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非各种[[传染病]]引起的,[[无菌]]性物质或各种[[炎症]]作用于[[体温]]调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的[[产热]]过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。
==非感染性发热的原因==
(1)[[无菌]]性组织损伤及[[坏死]]产物性[[发热]]:如大手术后、[[骨折]]、大面积[[烧伤]]、[[X线]]照射后的机械、[[物理]]性损伤;[[脾破裂]]、[[消化道出血]]、[[血管]]阻塞引起的心、肝、脾等[[内脏]]梗塞或肢体坏死;[[溶血性贫血]]、网状内皮[[细胞]][[增生]]症、[[白血病]]、[[再生障碍性贫血]]及各种[[恶性肿瘤]]引起的[[组织坏死]]等。
(2)[[生物]]制剂或药物反应引起的发热:主要见于[[异种蛋白]]性发热,如注射[[马血清]]等;[[药物热]],如磺胺类、[[巴比妥]]类、[[青霉素]]、[[碘酊]]等[[药物过敏]];[[输血]]或[[输液]]的热原反应,以及各种[[预防接种]][[疫苗]]等。
(4)[[产热]]、散热异常:如[[甲状腺机能亢进]]、[[惊厥]]及[[癫痫持续状态]]所致的产热过多,因广泛性[[疤痕]]、广泛性[[皮炎]]、先天性[[汗腺]]缺乏症、[[鱼鳞癣]]或包盖过严( 多见于小[[婴儿]])所致的散热障碍及大量[[失血]]、[[失水]]引起[[脱水热]]等。
(5)[[中枢性发热]]:如[[中暑]]、[[安眠药中毒]]、脑溢血、[[颅骨骨折]]、[[脑震荡]]等使[[体温]]调节中枢受损,某些[[植物神经功能紊乱]]所致的[[低热]],以及婴儿体位中枢调节功能失常等。
(6)致热[[类固醇]]性发热:如[[周期热]]、[[肾上腺]]癌、[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]、原胆烷醇[[酮治]]疗[[肿瘤]]时的发热。
(7)其它:如[[免疫性]][[疾病]]、[[红斑狼疮]]、[[风湿热]]、[[类风湿性关节炎]]、[[结节性动脉周围炎]]、[[皮肌炎]]可引起发热。某些少见病如眼口生殖器[[脂膜炎]]、[[肉芽肿]]疾病等均可引起发热。
==非感染性发热的诊断==
[[非感染性发热]]具有下列特点:
1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大
2长期[[发热]]一般情况好,无明显[[中毒症状]]。
3[[贫血]]、无痛性多部位[[淋巴结肿大]]、[[肝脾肿大]]
==非感染性发热的鉴别诊断==
[[感染性发热]]:各种[[传染病]]如[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[螺旋体]]、[[疟原虫]]等作用于[[体温]]调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的[[产热]]过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。[[白细胞计数]]高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。
[[不明原因发热]]:广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的[[发热]]者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、[[体格检查]]和常规[[实验室检查]]仍不能明确诊断者。
[[中枢性发热]]:是指因[[中枢神经系统]]病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热, 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例, 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度体温升高, 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者, 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。
[[持续性发热]]:当口温高于 37.3℃或肛温高于 37.6℃,一日间的变化超过 1.2℃,即称之为发热。按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:[[低热]] 37.4℃~38℃ 中等度热 38.1℃~39℃ [[高热]] 39.1℃~41℃ [[超高热]] 41℃以上,持续4周以上,为持续性发热。
[[弛张热]]指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。
[[非感染性发热]]具有下列特点:
1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大
2长期发热一般情况好,无明显[[中毒症状]]。
3[[贫血]]、无痛性多部位[[淋巴结肿大]]、[[肝脾肿大]]
==非感染性发热的治疗和预防方法==
家庭需常备的[[发烧]]的药品
小儿[[泰诺林]]、[[美林]]——都是强生的,这2种诚宝都用过,退烧效果好,吃完后出很多汗从而退烧,但是吃的次数不能多,吃多了[[副作用]]大,一定要按照说明进行服用;
[[退热帖]]——帖子[[额头]]或者后颈上,[[退热]]效果也很好;
退热栓——塞在屁股上,退热效果也很好,个人感觉很麻烦,塞进去后宝宝用力哭就出来了,诚宝发烧时我试了好几次都没成功!
