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[[病态窦房结综合征]]简称[[病窦综合征]]。是由于[[窦房结]]或其周围组织原器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至[[心房]][[冲动传导]]障碍所致的多种[[心律失常]]和多种[[症状]]的综合病征。主要特征为[[窦性心动过缓]]，当合并快速性心律失常反复发作时称为[[心动过缓]]一心动过速[[综合征]]。
【病因及[[病理]]】
特发性硬化－退行性变、[[冠心病]]、[[心肌病]]、[[心肌炎]]、[[风湿性心脏病]]、[[外科手术]]损伤，[[高血压]]等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房[[纤维]][[增生]]，可伴有[[窦房结动脉]]的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。
【[[临床表现]]】
起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现。如心、脑、胃肠及肾等脏器供血不足的症状为主，如[[乏力]]、[[胸痛]]、[[心悸]]、[[头晕]]、[[失眠]]、记忆力减退、易激动、反应迟钝、尿多、食欲差等。可持久或间歇发作。出现高度窦房阻滞或[[窦性停搏]]时，可发作短阵[[晕厥]]或黑朦。偶可发生[[心绞痛]]、[[心力衰竭]]或[[休克]]等。急性下壁心肌梗塞和心肌炎，可引起暂时性窦房结功能不全，[[急性期]]过去后多消失。
【诊断】
除临床症状外，还要根据下述检查进一步明确诊断。
一、[[心电图]] ①严重的窦性心动过缓，每分钟少于50次。②窦性停搏和（或）窦房阻滞。③心动过缓与[[心动过速]]交替出现。心动过缓为窦性心动过缓，心动过速为[[室上性心动过速]]，心房颤动或扑动。④慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律。⑤持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律，部分患者可合并[[房室传导阻滞]]和[[束支传导阻滞]]。
二、窦房结功能测定 可对疑患者可选择应用下述方法
（一）运动和[[阿托品]]试验 运动或[[静注]]阿托品1.5～2mg，注射后1、2、3、5、10、15、20分钟分别描记心电图或示波连续观察，如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为[[迷走神经]][[功能亢进]]，有[[青光眼]]或明显[[前列腺]]肥大患者慎用。
（二）经食道或直接心房调搏检测窦房结功能 本法是病窦综合征较可靠的诊断方法，特别是结合药物阻滞[[自主神经系统]]的影响，更可提高敏感性。经食道插入双极起搏[[导管]]，[[电极]]置入左房后面，然后接[[人工心脏]]起搏器，行快速起搏，频率由每分钟90次、100次、120次，逐渐增至每分钟150次，每次调搏持续1分钟，然后终止起搏，并描记心电图，看窦房结经历多长时间能温醒并复跳，自停止刺激起搏至恢复窦性P波的时间为窦房�
== 百科帮你涨知识 ==
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【病因及[[病理]]】
特发性硬化－退行性变、[[冠心病]]、[[心肌病]]、[[心肌炎]]、[[风湿性心脏病]]、[[外科手术]]损伤，[[高血压]]等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房[[纤维]][[增生]]，可伴有[[窦房结动脉]]的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。
【[[临床表现]]】
起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现。如心、脑、胃肠及肾等脏器供血不足的症状为主，如[[乏力]]、[[胸痛]]、[[心悸]]、[[头晕]]、[[失眠]]、记忆力减退、易激动、反应迟钝、尿多、食欲差等。可持久或间歇发作。出现高度窦房阻滞或[[窦性停搏]]时，可发作短阵[[晕厥]]或黑朦。偶可发生[[心绞痛]]、[[心力衰竭]]或[[休克]]等。急性下壁心肌梗塞和心肌炎，可引起暂时性窦房结功能不全，[[急性期]]过去后多消失。
【诊断】
除临床症状外，还要根据下述检查进一步明确诊断。
一、[[心电图]] ①严重的窦性心动过缓，每分钟少于50次。②窦性停搏和（或）窦房阻滞。③心动过缓与[[心动过速]]交替出现。心动过缓为窦性心动过缓，心动过速为[[室上性心动过速]]，心房颤动或扑动。④慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律。⑤持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律，部分患者可合并[[房室传导阻滞]]和[[束支传导阻滞]]。
二、窦房结功能测定 可对疑患者可选择应用下述方法
（一）运动和[[阿托品]]试验 运动或[[静注]]阿托品1.5～2mg，注射后1、2、3、5、10、15、20分钟分别描记心电图或示波连续观察，如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为[[迷走神经]][[功能亢进]]，有[[青光眼]]或明显[[前列腺]]肥大患者慎用。
（二）经食道或直接心房调搏检测窦房结功能 本法是病窦综合征较可靠的诊断方法，特别是结合药物阻滞[[自主神经系统]]的影响，更可提高敏感性。经食道插入双极起搏[[导管]]，[[电极]]置入左房后面，然后接[[人工心脏]]起搏器，行快速起搏，频率由每分钟90次、100次、120次，逐渐增至每分钟150次，每次调搏持续1分钟，然后终止起搏，并描记心电图，看窦房结经历多长时间能温醒并复跳，自停止刺激起搏至恢复窦性P波的时间为窦房�
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