系统]]的控制的，并不是完全独立自主的。按一般惯例，自主神经系统仅指支配[[内脏器官]]的[[传出神经]]，而不包括[[传入神经]]；并将其分成[[交感神经]]和[[副交感神经]]两部分。（图10-40）
图10-40 自主神经分布示意图
=== （一）交感和副交感神经的特征===
从中枢发出的自主神经在抵达[[效应器]]官前必须先进入外周[[神经节]]（[[肾上腺髓质]]的交感神经支配是一个例外），此[[纤维]]终止于节仙[[神经元]]上，由节内神经元再发现纤维支配效应器官。由中枢发出的纤维称为节前纤维，由节内神经元发出的纤维称为节后纤维。节前纤维性有[[髓鞘]]B类[[神经纤维]]，[[传导]]速度较快；节后纤维性无髓鞘C类神经纤维，传导速度较慢。[[交感神经节]]离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长；[[副交感神经节]]离效应器官较近，有的神经节就在效应器官壁内，因此节前纤维长而节后纤维短。
交感神经起自[[脊髓]]胸腰段的外侧柱。副交感神经的起源比较分解，其一部分起正[[脑干]]的[[缩瞳核]]、上[[唾液]]核、下唾液核、迷走背核、[[疑核]]，另一部分起自脊髓骶部相当于[[侧角]]的部位。交感神经的全身分布广泛，几乎所有内脏器官都受它支配；而副交感神经的会布较局限，某些器官不具有副交感神经支配。例如，[[皮肤]]和[[肌肉]]内的[[血管]]、一般的[[汗腺]]、竖毛肌、肾上腺髓质、肾就只有交感神经支配。
刺激交感神经的节前纤维，反应比较弥散；刺激副交感神经的节前纤维，反应比较局限，因为一根交感节前纤维往往和多个节内神经元发生[[突触]]联系，而副交感神经则不同。例如，猫[[颈上神经节]]内的交感节前与节后纤维之比为1：11-17，[[睫状神经节]]内的副交感节前与节后纤维之比为1：2。
通过荧光[[组织化学]]的研究，发现哺乳动物中，交感神经节后纤维交不都是支配效应器官[[细胞]]的。在心脏和[[膀胱]]中，少量交感神经节后纤维支配器官壁内的[[神经节细胞]]；在胃和[[小肠]]中，多数交感神经节后纤维支配器官壁内的神经节细胞。由此看来，交感和副交感神经的相互作用，可以发生在器官壁内神经节细胞水平上，而不一定发生在效应器官细胞水平上。
=== （二）交感和[[副交感神经系统]]的功能===
自主神经系统的功能在于调节[[心肌]]、[[平滑肌]]和腺体（[[消化]]腺、汗腺、部分[[内分泌腺]]）的活动（表10-7）。除少数器官外，一般组织器官都接受交感和副交感的双重支配。在具有双重支配的器官中，交感和副交感神经的作用往往具有[[拮抗]]的性质。例如，对于[[心脏]]，[[迷走神经]]具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用；对于小肠平滑肌，迷走神经具有增强其运动的作用，而交感神经却具有抑制作用。这种拮抗性使神经系统能够从正反两个方面调节内脏的活动，[[拮抗作用]]的对立统一是神经系统对内脏活动调节的特点。在一般情况下，交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是对立的，也就是说当[[交感神经系统]]活动相对加强时，副交感神经系统活动就处于相对减退的地位，而在外周作用方面却表现协调一致。但是，在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如[[唾液腺]]的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌粘稠，后者的分泌稀薄。
表10-7 自主神经的主要功能
{| class="wikitable"
|-
| | 器官
| | 交感神经
| | 副交感神经
|-
| | 循环器官
| | 心跳加快加强<br /> 腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液腺与外[[生殖器]]官的血管均收缩，脾包囊收缩，肌肉血管可收缩（[[肾上腺素]]能）或[[舒张]]（[[胆碱]]能）
| | 心跳减慢，[[心房]]收缩减弱<br /> 部分血管（如[[软脑膜]][[动脉]]与分布于外生殖器的血管等）舒张
|-
| | [[呼吸器]]官
| | [[支气管]]平滑肌舒张
| | 支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌
|-
| | 消化器官
| | 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动，促进[[括约肌]]收缩，抑制[[胆囊]]活动
| | 分泌稀薄唾液，促进胃液、[[胰液]]分泌，促进胃肠运动和使括约肌舒张，促进胆囊收缩
|-
| | 泌尿生殖器官
| | 促进[[肾小管]]的[[重吸收]]，使逼尿肌舒张和括约肌收缩，使有孕[[子宫收缩]]，无孕[[子宫]]舒张