新稀宝片——可有效提高人体免疫力,有效抵抗[[病毒]]的入侵,从而从根本上预防和治疗发烧[[发热]],这产品在目前市场[[反馈]]还是挺不错的
[[家庭治疗]]措施:
●不要急于降温
如果医生确定你只是[[感冒]]了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用[[解热]] 药。发烧是体内抵抗[[感染]]的机制之一。我们的身体藉由升高[[体温]]来调动自身的防 御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短[[疾病]] 时间、增强[[抗生素]]的效果。如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退 烧,会使体内的[[细菌]]暂时变成[[假死]]状态,并使他们产生[[抗药性]],一旦死灰复燃,往往更难治疗。
●[[冷敷]]
如果[[高烧]]让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、[[小腿]]上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。
●[[热敷]]
假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。
但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。
●擦拭身体
[[蒸发]]也确降温作用。专家建议使用冷自来水来帮助[[皮肤]]驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵)全身,但应特别加强一些体温较高的部位,例如[[腋窝]]及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后,一次擦拭一个部位,其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分,有助于散热。
●泡澡
有时候,泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的[[症状]]。[[婴儿]]应以温水泡澡,或是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。
●补充液体
当你发烧时,你的身体会流汗散热;但当你发高烧时,身体会因为流失太多水分而关闭[[汗腺]],以阻止进一步的水分流失,这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体,喝大量的白开水及果菜汁,其中果菜汁含丰富的[[维生素]]及矿物质,尤其是甜菜汁及[[胡萝卜]]汁。如果你想喝[[番茄汁]],应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物,直到状况好转。
如果[[呕吐]]情形不严重,还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果汁,冰成冰块,还可在冰格内放入[[葡萄]]或[[草莓]],这尤其受到发烧的孩子欢迎。
●适当服用[[止痛药]]
若感到非常不舒服,可服用止痛药。成人服用2片[[阿司匹林]]或2片[[扑热息痛]],每4小时服用——次。扑热息痛的优点是较少人对它[[过敏]]。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同,因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧,不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时,需先经医师同意。
●切勿让孩子服用阿司匹林
18岁以下的青少年,千万不要服用阿司匹林。因为阿司匹林可能使发烧的儿童爆发雷氏症候群,这是一种致命性的[[神经]]疾病。儿童可以用扑热息痛代替。以每磅体重服用5-7毫克的方式,计算服用量,每4小时服用一次。记住,增加使用频率或超过适当剂量,都有危险,一定要有医生的指导下服用。
●注意穿衣适量
如果你感到很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。但如果因此而使你打[[寒颤]],则说明衣物太少,应该增加,直到不冷为止。
如果患者是小婴儿,则需特别注意,因为他们还不会表达他们的感受。其实,给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所,都可能引起发烧。
同时,勿使室温过高,医师通常建议勿超过20℃。同时,应让室内适度地透气,以帮助复原,并保持柔和的光线,使病人放松心情。
==参看==
*[[亚急性皮肤红斑狼疮]]
*[[系统性红斑狼疮]]
*[[小儿脑震荡]]
*[[小儿热性惊厥]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿溶血性贫血]]
*[[小儿肝硬化]]
*[[小儿中暑和暑热症]]
*[[妊娠合并系统性红斑狼疮]]
*[[妊娠合并甲状腺功能亢进]]
*[[妊娠合并肝硬化]]
*[[中暑痉挛]]
*[[中暑衰竭]]
*[[新生儿惊厥]]
*[[原发性胆汁性肝硬化]]
*[[皮肌炎]]
*[[营养不良性肝硬化]]
*[[药物性肝硬化]]
*[[心原性肝硬化]]
*[[小儿风湿热]]
*[[先天性梅毒性肝硬化]]
*[[系统性红斑狼疮性关节炎]]
*[[系统性红斑狼疮所致精神病]]
*[[脑震荡]]
*[[肝硬化男性性功能减弱综合征]]
*[[胆汁性肝硬化]]
*[[中暑]]
*[[甲状腺功能亢进伴发的精神障碍]]
*[[小儿惊厥]]
*[[新生儿肝炎]]
*[[热痹]]
*[[肝炎]]
*[[产褥中暑]]
*[[老年急性白血病]]
*[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]]
*[[急性杂合性白血病]]
*[[淋巴瘤细胞白血病]]
*[[继发性白血病]]
*[[创伤性心源性溶血性贫血]]
*[[药物相关性免疫性溶血性贫血]]
*[[冷抗体型自身免疫性溶血性贫血]]
