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苯巴比妥片

添加2,468字节, 2017年2月24日 (五) 16:05
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==苯巴比妥片的副作用(不良反应)==
1  用于抗癫癎时最常见的不良反应为[[镇静]],但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。 <br /> 2  可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。<br /> 3  长期用药,偶见[[叶酸缺乏]]和[[低钙血症]]。 <br /> 4  罕见[[巨幼红细胞性贫血]]和[[骨软化]]。<br /> 5  大剂量时可产生[[眼球震颤]]、[[共济失调]]和严重的[[呼吸抑制]]。 <br /> 6  用本品的患者中约1~3%的人出现[[皮肤]]反应,多见者为各种[[皮疹]],严重者可出现[[剥脱性皮炎]]和[[多形红斑]](或 Stevens-Johnson综合症),[[中毒性表皮坏死]]极为罕见。<br /> 7  有报道用药者出现[[肝炎]]和[[肝功能]]紊乱。 <br /> 8  长时[[间使]]用可发生[[药物依赖]],停药后易发生停药[[综合征]]。==苯巴比妥片禁忌症==禁用于以下情况:严重肺功能不全、[[肝硬化]]、[[血卟啉病]]史、[[贫血]]、[[哮喘]]史、未控制的[[糖尿病]]、[[过敏]]等。==服用苯巴比妥片须注意的事项==1  对一种[[巴比妥]][[过敏]]者,可能对本品过敏;<br /> 2  作抗癫癎药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定[[血药浓度]],以达最大疗效; <br /> 3  [[肝功能不全]]者,用量应从小量开始;<br /> 4  长期用药可产生精神或躯体的[[药物依赖性]],停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。 <br /> 5  与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。<br /> 6  下列情况慎用:[[轻微脑功能障碍]](MBD)症、[[低血压]]、[[高血压]]、[[贫血]]、[[甲状腺功能低下]]、[[肾上腺功能减退]]、心肝[[肾功能]]损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
==苯巴比妥片的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次顿服;[[镇静]],一次15~30mg,每日2~3 次;抗[[惊厥]],每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,每日三次;极量一次250mg,一日500 mg;抗高[[胆红素血症]],一次30~60mg,每日三次。 <br /> 小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/Kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次; 抗惊厥,每次按体重3~5mg/Kg; 抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/Kg,分次口服,3~7天见效。==苯巴比妥片药物相作用==1  本品为肝药酶诱导剂,提高药[[酶活性]],长期用药不但加速自身[[代谢]],还可加速其他[[药物代谢]]。如在应用[[氟烷]]、[[恩氟烷]]、[[甲氧氟烷]]等制剂[[麻醉]]之前有长期服用[[巴比妥]]类药物者,可增加麻醉剂的代谢产物,增加[[肝脏]][[毒性]]的危险。巴比妥类与[[氯胺酮]] (ketamine) 同时应用时,特别是大剂量[[静脉]]给药,增加[[血压]]降低、[[呼吸抑制]]的危险。<br /> 2  与口服[[抗凝药]]合用时,可降低后者的效应,这是由于肝[[微粒体酶]]的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定[[凝血酶原时间]],从而决定是否调整抗凝药的用量。 <br /> 3  与口服避孕药或[[雌激素]]合用,可降低[[避孕药]]的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。<br /> 4  与[[皮质]]激素、[[洋地黄类]](包括[[地高辛]])、[[土霉素]]或三环[[抗抑郁药]]合用时,可降低这些药物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快。 <br /> 5  与[[环磷酰胺]]合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确。<br /> 6  与[[奎尼丁]]合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者的用量。 <br /> 7  与钙离子[[拮抗剂]]合用,可引起[[血压下降]]。<br /> 8  与氟[[哌]][[丁醇]]合用治疗癫癎时,可引起[[癫痫]]发作形式改变,需调整用量。  <br /> 9  与[[吩噻嗪]]类和四环类抗抑郁药合用时可降低[[抽搐]][[阈值]],增加抑制作用;与[[布洛芬]]类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。==苯巴比妥片成分或处方==本品的主要成份为:[[苯巴比妥]]。其[[化学]]名称为:5-乙基-5-[[苯基]]-2,4,6,(1H,3H,5H)-[[嘧啶]]三酮。<br /> 分子式:C12H12N2O3<br /> [[分子量]]:232.24
==苯巴比妥片药理作用==
本品为[[镇静]][[催眠药]]、抗[[惊厥]]药,是长效[[巴比妥]]类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。大剂量对心[[血管系统]]、[[呼吸系统]]有明显的抑制。过量可[[麻痹]][[延髓]][[呼吸中枢]]致死。体外电生理实验见[[苯巴比妥]]使[[神经细胞]]的氯[[离子通道]]开放,[[细胞]]过[[极化]],拟似γ -[[氨基丁酸]](GABA)的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低[[谷氨酸]]的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制[[中枢神经系统]]单[[突触]]和多[[突触传递]],抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌,降低胃张力。通过诱导[[葡萄糖醛酸]][[转移酶]]结合[[胆红素]]从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。
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