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其他如[[胰高血糖素]]也有过报道，但此药国内不易获得，也并非必需。[[肾上腺皮质激素]]的使用在早期适应证较强，在减轻水肿、减轻[[中毒症状]]，改善微循环和使[[溶酶体]]（lysosome）稳定等作用。对ARDS也有些好处，在抗休克阶段用之似有益而少弊。但到后期，尤其感染已经产生、血糖很高的情况下使用，则恐有害而无益。使用剂量以较大剂量、短期应用为原则。
（二）恢复血容量 除了输液，[[补充电解质]]外，应输血浆或[[白蛋白]]等[[胶体]]，使尽快恢复血容量，某些情况下可输全血。在急性出血坏死性胰腺炎，由于渗出量很大，第1日需800～1000ml[[血浆]]者相当普通。输液的指标要使尿量达到50ml/h，此数值也仅为参考，因常有肾功能受损，[[尿比重]]降低。一般最好监测[[中心静脉压]]，使之保持在0.98kPa(10cmH<sub>2</sub>O10cmHO)左右；对有休克倾向或已发生休克者，最好作[[血液]]动力学的监测；有条件单位应放Swan-Ganz漂浮[[导管]]，对于输液的指导，出现ARDS、[[急性肺水肿]]或[[心功能不全]]的监测十分有用。通过导管可测[[右房]]压、[[肺动脉压]]、脉动脉楔压、[[心输出量]]，并可分别从右[[心房]]及[[肺动脉]]取血行血气分析，[[通气]]所得数据，结合心率、血压等可以分别算出心脏指数、心搏出量、外周血管阻力等，以指导治疗。
（三）发生ARDS 使用[[呼吸器]]的指征，需根据临床总的情况而加之考虑。止痛药物的应用可给[[杜冷丁]]，有止痛[[镇静]]作用。忌用使Oddi[[括约肌]][[痉挛]]的药物。抗生素的应用多倾向于选用针对腹腔内坏死胰腺和[[肺部感染]]。国外多选用[[头孢菌素]]属，要根据病情调节剂量和改换种类，剂量可用常规剂量。也有报告用氨基[[苄青霉素]]者。由于急性胰腺炎尤其是出血坏死者的预后是由很多因素决定的，很难判断何种抗生素是起了关键作用，但总的倾向还是应给抗生素。
（四）[[中药]]治疗 水肿型或者不很严重的[[出血性胰腺炎]]可给中药，以[[清胰汤]]为主，基本方为：[[柴胡]]10g，[[白芍]]15g，[[郁金]]10g，[[木香]]15g，[[延胡索]]10g，生大黄10g（后下）。如合并[[胆囊炎]]加[[黄芩]]、[[银花]]、[[连翘]]、菌陈、[[栀子]]、[[木通]]等，剂量均各在15g左右。每日可以服两贴。
（五）其他辅助治疗 [[补钙]]，尤其表现有低血钙时可补[[葡萄糖酸钙]]，静脉给予。其他如H<sub>2</sub>[[阻滞剂]][[甲氰咪胍]]，300mg，每日4次[[静脉滴入]]。可抑制胃酸分泌，减少对胰腺的刺激。如有[[呋喃硝胺]]（Ranitidine）更佳，其作用比甲氰咪胍大5倍而[[副作用]]小。
此外还有作内脏神经封闭以减轻腹膜后的刺激等，如病人情况许可均可应用。
目前国际上仍公认Ranson所提出的判断急性胰腺炎预后的因素有重要参考价值。
（一）入院时 ①年龄大于55岁；②血糖高于11.1mmol/L(200mg/ml);③[[白细胞计数]]高于16×10<sup>9</sup>/L；④[[乳酸脱氢酶]]大于700IU；⑤血清GPT高于250u(Sigma-Frankel单位)。
（二）第1个h ①血球压积下降大于10%；②[[血清钙]]低于2mmol/L；③[[乳酸]]酶缺乏大于4mEq/L；④血中[[尿素氮]]升高1.79mmol/L以上；⑤组织间液体滞留大于6L；⑥[[动脉血]]氧分压低于8kPa。
不少医师认为这些因素的重要性并不相等，这些因素的不同组合其意义也不尽相同，另外有些因素应考虑在内，如[[消化道]]广泛弥漫性出血，胃肠减压持续出现[[咖啡]]样液体，48h不见减少，病人的神志意识状态，以及腹腔和肺部的[[继发感染]]等，也是判断预后的重要因素。尽管如此，在治疗上不能因为判断结果不好有所放松，而更应千方百计抢救。由于医务人员的努力和医学技术的进步，不少病人还是得救的，急性出血坏死性胰腺炎的病死率近年来也有所下降。
==参看==
*[[急性胰腺炎]]
== 百科帮你涨知识 ==
