528,223
个编辑
更改
呼吸功能
,== 概述==
呼吸功能包括[[通气]]和换气两个基本部分。[[呼吸系统]]和[[心血]]管[[系统]]协同组成[[气体]][[代谢]]（[[能量代谢]]）的运输系统。[[传统]]的呼吸功能评定集中在通气[[功能]]方面，包括通气量、[[时间肺活量]]、小[[气道]]功能等。
== 呼吸功能评定==
呼吸功能的适应证
呼吸功能评定[[适应]]证如下：慢性阻塞性肺部疾病、[[肺气肿]]、[[慢性支气管炎]]等。
呼吸功能评定的主要目的为：
1.评定最大摄氧[[能力]]或吸氧量，以明确心肺功能储备和有氧运动能力。
2.评定身体耐力运动能力。
3.评定身体换[[气功]]能。
4.评定[[代谢当量]]。
5.根据代谢当量指导[[康复治疗]]。 呼吸功能的禁忌证
1.未[[控制]]的严重[[心血管疾病]]和呼吸系统疾病。
2.全身[[急性炎症]]和[[传染病]]。
3.血栓性[[脉管]]炎或[[心脏]]血栓。
4.[[精神疾病]]发作期间或严重[[神经症]]。
5.运动会导致恶化的[[神经]][[肌肉]]疾病。
6.[[骨骼肌]]肉疾病或[[风湿性疾病]]。
7.晚期妊振或妊振有合并症者。
8.严重骨[[关节]]功能障碍。 准备
换气功能评定的仪器准备主要包括：
1.[[血气分析]] 血气分析的基本[[方法]]是抽取[[动脉]][[血液]]，通过血气分析仪测定血液中的[[气体分压]]和含量，并以此推算全身的气体代谢和[[酸碱平衡]]状况。但是，由于该[[检查]]只反映[[采血]]时瞬间的情况，[[需要]]抽取动脉血液，不能进行运动试验及长时间观察，因此在[[康复]]机能评定中受到限制。
2.呼吸[[气分]]析 呼吸气分析的方法是测定通气量及呼出[[气中]]氧和二氧化化碳的含量，并以此推算吸氧量、二氧化化碳排出量等各项气体代谢的参数。现代呼吸气分析仪已经电脑化，可以实时进[[行气]][[体成分]]和通气量的[[检测]]，[[患者]]无[[创伤]]、可以在[[活动]]中长时间动态观察，有的[[产品]]可以远距离遥测，在康复机能评定中具有较大的实用价值。
检查前要向患者说[[明目]]的和检查方法，以充分取得患者的合作。 方法 1.运动方案
（1）运动类型：最大吸氧量或峰值吸氧量测定的运动方式多采用平板运动，也有采用功率车、手臂摇轮运动等。
（2）运动方案：活动平板试验多采用Bruce方案或Naughton方案（每级负荷增量1MET），患者准备的要求与[[心电图运动试验]][[相似]]。可参考本章第[[十二节]]“心脏功能评定”。实际生活或工作活动的测定需要遥测[[分析]]设备，按照实际活动进行。
（3）无氧能力测定：无氧阈测定可以通过常规运动试验获得。而无氧耐力测定则要求受试者在短时间内（3～5min）迅速达到最[[大运]]动水平，多采用踏车运动方式。这种测定对体力负荷要求极大，因此有呼吸功能障碍的患者基本上不采用此类[[测定方法]]。
2.操作步骤
（1）设备准备：
①开机预热。
②用标准气体[[校准]]。
③[[确认]]气体分析仪与运动装置的连接稳固，气体采集管的单向阀门可靠。
④连接气体采集管、口嘴或面罩。
⑤确认[[心电图]]系统工作状态正常。
（2）患者准备：
①让患者事先了解检查全过程。
②安静休息30min左右。
③口含[[采样]]口嘴并夹上鼻夹（避免[[鼻腔]]通气）或戴上面罩，检查没有漏气。
④粘贴和连接心电图电极（参考心电图运动试验）。
（3）试验过程：
①检测安静数据。
②开始运动，气体采样和分析连续进行；心电图监护连续进行，记录在每阶段末进行。
③最大吸氧量测定的运动终点为筋疲力尽、吸氧量不能随运动强度的增加而增加（增加幅度小于5%）、[[呼吸商]]（VCO2/VO2）超过1.2。
④峰值吸氧量测定的运动终点是患者达到最大努力或出现心电、[[血压]]、[[循环]]等方面的异常表现，类似于[[症状]]限制性心电图运动试验。
⑤定量运动试验以达到预定试验负荷作为终点。
⑥达到运动终点试验后一般再采集和记录数据3～5min，以观察运动后恢复过程。
== 注意事项==
1.由于活动肌数量和机械效率的差异，不同的运动方式所测得的最大吸氧量有所不同。参与运动的肌群越多，所测得的VO2max越高。分析结果时应[[注意]]此问题。
2.患者的[[情绪]]和主观努力程度对结果有显著影响，因此必须在患者高度配合的条件下，结果才能最准确地反映实际情况。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
