早在公元前三世纪，中国已有关于瘿病的记载。战国时期的《庄子•德充符》即有“瘿”的病名。而《吕氏春秋•尽数篇》所说的“轻水所，多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在，而且现察到瘿的发病与地理环境密切有关。《三国志•魏书》引《魏略》谓：贾逵“发愤生瘿，后所病稍大，自启愿欲令医割之”，而曹操劝告贾逵：“吾闻‘十人割瘿九人死”，这个历史故事说明，在公元三世纪前，已经进行过手术治疗瘿病的探索。《肘后方》首先用[[昆布]]、海藻治疗瘿病。《诸病源候论•瘿候》指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素。谓：“瘿者由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之。”“诸山水黑土中，山泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。”
<b>瘿病</b>《[[千金要方]]》及《[[外台秘要]]》记载了数十个治疗瘿病的[[方剂]]，其中常用到海藻、昆布、[[羊靥]]、[[鹿靥]]等药，表明此时对含碘药物及用甲状腺作脏器[[疗法]]已有相当认识。《圣济总录•瘿瘤门》指出瘿病以山区发病较多，“山居多瘿颈，处险而瘿也”。并从病因的角度将五瘿作了归类，“[[石瘿]]、泥瘿、劳瘿、忧瘿、[[气瘿]]是为五瘿。石与泥则因山水饮食而得之；忧、劳、气则本于[[七情]]”。《[[三因极一病证方论]]•瘿瘤证治》主要根据瘿病局部证候的不同，提出了瘿病的另外一种分类法：“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名[[肉瘿]]；筋脉露结者，名筋瘿；赤脉交络者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿”，并谓“五瘿皆不可妄决破，决破则脓[[血崩]]溃，多致夭枉。”《儒门事亲•瘿》谓：“海带、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投之于水瓮中，常食亦可消矣”，以之作为防治瘿病的方法。《医学入门，J>卜科脑颈门•瘿瘤》又将瘿病称之为瘿气或影囊，“原因忧恚所致，故又曰瘿气，今之所谓影囊者是也”。 《本草纲目》明确指出[[黄药子]]有•“[[凉血]][[降火]]，消瘿[[解毒]]”的功效，并记载了在用黄药子酒治疗瘿病时，“常把镜自照，觉消便[[停饮]]”及“以线逐日度之，乃知其效也”的观察疗效的方法。《[[外科]]正宗•瘿瘤论》提出瘿瘤的主要[[病理]]是气、痰、瘀壅结的观点，“夫人生瘿瘤之症，非[[阴阳]][[正气]]结肿，乃[[五脏]]瘀血、浊气、痰滞而成”，采用的主要治法是“行[[散气]]血”、“行痰顺气”、“活血消坚”。该书所载的[[海藻玉壶汤]]等方，至今仍为临床所习用。《[[杂病]]源流犀烛•瘿瘤》说：“瘿瘤者，气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。何谓瘿，其皮宽，有似樱桃，故名瘿，亦名瘿气，又名影袋。”指出瘿多因气血凝滞，日久渐结而成。 ==瘿病-病因病机==1.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，初期多为[[气机]]郁滞，津凝痰聚，痰气搏结颈前所致，日久引起血脉瘀阻，气、痰、瘀三者合而为患。 2.本病的病变部位主要在肝脾，与心有关。 3.瘿病的病理性质以[[实证]]居多，久病由实致虚，可见[[气虚]]、[[阴虚]]等虚候或[[虚实]]夹杂之候。 4.病机转化：在本病的病变过程中，常发生病机转化。 ==瘿病-诊查要点==<table><tr><td><br /></td></tr><tr><td align="" width="100"><b>喉部肿块</b></td></tr></table>一、诊断依据
1.瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征，可随吞咽动作而上下移动。初作可如樱桃或指头大小，一般生长缓慢。大小程度不一，大者可如囊如袋，触之多柔软、光滑，病程日久则质地较硬，或可扪及[[结节]]。
6.疗本病时应针对不同的证候选择适当的疗程。
==参看==
*[[中医内科学/瘿病|《中医内科学》- 瘿病]]
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