528,223
个编辑
更改
在[[长骨]]先天性缺如中，[[腓骨]]缺如最为常见，但一般要到5岁以后，才能确定腓骨是否完全缺失。本病右侧较多见。
==先天性腓骨缺如的病因==
(一)发病原因
在[[胚胎]]早期，肢体[[原基]]于8周前形成缺失，造成[[畸形]]。
(二)发病机制
有人认为，[[腓骨]]缺如继发于肢体[[肌肉]]的病变，腓骨肌和[[小腿三头肌]]的短缩将增强[[胫骨]]与足的应力，常引起[[小腿]]弓形和足下垂[[外翻]]畸形。
==先天性腓骨缺如的症状==
跛行，[[小腿]]短缩。可见[[胫骨]]弓形[[畸形]]，[[足外翻]]，[[外髁]]消失，并伴发其他[[肢体短缩畸形]]。
Coventry和Johnson把本病分为三型：
Ⅰ型：单侧部分缺失，小腿可中度短缩，一般无[[残疾]]。
Ⅱ型：[[腓骨]]几乎完全缺失，肢体极短，胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。[[皮肤]]有微凹，但与弓端无粘连;足下垂和[[外翻]];同侧[[股骨]]也短缩。即使治疗，功能也较差。
Ⅲ型：可能为单侧，也可能为双侧，并伴有其他严重异常，如上肢或股骨畸形，以及[[脊柱裂]]等。这种病例较多，预后也差。
依据[[临床表现]]和[[X线]]片，诊断即可确立。
==先天性腓骨缺如的诊断==
===先天性腓骨缺如的检查化验===
[[X线]]检查可显示[[腓骨]]缺如情况。
==先天性腓骨缺如的并发症==
可并发足下垂、[[足外翻]]及[[脊柱裂]]。
==先天性腓骨缺如的西医治疗==
(一)治疗
根据患者就诊时的年龄、[[畸形]]程度、软组织[[紧张]]情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿，如其肢体短缩小于1.5cm，可加高鞋底来[[代偿]]。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现[[踝关节]]不稳定，患足发生[[外翻]]畸形，治疗方法有：
1.采用支架保持足与[[胫骨]]的正常位置。
2.在[[胫骨下端]]进行[[截骨术]]，保持[[距骨]]与胫骨间[[关节]]的正常水平位。
3.将距骨与胫骨融合。
4.对[[腓骨]]部分缺如者，行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。
(二)预后
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==先天性腓骨缺如的病因==
(一)发病原因
在[[胚胎]]早期，肢体[[原基]]于8周前形成缺失，造成[[畸形]]。
(二)发病机制
有人认为，[[腓骨]]缺如继发于肢体[[肌肉]]的病变，腓骨肌和[[小腿三头肌]]的短缩将增强[[胫骨]]与足的应力，常引起[[小腿]]弓形和足下垂[[外翻]]畸形。
==先天性腓骨缺如的症状==
跛行，[[小腿]]短缩。可见[[胫骨]]弓形[[畸形]]，[[足外翻]]，[[外髁]]消失，并伴发其他[[肢体短缩畸形]]。
Coventry和Johnson把本病分为三型：
Ⅰ型：单侧部分缺失，小腿可中度短缩，一般无[[残疾]]。
Ⅱ型：[[腓骨]]几乎完全缺失，肢体极短，胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。[[皮肤]]有微凹，但与弓端无粘连;足下垂和[[外翻]];同侧[[股骨]]也短缩。即使治疗，功能也较差。
Ⅲ型：可能为单侧，也可能为双侧，并伴有其他严重异常，如上肢或股骨畸形，以及[[脊柱裂]]等。这种病例较多，预后也差。
依据[[临床表现]]和[[X线]]片，诊断即可确立。
==先天性腓骨缺如的诊断==
===先天性腓骨缺如的检查化验===
[[X线]]检查可显示[[腓骨]]缺如情况。
==先天性腓骨缺如的并发症==
可并发足下垂、[[足外翻]]及[[脊柱裂]]。
==先天性腓骨缺如的西医治疗==
(一)治疗
根据患者就诊时的年龄、[[畸形]]程度、软组织[[紧张]]情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿，如其肢体短缩小于1.5cm，可加高鞋底来[[代偿]]。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现[[踝关节]]不稳定，患足发生[[外翻]]畸形，治疗方法有：
1.采用支架保持足与[[胫骨]]的正常位置。
2.在[[胫骨下端]]进行[[截骨术]]，保持[[距骨]]与胫骨间[[关节]]的正常水平位。
3.将距骨与胫骨融合。
4.对[[腓骨]]部分缺如者，行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。
(二)预后
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
