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由于[[肾区]]的各种[[疾病]]引起的，用手压和叩击肾区会产生[[疼痛]]的现象。
[[肾区压痛和叩痛]]是[[肾静脉血栓]]的[[临床表现]]之一。[[肾病综合征]]病人由于[[血液]]是[[高凝状态]]的故可发生[[血栓形成]]其临床表现也有很大的个体差异性。RVT可没有特别的临床表现亦可有某些临床[[症状]]如[[发热]](17%)、急性[[腰痛]](10%～64%)和肾区压痛和叩痛、突然发生[[血尿]](74%)、血[[肌酐]]升高[[B超]]检查发现[[肾脏]]增大(43%)在肾病综合征病人发现这些症状时，应注意RVT的可能性。但大部分(75%)RVT是没有典型的临床表现(慢性型或亚临床型)，与肾病综合征病情波动也没有明显的关系。
肾静脉血栓是指[[肾静脉]]主干和(或)分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列[[病理]]改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生部位有主干单个分支或多个分支也可与其他脏器[[血管]]的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干[[血栓]]可并发[[急性肾功能衰竭]]，慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显因有充分时间形成侧支循环以改善肾静脉回流，绝大多数[[肾功能不全]]是可逆性的。
==肾区压痛和叩痛的原因==
[[肾静脉血栓]]的常见原因包括两类[[疾病]]：一是[[血液]][[高凝状态]]，常见引起血液高凝状态的疾病有[[肾病综合征]];婴幼儿严重[[脱水]];[[妊娠]]或口服避孕药;先天性血栓症如先天性[[抗凝血酶]]Ⅲ缺乏，先天性[[蛋白C缺乏症]]等;[[系统性红斑狼疮]][[骨髓]]纤维[[增生]]症等二是[[静脉]]壁受损常见引起静脉壁受损的疾病有[[肾细胞癌]]侵犯[[肾静脉]];[[肾脏]][[外伤]];邻近[[器官组织]]病变压迫肾静脉，如肿大[[淋巴结]]，[[腹主动脉瘤]]等
==肾区压痛和叩痛的诊断==
[[肾静脉血栓]][[临床诊断]]有一定困难漏诊率高医师必须提高警惕性具有肾静脉血栓致病因素的病人，凡有下述情况者，应行进一步辅助检查，以明确诊断：
1.突然出现剧烈[[腰痛]]。
2.难以解释的[[血尿]]增多。
3.难以解释的[[尿蛋白]]增加。
4.难以解释的[[肾功能]]急剧下降。
5.不对称的[[下肢水肿]]。
6.[[肾病综合征]]病人出现顽固性的[[激素]]抵抗
7.肾病综合征病人出现[[肺栓塞]]或其他部位[[栓塞]]
再加[[实验室检查]]和[[影像学]]检查符合本病特点可对肾静脉血栓做出诊断
==肾区压痛和叩痛的鉴别诊断==
应与其他[[栓塞]]性[[疾病]]鉴别，如[[肾动脉]]血栓和栓塞及其他原因所致的[[肾脏]]疾病鉴别。
[[肾动脉血栓形成和栓塞]]是指肾动脉主干或较大分支由于[[血管]]壁因素或[[血液]]因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞，引起[[肾功能]]损害、一过性[[高血压]]、[[肾区]][[疼痛]]及肾组织[[缺血性坏死]]。患者主要表现为[[发热]]、[[尿常规]]改变、[[细胞]]酶学增高等一系列临床[[综合征]]。既往临床上较少报道，近年来，随着放射介入性诊治技术的发展，[[肾梗死]]的诊断率有所提高。
[[肾静脉血栓]][[临床诊断]]有一定困难漏诊率高医师必须提高警惕性具有肾静脉血栓致病因素的病人，凡有下述情况者，应行进一步辅助检查，以明确诊断：
1.突然出现剧烈[[腰痛]]。
2.难以解释的[[血尿]]增多。
3.难以解释的[[尿蛋白]]增加。
4.难以解释的肾功能急剧下降。
5.不对称的[[下肢水肿]]。
6.[[肾病综合征]]病人出现顽固性的[[激素]]抵抗
7.肾病综合征病人出现[[肺栓塞]]或其他部位栓塞
再加[[实验室检查]]和[[影像学]]检查符合本病特点可对肾静脉血栓做出诊断
==肾区压痛和叩痛的治疗和预防方法==
1.促进[[血液循环]]鼓励患者增加活动必要时协助患者定时翻身，注意进行肢体主动或[[被动运动]]，如四肢自主伸屈活动或[[按摩]]腿部[[肌肉]]次/d，每次，以促进[[静脉回流]]。
2.避免[[血液]][[淤滞]]对高危患者，包括活动减少的老年人、[[肥胖]]者手术后或制动的患者术毕即在双下肢套上[[弹性绷带]]或穿[[弹力袜]]以促进血液回流;避免在[[膝下]]垫硬枕过度[[屈髋]]以免影响静脉回流
3.保护[[静脉血]]管避免[[血管]]壁受损尤其对手术后长期[[输液]]的患者，尽量保护其[[静脉]]，特别是[[下肢]]静脉，避免在同一静脉同一部位反复[[穿刺]];[[输刺]]激性药物时尽量避免药液[[渗出]]血管外。
4.抑制[[血小板]]凝集口服小剂量肠溶[[阿司匹林]][[复方丹参片]]等减少血小板[[积聚]]。
==参看==
*[[寄生虫性尿路感染]]
*[[肾静脉血栓]]
*[[感染性急性小管间质性肾炎]]
*[[腹主动脉瘤]]
*[[小儿原发性膀胱输尿管反流]]
*[[妊娠合并尿石症]]
*[[肾细胞癌]]