*[[温抗体型自身免疫性溶血性贫血]]
*[[肝硬化性肾损害]]
*[[类风湿性关节炎的肾损害]]
*[[颅骨骨折]]
*[[癫痫持续状态]]
*[[婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征]]
*[[特发性癫痫综合征]]
*[[癫痫发作与癫痫综合征]]
*[[系统性红斑狼疮所致脊髓病]]
*[[抽搐与惊厥]]
*[[妊娠期甲状腺功能亢进]]
*[[亚临床甲状腺功能亢进]]
*[[皮肌炎与多发性肌炎]]
*[[老年人溶血性贫血]]
*[[老年人肝硬化]]
*[[老年人甲状腺功能亢进危象]]
*[[老年人类风湿性关节炎]]
*[[多发性肌炎-皮肌炎]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==非感染性发热的原因==
(1)[[无菌]]性组织损伤及[[坏死]]产物性[[发热]]:如大手术后、[[骨折]]、大面积[[烧伤]]、[[X线]]照射后的机械、[[物理]]性损伤;[[脾破裂]]、[[消化道出血]]、[[血管]]阻塞引起的心、肝、脾等[[内脏]]梗塞或肢体坏死;[[溶血性贫血]]、网状内皮[[细胞]][[增生]]症、[[白血病]]、[[再生障碍性贫血]]及各种[[恶性肿瘤]]引起的[[组织坏死]]等。
(2)[[生物]]制剂或药物反应引起的发热:主要见于[[异种蛋白]]性发热,如注射[[马血清]]等;[[药物热]],如磺胺类、[[巴比妥]]类、[[青霉素]]、[[碘酊]]等[[药物过敏]];[[输血]]或[[输液]]的热原反应,以及各种[[预防接种]][[疫苗]]等。
(4)[[产热]]、散热异常:如[[甲状腺机能亢进]]、[[惊厥]]及[[癫痫持续状态]]所致的产热过多,因广泛性[[疤痕]]、广泛性[[皮炎]]、先天性[[汗腺]]缺乏症、[[鱼鳞癣]]或包盖过严( 多见于小[[婴儿]])所致的散热障碍及大量[[失血]]、[[失水]]引起[[脱水热]]等。
(5)[[中枢性发热]]:如[[中暑]]、[[安眠药中毒]]、脑溢血、[[颅骨骨折]]、[[脑震荡]]等使[[体温]]调节中枢受损,某些[[植物神经功能紊乱]]所致的[[低热]],以及婴儿体位中枢调节功能失常等。
(6)致热[[类固醇]]性发热:如[[周期热]]、[[肾上腺]]癌、[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]、原胆烷醇[[酮治]]疗[[肿瘤]]时的发热。
(7)其它:如[[免疫性]][[疾病]]、[[红斑狼疮]]、[[风湿热]]、[[类风湿性关节炎]]、[[结节性动脉周围炎]]、[[皮肌炎]]可引起发热。某些少见病如眼口生殖器[[脂膜炎]]、[[肉芽肿]]疾病等均可引起发热。
==非感染性发热的诊断==
[[非感染性发热]]具有下列特点:
1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大
2长期[[发热]]一般情况好,无明显[[中毒症状]]。
3[[贫血]]、无痛性多部位[[淋巴结肿大]]、[[肝脾肿大]]
==非感染性发热的鉴别诊断==
[[感染性发热]]:各种[[传染病]]如[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[螺旋体]]、[[疟原虫]]等作用于[[体温]]调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的[[产热]]过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。[[白细胞计数]]高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。
[[不明原因发热]]:广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的[[发热]]者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、[[体格检查]]和常规[[实验室检查]]仍不能明确诊断者。
[[中枢性发热]]:是指因[[中枢神经系统]]病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热, 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例, 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度体温升高, 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者, 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。
[[持续性发热]]:当口温高于 37.3℃或肛温高于 37.6℃,一日间的变化超过 1.2℃,即称之为发热。按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:[[低热]] 37.4℃~38℃ 中等度热 38.1℃~39℃ [[高热]] 39.1℃~41℃ [[超高热]] 41℃以上,持续4周以上,为持续性发热。
[[弛张热]]指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。
[[非感染性发热]]具有下列特点:
1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大
2长期发热一般情况好,无明显[[中毒症状]]。
3[[贫血]]、无痛性多部位[[淋巴结肿大]]、[[肝脾肿大]]
==非感染性发热的治疗和预防方法==
家庭需常备的[[发烧]]的药品
小儿[[泰诺林]]、[[美林]]——都是强生的,这2种诚宝都用过,退烧效果好,吃完后出很多汗从而退烧,但是吃的次数不能多,吃多了[[副作用]]大,一定要按照说明进行服用;
[[退热帖]]——帖子[[额头]]或者后颈上,[[退热]]效果也很好;
退热栓——塞在屁股上,退热效果也很好,个人感觉很麻烦,塞进去后宝宝用力哭就出来了,诚宝发烧时我试了好几次都没成功!
