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尿钙
,== 概述==
尿钙指测定24h[[尿液]]中钙的浓度。[[血液]]中的钙可从肾滤出，大多[[重吸收]]入血，过多的钙则从尿液中排出。尿钙排出量受血钙浓度的直接影响，因此尿钙的变化可反映血钙的变化，但尿钙值变化很大，钙、[[蛋白质]]的摄入和磷的排出可影响钙的排出，[[尿磷]]高则尿钙低。
== 尿钙的医学检查==
检查名称
尿钙 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > [[尿液检查]] 化验取材
尿液 尿钙的测定原理
（1）甲基[[百里香]]酚蓝[[比色法]]（MTB）：[[标本]]中的钙[[离子]]在碱性[[溶液]]中与甲基百里香酚蓝（MTB）结合，生成一种蓝色的[[络合物]]。加入适量8-[[羟基]][[喹啉]]，可消除镁离子对测定的[[干扰]]，与同样处理的钙标准液进行[[比较]]，求得尿液总钙含量。
（2）邻[[甲酚]]酞络合酮直接比色法：邻甲酚酞络合酮（OCPC）是[[金属]]络合[[染料]]，也是[[酸碱指示剂]]，在pH11.0溶液中与钙及镁螯合，生成紫红色螯合物。作钙测定时，在试剂中加入8-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。与同样处理的钙标准液比色，可求得尿液钙含量。
（3）乙二胺四[[乙酸]]二钠[[滴定法]]：标本中钙离子在碱性溶液中与钙红[[指示剂]]结合成为可溶性复合物，使溶液成淡红色。乙二胺四乙酸二钠盐（EDTA-Na2）对钙离子的亲和力很大，能与该复合物中的钙离子络合，指示剂重新游离而使溶液呈现蓝色。所以在[[滴定]]钙时，加入钙红为淡红色，用[[ED]]-TA-[[Na]]2滴定转变为蓝色时，为[[滴定终点]]。与同样处理的钙标准液滴定，计算出标本中的钙的含量。 试剂
（1）甲基百里香酚蓝比色法（MTB）：
①MTB试剂：取[[去离子水]]20ml，加浓[[盐酸]]1.2ml，再加8-羟基喹啉1.45g[[溶解]]。另取去离子水500ml，加甲基百里香酚蓝[[络合剂]]0.114g使溶，再加[[聚乙烯]][[吡咯]]烷酮（PVP）1.5g溶解，混合两液，加16.75g/L乙二胺四乙酸二钠水溶液2.2～2.4ml混匀，加去离子水至1L。
②显色基础液：取去离子水700ml加[[无水亚硫酸钠]]24g溶解，加单[[乙醇]]胺200ml混匀，用去离子水稀释至1L。
③钙标准液（2.5mmol/L）：精称[[恒重]]的[[碳酸钙]]（CaCO3，[[AR]]）0.25g，加[[稀盐酸]]（1份浓盐酸加9份去离子水）7ml溶解后，加去离子水900ml，[[然后]]用500g/L[[醋酸]]铵溶液调pH至7.0，移入1L容量瓶中，再用去离子水稀释至刻度，混匀。
（2）邻甲酚酞络合酮直接比色法：
①邻甲酚酞络合酮显色剂：称取8-羟基喹啉0.5g，置烧杯中，加浓盐酸5ml，使其溶解并转入500ml容量瓶中，再加入邻甲酚酞络合酮25mg，待完全溶解后，加Triton X-1001ml，混匀，然后加去离子水至刻度。置聚乙烯瓶内[[保存]]。
②1mol/L [[AMP]]碱性[[缓冲液]]：称取2-[[氨基]]-[[2-甲基-1]]-丙醇（AMP）89.14g，加500ml去离子水溶解后移入1L容量瓶中，再用去离子水稀释至刻度，置聚乙烯瓶中室温保存。
③显色应用液：应用时根据标本的多少将上述两液等量混合。
④钙标准液（2.5mmol/L）见MTB法。
⑤5g/L EGTA溶液：称取[[乙二醇二乙醚]]二胺四乙酸盐（EGTA）0.5g于100ml去离子水中，此试剂用于测定混浊标本。
（3）乙二胺四乙酸二钠滴定法：
①0.2mol/L的[[氢氧化钠]]溶液：称取氢氧化钠8g，用去离子水溶解并稀释至1L。
②钙红指示剂：称取钙[[羧酸]]钠[化学名2-羟基-1-（2-羟基-4-[[磺基]]-1-萘基偶氮）-3-萘[[甲酸]]钠]0.1g，溶于[[甲醇]]20ml中，置棕色瓶中保存。
③乙二胺四乙酸二钠溶液：称取ED-TA-Na2 0.1g，加去离子水50ml，加1mol/L氢氧化钠2ml，待完全溶解，加去离子水至100ml。
④钙标准液（2.5mmol/L）：配法同MTB法。
操作方法
（1）甲基百里香酚蓝比色法（MTB）：按表1操作。