*[[肾积水]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[肾区压痛和叩痛]]是[[肾静脉血栓]]的[[临床表现]]之一。[[肾病综合征]]病人由于[[血液]]是[[高凝状态]]的故可发生[[血栓形成]]其临床表现也有很大的个体差异性。RVT可没有特别的临床表现亦可有某些临床[[症状]]如[[发热]](17%)、急性[[腰痛]](10%～64%)和肾区压痛和叩痛、突然发生[[血尿]](74%)、血[[肌酐]]升高[[B超]]检查发现[[肾脏]]增大(43%)在肾病综合征病人发现这些症状时，应注意RVT的可能性。但大部分(75%)RVT是没有典型的临床表现(慢性型或亚临床型)，与肾病综合征病情波动也没有明显的关系。
肾静脉血栓是指[[肾静脉]]主干和(或)分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列[[病理]]改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生部位有主干单个分支或多个分支也可与其他脏器[[血管]]的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干[[血栓]]可并发[[急性肾功能衰竭]]，慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显因有充分时间形成侧支循环以改善肾静脉回流，绝大多数[[肾功能不全]]是可逆性的。
==肾区压痛和叩痛的原因==
[[肾静脉血栓]]的常见原因包括两类[[疾病]]：一是[[血液]][[高凝状态]]，常见引起血液高凝状态的疾病有[[肾病综合征]];婴幼儿严重[[脱水]];[[妊娠]]或口服避孕药;先天性血栓症如先天性[[抗凝血酶]]Ⅲ缺乏，先天性[[蛋白C缺乏症]]等;[[系统性红斑狼疮]][[骨髓]]纤维[[增生]]症等二是[[静脉]]壁受损常见引起静脉壁受损的疾病有[[肾细胞癌]]侵犯[[肾静脉]];[[肾脏]][[外伤]];邻近[[器官组织]]病变压迫肾静脉，如肿大[[淋巴结]]，[[腹主动脉瘤]]等
==肾区压痛和叩痛的诊断==
[[肾静脉血栓]][[临床诊断]]有一定困难漏诊率高医师必须提高警惕性具有肾静脉血栓致病因素的病人，凡有下述情况者，应行进一步辅助检查，以明确诊断：
1.突然出现剧烈[[腰痛]]。
2.难以解释的[[血尿]]增多。
3.难以解释的[[尿蛋白]]增加。
4.难以解释的[[肾功能]]急剧下降。
5.不对称的[[下肢水肿]]。
6.[[肾病综合征]]病人出现顽固性的[[激素]]抵抗
7.肾病综合征病人出现[[肺栓塞]]或其他部位[[栓塞]]
再加[[实验室检查]]和[[影像学]]检查符合本病特点可对肾静脉血栓做出诊断
==肾区压痛和叩痛的鉴别诊断==
应与其他[[栓塞]]性[[疾病]]鉴别，如[[肾动脉]]血栓和栓塞及其他原因所致的[[肾脏]]疾病鉴别。
[[肾动脉血栓形成和栓塞]]是指肾动脉主干或较大分支由于[[血管]]壁因素或[[血液]]因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞，引起[[肾功能]]损害、一过性[[高血压]]、[[肾区]][[疼痛]]及肾组织[[缺血性坏死]]。患者主要表现为[[发热]]、[[尿常规]]改变、[[细胞]]酶学增高等一系列临床[[综合征]]。既往临床上较少报道，近年来，随着放射介入性诊治技术的发展，[[肾梗死]]的诊断率有所提高。
[[肾静脉血栓]][[临床诊断]]有一定困难漏诊率高医师必须提高警惕性具有肾静脉血栓致病因素的病人，凡有下述情况者，应行进一步辅助检查，以明确诊断：
1.突然出现剧烈[[腰痛]]。
2.难以解释的[[血尿]]增多。
3.难以解释的[[尿蛋白]]增加。
4.难以解释的肾功能急剧下降。
5.不对称的[[下肢水肿]]。
6.[[肾病综合征]]病人出现顽固性的[[激素]]抵抗
7.肾病综合征病人出现[[肺栓塞]]或其他部位栓塞
再加[[实验室检查]]和[[影像学]]检查符合本病特点可对肾静脉血栓做出诊断
==肾区压痛和叩痛的治疗和预防方法==
1.促进[[血液循环]]鼓励患者增加活动必要时协助患者定时翻身，注意进行肢体主动或[[被动运动]]，如四肢自主伸屈活动或[[按摩]]腿部[[肌肉]]次/d，每次，以促进[[静脉回流]]。
2.避免[[血液]][[淤滞]]对高危患者，包括活动减少的老年人、[[肥胖]]者手术后或制动的患者术毕即在双下肢套上[[弹性绷带]]或穿[[弹力袜]]以促进血液回流;避免在[[膝下]]垫硬枕过度[[屈髋]]以免影响静脉回流
3.保护[[静脉血]]管避免[[血管]]壁受损尤其对手术后长期[[输液]]的患者，尽量保护其[[静脉]]，特别是[[下肢]]静脉，避免在同一静脉同一部位反复[[穿刺]];[[输刺]]激性药物时尽量避免药液[[渗出]]血管外。
4.抑制[[血小板]]凝集口服小剂量肠溶[[阿司匹林]][[复方丹参片]]等减少血小板[[积聚]]。
==参看==
*[[寄生虫性尿路感染]]
*[[肾静脉血栓]]
*[[感染性急性小管间质性肾炎]]
*[[腹主动脉瘤]]
*[[小儿原发性膀胱输尿管反流]]
*[[妊娠合并尿石症]]
*[[肾细胞癌]]
*[[肾积水]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
