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磺酰脲类

删除127字节, 2017年2月22日 (三) 07:39
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==药理作用及作用机制==
[[胰岛]]β细胞膜含有磺酰脲[[受体]]及与之相[[偶联]]的[[ATP]]敏感的钾通道[I<sub>k(ATP)</sub>],以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后,可阻滞I<sub>k(ATP)</sub>而阻钾外流,致使细胞膜敏感的钾通道[I],以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后,可阻滞I而阻钾外流,致使细胞膜[[去极化]],增强电压依赖性钙通道开放,胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后,触发[[胞吐作用]]及[[胰岛素]]的释放。长期服用且胰岛素已恢复至给药前水平的情况下,其降[[血糖]]作用仍然存在,这可能与抑制[[胰高血糖素]]的分泌,提高[[靶细胞]]对胰岛素的敏感性有关。也可能与增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力有关。
该类药也可以分为磺脲类和格列奈类两大类药,两类药的区别是:由于作用在胰岛β细胞上的位点不同,胰岛素分泌高峰和持续的时间不同。
磺酰脲类药物在[[胃肠道吸收]]迅速而完全,与[[血浆蛋白结合率]]很高。其中多数药物在肝内氧化成[[羟基]][[化合物]],并迅速从尿中排出。磺酰脲类药物的药代动力学见表36-3。
甲苯磺丁脲作用最弱、维持时间最短,而氯磺丙脲t<sub>1/2</sub>最长,且甲苯磺丁脲作用最弱、维持时间最短,而氯磺丙脲t最长,且[[排泄]]慢、每日只需给药一次。新型磺酰脲类作用较强,可维持24小时,每日只需给药1~2次。
''' 表36-3 磺酰脲类药物的药代动力学参数'''
{| class="wikitable" width="400" cellpadding="2" align="center"
| | ''' 药  物'''
| | ''' 给药<br /> 途径'''| | ''' 效强'''| | ''' [[血浆蛋白]]<br /> 结    合'''
| | ''' 作用持续时间(h)'''
| | ''' t<sub>1/2</sub>'''
| | ''' [[代谢途径]]'''
| | ''' 排泄<br /> (经肝、肾)'''
528,223
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