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应激功能减退

添加5,769字节, 2017年1月14日 (六) 21:28
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[[应激反应]]本来是机体正遭到外界强烈的刺激后,经大脑皮层综合分析产生的一系列非特异性应答反应,如神经兴奋,[[激素]]分泌增多,[[血糖升高]],[[血压上升]],心率加快,[[呼吸]]加速等。应该说,这种情况是正常的, 其作用在于使机体能对刺激作出迅速而及时的回答,只要其强度、频率和持续时间适当,不但不会对人体造成损害,而且对保护机体有益。但是,如果外界的刺激过度激烈(与本人承受能力比较而言),或者长期,反复地出现,以致超出机体能够承受的极限,将会造成[[病理]]性损害,出现诸如[[失眠]]、持续[[疲劳]]、[[乏力]]、[[食欲不振]]、[[烦躁不安]]、精神难以集中、记忆力减退、[[性功能]]下降、无名[[低热]]等[[症状]]。[[应激]]功能的减退从而形成应激反应[[综合症]]。
==应激功能减退的原因==
1.[[应激源]]:常见的应激源有以下几项:A、严重的[[生活事件]],如惨重的交通事故;亲人的突然死亡;遭受歹徒袭击;被强奸或重大的财产损失。B、重大的自然灾害,如洪水、[[地震]]和[[火灾]]等的对生命安全的威胁。C、战争场面,如敌对双方短兵相接的白刃战。

2.个体[[易感性]]:上述应激源的存在无疑是发病的关键所在,但事实上,遭受[[应激]]的大多数人并不出现[[精神障碍]]。这表明个体的易感性在发病中也起着重要的作用。这种易感性包括:病前个性、躯体状况、年龄等。
==应激功能减退的诊断==
在异乎寻常的[[应激源]]的影响下立刻(或在几分钟之内)出现以下[[症状]]: (1)表现为混合性且常常是有变化的临床相,除了初始阶段的"茫然"状态外,还可有[[抑郁]]、[[焦虑]]、愤怒、绝望、活动过度、退缩,且没有任何一类症状持续占优势; (2)如果应激性环境消除,症状迅速缓解;如果[[应激]]持续存在或具有不可逆转性,症状一般在24-48小时开始减轻,并且大约在3天后往往变得十分轻微。 不包括那些已符合其它[[精神科]]障碍标准的患者所出现的症状突然恶化。但是,既往有精神科障碍的病史不影响这一诊断的使用。
==应激功能减退的鉴别诊断==
[[应激功能减退]]的鉴别诊断:

1.[[抑郁症]]:此症有兴趣下降、与他人疏远[[隔离]]、感到前途渺茫等表现,也有悲伤的体验,“触景生情”的类似回忆,情绪变化等表现,但两者还是有不同之处。但单纯的[[抑郁]]障碍不存在与[[创伤]]性事件相关联的闯入性回忆与梦境,也没有针对特定主题或场景的回避。抑郁症的抑郁心境涉及面广,包括平时的兴趣、日常喜好、个人前途等方面。消极、自卑或[[自杀企图]]也常见。

2.焦虑性[[神经症]]:在延迟性心因性反应有持续性警觉增高和[[自主神经系统]][[症状]]出现时,应同慢性[[焦虑]]相鉴别。[[焦虑症]]往往对自身健康过分忧虑,躯体主诉较多,甚至有疑病倾向,而无明显[[精神创伤]]发病因素。

3.[[强迫症]]:可表现反复出现的强迫性思维,但往往表现出不适当性且病前无异乎寻常的[[生活事件]],因此与[[创伤后应激障碍]]不同。

4.重性[[精神障碍]]:如[[精神分裂症]]以及[[躯体疾病伴发的精神障碍]]都可出现[[幻觉]]、错觉,但这些[[疾病]]患病前并无异乎寻常的创伤性体验,且伴随症状各不相同,故不难与创伤后应激障碍偶发的幻觉、错觉相鉴别。

在异乎寻常的[[应激源]]的影响下立刻(或在几分钟之内)出现以下症状: (1)表现为混合性且常常是有变化的临床相,除了初始阶段的"茫然"状态外,还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩,且没有任何一类症状持续占优势; (2)如果应激性环境消除,症状迅速缓解;如果[[应激]]持续存在或具有不可逆转性,症状一般在24-48小时开始减轻,并且大约在3天后往往变得十分轻微。 不包括那些已符合其它[[精神科]]障碍标准的患者所出现的症状突然恶化。但是,既往有精神科障碍的病史不影响这一诊断的使用。
==应激功能减退的治疗和预防方法==
为了避免[[应激反应]][[综合症]]的发生,要在心理上做好自我疏导和调节。首先要充分认识到现代社会的高效率必然带来高竞争和高挑战性,对于由此产生的某些负面影响要有足够的心理准备,免得临时惊慌失措,加重压力。同时心态要保持正常,乐观豁达,不为小事斤斤计较,不为逆境心事重重。要善于适应环境变化,保持内心的安宁。

另外对自己有个正确的自我期望,生活上也要有劳有逸,要忙里偷闲暂时丢掉一切工作和困扰,彻底放松身心,使精力和体力得到及时恢复。还有,要保持正常的感情生活。事实表明,家人之间,朋友之间的相互关心和爱护,对于人的心理健康是十分重要的。遇到冲突、挫折和过度的精神压力时,要善于自我疏解,如参加文体、社交、旅游活动等,藉此消除负面情绪,保持心理平衡。
==参看==
*[[应激反应及适应障碍]]
*[[延迟性应激反应]]
*[[应激性溃疡]]
*[[急性应激反应]]
*[[反射性神经障碍症]]
*[[创伤后应激障碍]]
*[[其它症状]]

[[分类:其它症状]]
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