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利血宝

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'''利血宝'''(Espo),主要用于[[慢性肾衰]]伴有[[贫血]]的病人,包括靠[[透析]](晚期[[肾病]])和不靠透析的病人,也用于[[多发性骨髓瘤]]相关的贫血和[[骨髓增生]]异常及[[癌症]]引起的贫血。本品主要是提高或维持[[红细胞]]的水平,并减少对病人的[[输血]]。本品不能立即纠正严重贫血,但可以避免对输血的依赖,也不能代替[[急救]]输血。对[[结缔组织病]]([[类风湿关节炎]]和[[红斑狼疮]])所致的贫血,也有效。对出血性贫血、[[红细胞减少]]症及铝[[中毒]]贫血无效。

本药品被归类到[[治疗贫血的药品列表|贫血]]等药品分类。

==利血宝的副作用(不良反应)==
[[高血压]]是常见的不良反应,偶尔诱发脑溢血及[[癫痫]]发作,其他可见[[骨痛]]、[[寒战]]、[[流感]]样[[综合征]]、[[味觉]]发苦、[[皮肤瘙痒]]、[[眼结膜]]炎、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心动过速]]、[[透析]]管道[[栓塞]]、[[高钾血症]]等。
==服用利血宝须注意的事项==
1.血透难于控制的高其压患者;

2.对本品及[[人白蛋白]][[过敏]]者;

3.孕妇等。

4.患[[癫痫]]的[[慢性肾衰]]患者、患[[神经系统疾病]]者,尤其高空作业或机械操作者更应慎用;

5.有心[[脑血栓形成]]的病人应慎用,井密切监护;

6.在用本品治疗前应先控制患者的高加压;

7.对[[血细胞比容]]升高过快者(2周内超过4%)应减量,以免[[血压升高]];

8.治疗期间应监测[[血压]]、[[血管]]栓塞情况及[[血清铁]]量,必要时应补铁。2~8℃保存,不可冻结或振荡。有效期1.5年。
==利血宝的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[静注]]或[[皮下注射]],剂量应个体化,一般开始剂量为50~150U/kg,每周3次。如4周内,网状[[红细胞计数]]、[[细胞]]比容或[[血红蛋白]]水平未见明显增加,可小辐度增加剂量;如在2周内[[血细胞比容]]增加超过4%,应减少剂量。建议以血细胞比容达30%~33%或血红蛋白达100~120g/L为指标,调节维持量,一般应该制在25U/kg,每周3次之内。接受长期血透患者,一般在每次[[透析]]结束时给予本品。腹腔内给药,剂量大于或等于静注剂量。
==利血宝药理作用==
本品的主要作用在于与红系[[祖细胞]]的表面[[受体]]结合,促进红系[[细胞]]生长和[[分化]],生成增多,促进红[[母细胞]]成熟,增多[[红细胞]]数和[[血红蛋白]]含量;稳定[[红细胞膜]],提高红细胞膜抗氧化酶功能。长期接受[[血液透析]]的患者应用本品后,红细胞压积增加,使[[止血]]加速。[[红细胞生成素]]是刺激红细胞生成的一种[[糖蛋白]]。为人体内源性[[化合物]],由165个[[氨基酸]]组成。它主要来源于[[肾脏]](少量来源于[[肝脏]]),由[[皮质]]管周围的[[间质细胞]]合成。本品为[[重组DNA]]技术合成,[[分子量]]30.4kD,其理化性质和[[生物学]]活性与天然内源性红细胞生成素相同。其[[基因位点]]在7号[[染色体]]。本品能与红系祖细胞的表面受体结合,促进幼稚红细胞的[[增殖]]、分化和成熟,能增加红细胞数量和提高血红蛋白水平,但对红细胞的寿命无影响,其作用与剂量成正比。另据研究表明,本品还能使[[血小板]]和[[单核细胞]]计数稳步增加,但仍在正常范围。长期血透的患者用本品后可刺激红细胞生成,[[血细胞比容]]增加,并增强血小板功能,改善止其障碍。
==市场上的利血宝==
*'''利血宝'''
**包装规格:每支2000单位(1ml)

==参看==
*[[治疗贫血的药品列表]]



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