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头颈分离感

删除142字节, 2017年2月22日 (三) 03:04
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1.一般病例 [[指骨]]折无明显移位或易于复位者(多属稳定的Ⅰ型),可卧床牵引2~3周后行头-颈-胸[[石膏]]固定6~10周。牵引时头颈应取前屈位(图6);但对已形成前屈成角者,则应先行水平位牵引,而后略加仰伸。亦可选用头环[[支具]]固定。
 
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2.[[骨折]]移位明显者 先行复位。多取后路直视下开放复位,并行后路[[椎弓根]]钉[[内固定]]术(图7)。也可先行颈前路开放复位及颈2~3椎体间植[[骨融合术]],其术式包括:CHTF[[固定术]]、[[颈椎]]钢板螺钉固定术及植骨融合术等(图8~10)。术后视内固定物制动效果不同而采取颈后路椎板夹固定术(颈1~3)(图11)或其他相应的保护措施;但施行[[植骨术]]者,仍需颌-胸石膏保护6~8周。
 
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3.过度牵引者 这种病例十分少见(图12),实质上,这是[[脊髓]]牵拉性断裂的前临界状态。在治疗上,早期病例可放松牵引使其恢复原位;超过3个月以上者,应采取减压+原位固定融合术(图13)。
 
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4.伴有[[脊髓损伤]]者 多为合并中央症候群的病例,并按该种损伤处理。
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