新稀宝片——可有效提高人体免疫力,有效抵抗[[病毒]]的入侵,从而从根本上预防和治疗发烧[[发热]],这产品在目前市场[[反馈]]还是挺不错的
[[家庭治疗]]措施:
●不要急于降温
如果医生确定你只是[[感冒]]了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用[[解热]] 药。发烧是体内抵抗[[感染]]的机制之一。我们的身体藉由升高[[体温]]来调动自身的防 御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短[[疾病]] 时间、增强[[抗生素]]的效果。如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退 烧,会使体内的[[细菌]]暂时变成[[假死]]状态,并使他们产生[[抗药性]],一旦死灰复燃,往往更难治疗。
●[[冷敷]]
如果[[高烧]]让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、[[小腿]]上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。
●[[热敷]]
假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。
但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。
●擦拭身体
[[蒸发]]也确降温作用。专家建议使用冷自来水来帮助[[皮肤]]驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵)全身,但应特别加强一些体温较高的部位,例如[[腋窝]]及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后,一次擦拭一个部位,其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分,有助于散热。
●泡澡
有时候,泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的[[症状]]。[[婴儿]]应以温水泡澡,或是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。
●补充液体
当你发烧时,你的身体会流汗散热;但当你发高烧时,身体会因为流失太多水分而关闭[[汗腺]],以阻止进一步的水分流失,这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体,喝大量的白开水及果菜汁,其中果菜汁含丰富的[[维生素]]及矿物质,尤其是甜菜汁及[[胡萝卜]]汁。如果你想喝[[番茄汁]],应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物,直到状况好转。
如果[[呕吐]]情形不严重,还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果汁,冰成冰块,还可在冰格内放入[[葡萄]]或[[草莓]],这尤其受到发烧的孩子欢迎。
●适当服用[[止痛药]]
若感到非常不舒服,可服用止痛药。成人服用2片[[阿司匹林]]或2片[[扑热息痛]],每4小时服用——次。扑热息痛的优点是较少人对它[[过敏]]。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同,因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧,不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时,需先经医师同意。
●切勿让孩子服用阿司匹林
18岁以下的青少年,千万不要服用阿司匹林。因为阿司匹林可能使发烧的儿童爆发雷氏症候群,这是一种致命性的[[神经]]疾病。儿童可以用扑热息痛代替。以每磅体重服用5-7毫克的方式,计算服用量,每4小时服用一次。记住,增加使用频率或超过适当剂量,都有危险,一定要有医生的指导下服用。
●注意穿衣适量
如果你感到很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。但如果因此而使你打[[寒颤]],则说明衣物太少,应该增加,直到不冷为止。
如果患者是小婴儿,则需特别注意,因为他们还不会表达他们的感受。其实,给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所,都可能引起发烧。
同时,勿使室温过高,医师通常建议勿超过20℃。同时,应让室内适度地透气,以帮助复原,并保持柔和的光线,使病人放松心情。
==参看==
*[[亚急性皮肤红斑狼疮]]
*[[系统性红斑狼疮]]
*[[小儿脑震荡]]
*[[小儿热性惊厥]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿溶血性贫血]]
*[[小儿肝硬化]]
*[[小儿中暑和暑热症]]
*[[妊娠合并系统性红斑狼疮]]
*[[妊娠合并甲状腺功能亢进]]
*[[妊娠合并肝硬化]]
*[[中暑痉挛]]
*[[中暑衰竭]]
*[[新生儿惊厥]]
*[[原发性胆汁性肝硬化]]
*[[皮肌炎]]
*[[营养不良性肝硬化]]
*[[药物性肝硬化]]
*[[心原性肝硬化]]
*[[小儿风湿热]]
*[[先天性梅毒性肝硬化]]
*[[系统性红斑狼疮性关节炎]]
*[[系统性红斑狼疮所致精神病]]
*[[脑震荡]]
*[[肝硬化男性性功能减弱综合征]]
*[[胆汁性肝硬化]]
*[[中暑]]
*[[甲状腺功能亢进伴发的精神障碍]]
*[[小儿惊厥]]
*[[新生儿肝炎]]
*[[热痹]]
*[[肝炎]]
*[[产褥中暑]]
*[[老年急性白血病]]
*[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]]
*[[急性杂合性白血病]]
*[[淋巴瘤细胞白血病]]
*[[继发性白血病]]
*[[创伤性心源性溶血性贫血]]
*[[药物相关性免疫性溶血性贫血]]
*[[冷抗体型自身免疫性溶血性贫血]]
*[[温抗体型自身免疫性溶血性贫血]]
*[[肝硬化性肾损害]]
*[[类风湿性关节炎的肾损害]]
*[[颅骨骨折]]
*[[癫痫持续状态]]
*[[婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征]]
*[[特发性癫痫综合征]]
*[[癫痫发作与癫痫综合征]]
*[[系统性红斑狼疮所致脊髓病]]
*[[抽搐与惊厥]]
*[[妊娠期甲状腺功能亢进]]
*[[亚临床甲状腺功能亢进]]
*[[皮肌炎与多发性肌炎]]
*[[老年人溶血性贫血]]
*[[老年人肝硬化]]
*[[老年人甲状腺功能亢进危象]]
*[[老年人类风湿性关节炎]]
*[[多发性肌炎-皮肌炎]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]