混匀，静置5min后，用波长610nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，分别读取各管吸光度。
（2）邻甲酚酞络合酮直接比色法：按表2操作。
混匀，5min后用波长575nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，分别读取各管吸光度。
如果标本混浊，[[黄疸]]或[[溶血]]，需作校正试验，即：于空白管及测定管中各加入5g/LEGGGTA溶液0.05ml，再测吸光度，两次读取的吸光度差，即为校正吸光度。
（3）乙二胺四乙酸二钠滴定法：按表3操作。
混匀，管内液体呈淡红色，迅速用乙二胺四乙酸二钠溶液滴定至溶液呈淡蓝色为终点，记录各管EDTA-Na2用量（ml）。 正常值
甲基百里香酚蓝比色法（MTB）：
尿钙排泄量：随饮食不同而有较大幅度的变化：
（1）低钙饮食时＜3.75mmol/24h；
（2）一般钙饮食时＜6.25mmol/24h；
（3）高钙饮食时可达＜10mmol/24h。 化验结果临床意义
降低：见于[[低钙血症]]、[[甲状旁腺功能减退症]]、[[维生素D缺乏]]、[[肾病综合征]]、[[急性胰腺炎]]、骨[[恶性肿瘤]]、[[甲状腺功能减退症]]等。
升高：见于阳光下过多暴露、[[高钙血症]]、[[甲状旁腺功能亢进症]]、[[维生素D中毒]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[白血病]]、恶性肿瘤骨[[转移]]、[[肾小管酸中毒]]等。 附注
（1）尿钙测定时，病人应限制高钙饮食。标本收集时应加盐酸，否则测定结果偏低。
（2）摄入[[氯化铵]]、[[降钙素]]、[[皮质类固醇]]、[[生长激素]]、[[甲状旁腺激素]]等[[药物]]，可使尿钙升高。摄入[[利尿]]剂、[[雌激素]]、[[新霉素]]、口服[[避孕药]]等药物，可使尿钙降低。 相关疾病
黄疸、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、急性胰腺炎、甲状腺功能减退症、高钙血症、多发性骨髓瘤
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%B0%BF%E9%92%99 名老中医谈尿钙]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
尿钙指测定24h[[尿液]]中钙的浓度。[[血液]]中的钙可从肾滤出，大多[[重吸收]]入血，过多的钙则从尿液中排出。尿钙排出量受血钙浓度的直接影响，因此尿钙的变化可反映血钙的变化，但尿钙值变化很大，钙、[[蛋白质]]的摄入和磷的排出可影响钙的排出，[[尿磷]]高则尿钙低。
== 尿钙的医学检查==
检查名称
尿钙 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > [[尿液检查]] 化验取材
尿液 尿钙的测定原理
（1）甲基[[百里香]]酚蓝[[比色法]]（MTB）：[[标本]]中的钙[[离子]]在碱性[[溶液]]中与甲基百里香酚蓝（MTB）结合，生成一种蓝色的[[络合物]]。加入适量8-[[羟基]][[喹啉]]，可消除镁离子对测定的[[干扰]]，与同样处理的钙标准液进行[[比较]]，求得尿液总钙含量。
（2）邻[[甲酚]]酞络合酮直接比色法：邻甲酚酞络合酮（OCPC）是[[金属]]络合[[染料]]，也是[[酸碱指示剂]]，在pH11.0溶液中与钙及镁螯合，生成紫红色螯合物。作钙测定时，在试剂中加入8-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。与同样处理的钙标准液比色，可求得尿液钙含量。
（3）乙二胺四[[乙酸]]二钠[[滴定法]]：标本中钙离子在碱性溶液中与钙红[[指示剂]]结合成为可溶性复合物，使溶液成淡红色。乙二胺四乙酸二钠盐（EDTA-Na2）对钙离子的亲和力很大，能与该复合物中的钙离子络合，指示剂重新游离而使溶液呈现蓝色。所以在[[滴定]]钙时，加入钙红为淡红色，用[[ED]]-TA-[[Na]]2滴定转变为蓝色时，为[[滴定终点]]。与同样处理的钙标准液滴定，计算出标本中的钙的含量。 试剂
（1）甲基百里香酚蓝比色法（MTB）：