| | 使逼尿肌收缩和括约肌舒张
|-
| | 眼
| | 使[[虹膜]][[辐射]]肌收缩，[[瞳孔]]扩大使[[睫状体]]辐射状肌收缩，睫状体增大<br /> 使上[[眼睑]]平滑肌收缩
| | 使虹膜环形肌收缩，[[瞳孔缩小]]<br /> 使眼下状体环形肌收缩，睫状体环缩小<br /> 促进[[泪腺]]分泌
|-
| | 皮肤
| | 竖毛肌收缩，汗腺分泌
| |
|-
| | [[代谢]]
| | 促进[[糖原]]分解，促进肾上腺髓质分泌
| | 促进[[胰岛素]]分泌
|}
自主神经对效应器的支配，一般具有持久的[[紧张性]]作用，例如，切断支配心脏的迷走神经，则心率增加，说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，对心脏具有持久的抑制作用；切断心交感神经，则心率关慢，说明心交感神经也有紧张性冲动传出。又如，切断支配虹膜的副交感神经，则[[瞳孔散大]]；切断其交感神经，则瞳孔缩小，也说明自主神经的活动具有紧张性。自主神经中枢具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，其中有反射性和体液性原因。例如来自[[主动脉弓]]和[[颈动脉窦]]区域的压力和[[化学感受器]]的[[传入冲动]]，对维持自主神经的紧张性活动有重要作用；而中枢神经组织内CO<sub>2</sub>浓度，对维持交感缩血管中枢的紧张性活动与有重要作用。
自主神经的外周性作用与效应器本身的功能状态有关。例如，刺激交感神经可引致动物无孕子宫的运动受到抑制，而对有孕子宫却可加强其运动（因为无孕与有孕子宫的[[受体]]不一样）；又如，胃[[幽门]]如果原来处于收缩状态，则刺激迷走神经使之舒张，如原来处于舒张状态，则刺激迷走神经使之收缩。
交感神经系统的活动一般比较广泛，常以整个系统参与反应。例如，当交感神经系统发生反射性兴奋时，除[[心血管]][[功能亢进]]外，还伴有瞳孔散大、[[支气管扩张]]、胃肠[[活动抑制]]等反应。有人认为，交感神经系统作为一个完整的系统进行活动时，其主要作用在于促使运动机体能适应环境的急聚变化。在剧烈肌肉运动、[[窒息]]、[[失血]]或[[冷冻]]等情况下，机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏[[血管收缩]]、[[血液]]贮存库排出血液以增加循环轿量、[[红细胞计数]]增加、支气管扩张、胆糖原分解加速以及[[血糖]]浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象，这些现象大多是由于交感神经系统活动亢进所造成的。所以，交感神经系统在环境争聚变化的条件下，可以动员机体许多器官的潜在力量，以适应环境的急变。交感神经系统活动具有广泛性，但并不意味着毫无选择性，实际上交感神经系统发生[[反射]][[反应时]]，各部位的交感神经活动还是有判别的。例如，失血后的开始10分钟内，交感神经传出的活动增加，主要表现为心脏活动增强与腹腔内脏血管的收缩，而其他反应就明显；又如，加温刺激[[下丘脑]]引致[[体温]]调节反应时，皮肤血管的交感神经活动减弱而使皮肤血流增加，但内脏血管的交感神经活动却增强。这些都说明，交感神经系统的反应还是具有相对选择性的。
副交感神经系统的活动，不如交感神经系统的活动那样广泛，而是比较局限的。其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强[[排泄]]和[[生殖]]功能等方面。例如，心脏活动的抑制，瞳孔缩小避免强光的进入，消化道功能增强以促进营养物质吸收和能量补给等，这些都是副交感神经积蓄能量和保护机体的例子。
前文已述及自主神经末梢是通过释放[[递质]]而发挥作用的，副交感神经节后纤维和支配汗腺的交感神经节后纤维的递质均为[[乙酰胆碱]]，且均属于M样作用；当[[有机磷中毒]]时，由于[[胆碱酯酶]]失去活性，乙酰胆碱不能被水解而[[失活]]，这时就会出现广泛的副交感神经系统兴奋的[[症状]]（[[支气管痉挛]]、瞳孔缩小、[[流涎]]、大小便失禁等），同时大汗淋漓。这些症状均可被大剂量M受体阻断剂（[[阿托品]]）所解除，起到抢救的作用。但是，阿托品并不能恢复胆碱酯酶的活性，也不能解除乙酰胆碱N样作用的症状（如[[骨骼肌]]颤动），因此抢救时要和胆碱酯酶复活剂（[[解磷定]]、[[氯磷定]]）联合使用，才能收到更好效果。
==参看==
*[[自主神经系统]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
图10-40 自主神经分布示意图
=== （一）交感和副交感神经的特征===