呼吸功能包括[[通气]]和换气两个基本部分。[[呼吸系统]]和[[心血]]管[[系统]]协同组成[[气体]][[代谢]]（[[能量代谢]]）的运输系统。[[传统]]的呼吸功能评定集中在通气[[功能]]方面，包括通气量、[[时间肺活量]]、小[[气道]]功能等。
== 呼吸功能评定==
呼吸功能的适应证
呼吸功能评定[[适应]]证如下：慢性阻塞性肺部疾病、[[肺气肿]]、[[慢性支气管炎]]等。
呼吸功能评定的主要目的为：
1.评定最大摄氧[[能力]]或吸氧量，以明确心肺功能储备和有氧运动能力。
2.评定身体耐力运动能力。
3.评定身体换[[气功]]能。
4.评定[[代谢当量]]。
5.根据代谢当量指导[[康复治疗]]。 呼吸功能的禁忌证
1.未[[控制]]的严重[[心血管疾病]]和呼吸系统疾病。
2.全身[[急性炎症]]和[[传染病]]。
3.血栓性[[脉管]]炎或[[心脏]]血栓。
4.[[精神疾病]]发作期间或严重[[神经症]]。
5.运动会导致恶化的[[神经]][[肌肉]]疾病。
6.[[骨骼肌]]肉疾病或[[风湿性疾病]]。
7.晚期妊振或妊振有合并症者。
8.严重骨[[关节]]功能障碍。 准备
换气功能评定的仪器准备主要包括：
1.[[血气分析]] 血气分析的基本[[方法]]是抽取[[动脉]][[血液]]，通过血气分析仪测定血液中的[[气体分压]]和含量，并以此推算全身的气体代谢和[[酸碱平衡]]状况。但是，由于该[[检查]]只反映[[采血]]时瞬间的情况，[[需要]]抽取动脉血液，不能进行运动试验及长时间观察，因此在[[康复]]机能评定中受到限制。
2.呼吸[[气分]]析 呼吸气分析的方法是测定通气量及呼出[[气中]]氧和二氧化化碳的含量，并以此推算吸氧量、二氧化化碳排出量等各项气体代谢的参数。现代呼吸气分析仪已经电脑化，可以实时进[[行气]][[体成分]]和通气量的[[检测]]，[[患者]]无[[创伤]]、可以在[[活动]]中长时间动态观察，有的[[产品]]可以远距离遥测，在康复机能评定中具有较大的实用价值。
检查前要向患者说[[明目]]的和检查方法，以充分取得患者的合作。 方法 1.运动方案
（1）运动类型：最大吸氧量或峰值吸氧量测定的运动方式多采用平板运动，也有采用功率车、手臂摇轮运动等。
（2）运动方案：活动平板试验多采用Bruce方案或Naughton方案（每级负荷增量1MET），患者准备的要求与[[心电图运动试验]][[相似]]。可参考本章第[[十二节]]“心脏功能评定”。实际生活或工作活动的测定需要遥测[[分析]]设备，按照实际活动进行。
（3）无氧能力测定：无氧阈测定可以通过常规运动试验获得。而无氧耐力测定则要求受试者在短时间内（3～5min）迅速达到最[[大运]]动水平，多采用踏车运动方式。这种测定对体力负荷要求极大，因此有呼吸功能障碍的患者基本上不采用此类[[测定方法]]。
2.操作步骤
（1）设备准备：
①开机预热。
②用标准气体[[校准]]。
③[[确认]]气体分析仪与运动装置的连接稳固，气体采集管的单向阀门可靠。
④连接气体采集管、口嘴或面罩。
⑤确认[[心电图]]系统工作状态正常。
（2）患者准备：
①让患者事先了解检查全过程。
②安静休息30min左右。
③口含[[采样]]口嘴并夹上鼻夹（避免[[鼻腔]]通气）或戴上面罩，检查没有漏气。
④粘贴和连接心电图电极（参考心电图运动试验）。
（3）试验过程：
①检测安静数据。
②开始运动，气体采样和分析连续进行；心电图监护连续进行，记录在每阶段末进行。
③最大吸氧量测定的运动终点为筋疲力尽、吸氧量不能随运动强度的增加而增加（增加幅度小于5%）、[[呼吸商]]（VCO2/VO2）超过1.2。
④峰值吸氧量测定的运动终点是患者达到最大努力或出现心电、[[血压]]、[[循环]]等方面的异常表现，类似于[[症状]]限制性心电图运动试验。
⑤定量运动试验以达到预定试验负荷作为终点。
⑥达到运动终点试验后一般再采集和记录数据3～5min，以观察运动后恢复过程。
== 注意事项==
1.由于活动肌数量和机械效率的差异，不同的运动方式所测得的最大吸氧量有所不同。参与运动的肌群越多，所测得的VO2max越高。分析结果时应[[注意]]此问题。
2.患者的[[情绪]]和主观努力程度对结果有显著影响，因此必须在患者高度配合的条件下，结果才能最准确地反映实际情况。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
