更改

==血离脉络的治疗和预防方法==

因本症的[[死亡率]]轻较高，所以预防是关键。一般的预防措施有：①伤后补[[乳酸]]林格氏液和[[胶体]]液：伤后尽快补充。如胶体液可用[[血浆]]或[[右旋糖酐]]。可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml，每受压1小时，每公斤体重[[补液]]3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整。但若以发生[[挤压综合征]]时，则不能按上述补液，并要控制[[输液]]量。②[[碱化]]尿液：因挤压综合征常有[[酸中毒]]，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止[[肌红蛋白]]与酸性尿液作用后在[[肾小管]]中沉积。可口服[[碳酸氢钠]]液或[[静脉]]输入5%碳酸氢钠，每日给予25～30左右。③[[利尿]]：当[[血压]]稳定之后，可进行利尿，使在[[肾实质]]受损害前，有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的[[排泄]]。可用20%[[甘露醇]]快速静脉输入，其高[[渗透压]]作用可使[[肾脏]]血流增加，使[[肾小球滤过率]]增加，肾小管保持充盈状态，减轻[[肾间质水肿]]，防止肾小管中[[凝集]]物沉淀，从而保护[[肾功能]]，所以宜早期应用。④解除肾血管[[痉挛]]:[[挤压伤]]后，[[血液]]中[[肾素]]、[[组织胺]]等收缩[[血管]]物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛。早期用甘露醇的同时可加[[血管扩张]]药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。⑤切开[[筋膜]]减压释放[[渗出]]物，改善循环：切口应在[[肌肉]][[肿胀]]最严重部位，长达肿胀区之外不必探查深部。对于肌肉已[[坏死]]的肢体，一旦出现[[肌红蛋白尿]]或其他早期[[肾衰竭]]征象，就果断截肢。

== 百科帮你涨知识 ==