从中枢发出的自主神经在抵达[[效应器]]官前必须先进入外周[[神经节]]（[[肾上腺髓质]]的交感神经支配是一个例外），此[[纤维]]终止于节仙[[神经元]]上，由节内神经元再发现纤维支配效应器官。由中枢发出的纤维称为节前纤维，由节内神经元发出的纤维称为节后纤维。节前纤维性有[[髓鞘]]B类[[神经纤维]]，[[传导]]速度较快；节后纤维性无髓鞘C类神经纤维，传导速度较慢。[[交感神经节]]离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长；[[副交感神经节]]离效应器官较近，有的神经节就在效应器官壁内，因此节前纤维长而节后纤维短。
交感神经起自[[脊髓]]胸腰段的外侧柱。副交感神经的起源比较分解，其一部分起正[[脑干]]的[[缩瞳核]]、上[[唾液]]核、下唾液核、迷走背核、[[疑核]]，另一部分起自脊髓骶部相当于[[侧角]]的部位。交感神经的全身分布广泛，几乎所有内脏器官都受它支配；而副交感神经的会布较局限，某些器官不具有副交感神经支配。例如，[[皮肤]]和[[肌肉]]内的[[血管]]、一般的[[汗腺]]、竖毛肌、肾上腺髓质、肾就只有交感神经支配。
刺激交感神经的节前纤维，反应比较弥散；刺激副交感神经的节前纤维，反应比较局限，因为一根交感节前纤维往往和多个节内神经元发生[[突触]]联系，而副交感神经则不同。例如，猫[[颈上神经节]]内的交感节前与节后纤维之比为1：11-17，[[睫状神经节]]内的副交感节前与节后纤维之比为1：2。
通过荧光[[组织化学]]的研究，发现哺乳动物中，交感神经节后纤维交不都是支配效应器官[[细胞]]的。在心脏和[[膀胱]]中，少量交感神经节后纤维支配器官壁内的[[神经节细胞]]；在胃和[[小肠]]中，多数交感神经节后纤维支配器官壁内的神经节细胞。由此看来，交感和副交感神经的相互作用，可以发生在器官壁内神经节细胞水平上，而不一定发生在效应器官细胞水平上。
=== （二）交感和[[副交感神经系统]]的功能===
自主神经系统的功能在于调节[[心肌]]、[[平滑肌]]和腺体（[[消化]]腺、汗腺、部分[[内分泌腺]]）的活动（表10-7）。除少数器官外，一般组织器官都接受交感和副交感的双重支配。在具有双重支配的器官中，交感和副交感神经的作用往往具有[[拮抗]]的性质。例如，对于[[心脏]]，[[迷走神经]]具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用；对于小肠平滑肌，迷走神经具有增强其运动的作用，而交感神经却具有抑制作用。这种拮抗性使神经系统能够从正反两个方面调节内脏的活动，[[拮抗作用]]的对立统一是神经系统对内脏活动调节的特点。在一般情况下，交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是对立的，也就是说当[[交感神经系统]]活动相对加强时，副交感神经系统活动就处于相对减退的地位，而在外周作用方面却表现协调一致。但是，在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如[[唾液腺]]的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌粘稠，后者的分泌稀薄。
表10-7 自主神经的主要功能
{| class="wikitable"
|-
| | 器官
| | 交感神经
| | 副交感神经
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| | 循环器官
| | 心跳加快加强<br /> 腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液腺与外[[生殖器]]官的血管均收缩，脾包囊收缩，肌肉血管可收缩（[[肾上腺素]]能）或[[舒张]]（[[胆碱]]能）
| | 心跳减慢，[[心房]]收缩减弱<br /> 部分血管（如[[软脑膜]][[动脉]]与分布于外生殖器的血管等）舒张
|-
| | [[呼吸器]]官
| | [[支气管]]平滑肌舒张
| | 支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌
|-
| | 消化器官
| | 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动，促进[[括约肌]]收缩，抑制[[胆囊]]活动
| | 分泌稀薄唾液，促进胃液、[[胰液]]分泌，促进胃肠运动和使括约肌舒张，促进胆囊收缩
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| | 泌尿生殖器官
| | 促进[[肾小管]]的[[重吸收]]，使逼尿肌舒张和括约肌收缩，使有孕[[子宫收缩]]，无孕[[子宫]]舒张
| | 使逼尿肌收缩和括约肌舒张
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| | 眼
| | 使[[虹膜]][[辐射]]肌收缩，[[瞳孔]]扩大使[[睫状体]]辐射状肌收缩，睫状体增大<br /> 使上[[眼睑]]平滑肌收缩
| | 使虹膜环形肌收缩，[[瞳孔缩小]]<br /> 使眼下状体环形肌收缩，睫状体环缩小<br /> 促进[[泪腺]]分泌
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| | 皮肤
| | 竖毛肌收缩，汗腺分泌
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| | [[代谢]]
| | 促进[[糖原]]分解，促进肾上腺髓质分泌
| | 促进[[胰岛素]]分泌
|}
自主神经对效应器的支配，一般具有持久的[[紧张性]]作用，例如，切断支配心脏的迷走神经，则心率增加，说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，对心脏具有持久的抑制作用；切断心交感神经，则心率关慢，说明心交感神经也有紧张性冲动传出。又如，切断支配虹膜的副交感神经，则[[瞳孔散大]]；切断其交感神经，则瞳孔缩小，也说明自主神经的活动具有紧张性。自主神经中枢具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，其中有反射性和体液性原因。例如来自[[主动脉弓]]和[[颈动脉窦]]区域的压力和[[化学感受器]]的[[传入冲动]]，对维持自主神经的紧张性活动有重要作用；而中枢神经组织内CO<sub>2</sub>浓度，对维持交感缩血管中枢的紧张性活动与有重要作用。
自主神经的外周性作用与效应器本身的功能状态有关。例如，刺激交感神经可引致动物无孕子宫的运动受到抑制，而对有孕子宫却可加强其运动（因为无孕与有孕子宫的[[受体]]不一样）；又如，胃[[幽门]]如果原来处于收缩状态，则刺激迷走神经使之舒张，如原来处于舒张状态，则刺激迷走神经使之收缩。
交感神经系统的活动一般比较广泛，常以整个系统参与反应。例如，当交感神经系统发生反射性兴奋时，除[[心血管]][[功能亢进]]外，还伴有瞳孔散大、[[支气管扩张]]、胃肠[[活动抑制]]等反应。有人认为，交感神经系统作为一个完整的系统进行活动时，其主要作用在于促使运动机体能适应环境的急聚变化。在剧烈肌肉运动、[[窒息]]、[[失血]]或[[冷冻]]等情况下，机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏[[血管收缩]]、[[血液]]贮存库排出血液以增加循环轿量、[[红细胞计数]]增加、支气管扩张、胆糖原分解加速以及[[血糖]]浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象，这些现象大多是由于交感神经系统活动亢进所造成的。所以，交感神经系统在环境争聚变化的条件下，可以动员机体许多器官的潜在力量，以适应环境的急变。交感神经系统活动具有广泛性，但并不意味着毫无选择性，实际上交感神经系统发生[[反射]][[反应时]]，各部位的交感神经活动还是有判别的。例如，失血后的开始10分钟内，交感神经传出的活动增加，主要表现为心脏活动增强与腹腔内脏血管的收缩，而其他反应就明显；又如，加温刺激[[下丘脑]]引致[[体温]]调节反应时，皮肤血管的交感神经活动减弱而使皮肤血流增加，但内脏血管的交感神经活动却增强。这些都说明，交感神经系统的反应还是具有相对选择性的。
副交感神经系统的活动，不如交感神经系统的活动那样广泛，而是比较局限的。其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强[[排泄]]和[[生殖]]功能等方面。例如，心脏活动的抑制，瞳孔缩小避免强光的进入，消化道功能增强以促进营养物质吸收和能量补给等，这些都是副交感神经积蓄能量和保护机体的例子。
前文已述及自主神经末梢是通过释放[[递质]]而发挥作用的，副交感神经节后纤维和支配汗腺的交感神经节后纤维的递质均为[[乙酰胆碱]]，且均属于M样作用；当[[有机磷中毒]]时，由于[[胆碱酯酶]]失去活性，乙酰胆碱不能被水解而[[失活]]，这时就会出现广泛的副交感神经系统兴奋的[[症状]]（[[支气管痉挛]]、瞳孔缩小、[[流涎]]、大小便失禁等），同时大汗淋漓。这些症状均可被大剂量M受体阻断剂（[[阿托品]]）所解除，起到抢救的作用。但是，阿托品并不能恢复胆碱酯酶的活性，也不能解除乙酰胆碱N样作用的症状（如[[骨骼肌]]颤动），因此抢救时要和胆碱酯酶复活剂（[[解磷定]]、[[氯磷定]]）联合使用，才能收到更好效果。
==参看==
*[[自主神经系统]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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