①MTB试剂：取[[去离子水]]20ml，加浓[[盐酸]]1.2ml，再加8-羟基喹啉1.45g[[溶解]]。另取去离子水500ml，加甲基百里香酚蓝[[络合剂]]0.114g使溶，再加[[聚乙烯]][[吡咯]]烷酮（PVP）1.5g溶解，混合两液，加16.75g/L乙二胺四乙酸二钠水溶液2.2～2.4ml混匀，加去离子水至1L。
②显色基础液：取去离子水700ml加[[无水亚硫酸钠]]24g溶解，加单[[乙醇]]胺200ml混匀，用去离子水稀释至1L。
③钙标准液（2.5mmol/L）：精称[[恒重]]的[[碳酸钙]]（CaCO3，[[AR]]）0.25g，加[[稀盐酸]]（1份浓盐酸加9份去离子水）7ml溶解后，加去离子水900ml，[[然后]]用500g/L[[醋酸]]铵溶液调pH至7.0，移入1L容量瓶中，再用去离子水稀释至刻度，混匀。
（2）邻甲酚酞络合酮直接比色法：
①邻甲酚酞络合酮显色剂：称取8-羟基喹啉0.5g，置烧杯中，加浓盐酸5ml，使其溶解并转入500ml容量瓶中，再加入邻甲酚酞络合酮25mg，待完全溶解后，加Triton X-1001ml，混匀，然后加去离子水至刻度。置聚乙烯瓶内[[保存]]。
②1mol/L [[AMP]]碱性[[缓冲液]]：称取2-[[氨基]]-[[2-甲基-1]]-丙醇（AMP）89.14g，加500ml去离子水溶解后移入1L容量瓶中，再用去离子水稀释至刻度，置聚乙烯瓶中室温保存。
③显色应用液：应用时根据标本的多少将上述两液等量混合。
④钙标准液（2.5mmol/L）见MTB法。
⑤5g/L EGTA溶液：称取[[乙二醇二乙醚]]二胺四乙酸盐（EGTA）0.5g于100ml去离子水中，此试剂用于测定混浊标本。
（3）乙二胺四乙酸二钠滴定法：
①0.2mol/L的[[氢氧化钠]]溶液：称取氢氧化钠8g，用去离子水溶解并稀释至1L。
②钙红指示剂：称取钙[[羧酸]]钠[化学名2-羟基-1-（2-羟基-4-[[磺基]]-1-萘基偶氮）-3-萘[[甲酸]]钠]0.1g，溶于[[甲醇]]20ml中，置棕色瓶中保存。
③乙二胺四乙酸二钠溶液：称取ED-TA-Na2 0.1g，加去离子水50ml，加1mol/L氢氧化钠2ml，待完全溶解，加去离子水至100ml。
④钙标准液（2.5mmol/L）：配法同MTB法。
操作方法
（1）甲基百里香酚蓝比色法（MTB）：按表1操作。
混匀，静置5min后，用波长610nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，分别读取各管吸光度。
（2）邻甲酚酞络合酮直接比色法：按表2操作。
混匀，5min后用波长575nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，分别读取各管吸光度。
如果标本混浊，[[黄疸]]或[[溶血]]，需作校正试验，即：于空白管及测定管中各加入5g/LEGGGTA溶液0.05ml，再测吸光度，两次读取的吸光度差，即为校正吸光度。
（3）乙二胺四乙酸二钠滴定法：按表3操作。
混匀，管内液体呈淡红色，迅速用乙二胺四乙酸二钠溶液滴定至溶液呈淡蓝色为终点，记录各管EDTA-Na2用量（ml）。 正常值
甲基百里香酚蓝比色法（MTB）：
尿钙排泄量：随饮食不同而有较大幅度的变化：
（1）低钙饮食时＜3.75mmol/24h；
（2）一般钙饮食时＜6.25mmol/24h；
（3）高钙饮食时可达＜10mmol/24h。 化验结果临床意义
降低：见于[[低钙血症]]、[[甲状旁腺功能减退症]]、[[维生素D缺乏]]、[[肾病综合征]]、[[急性胰腺炎]]、骨[[恶性肿瘤]]、[[甲状腺功能减退症]]等。
升高：见于阳光下过多暴露、[[高钙血症]]、[[甲状旁腺功能亢进症]]、[[维生素D中毒]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[白血病]]、恶性肿瘤骨[[转移]]、[[肾小管酸中毒]]等。 附注
（1）尿钙测定时，病人应限制高钙饮食。标本收集时应加盐酸，否则测定结果偏低。
（2）摄入[[氯化铵]]、[[降钙素]]、[[皮质类固醇]]、[[生长激素]]、[[甲状旁腺激素]]等[[药物]]，可使尿钙升高。摄入[[利尿]]剂、[[雌激素]]、[[新霉素]]、口服[[避孕药]]等药物，可使尿钙降低。 相关疾病
黄疸、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、急性胰腺炎、甲状腺功能减退症、高钙血症、多发性骨髓瘤
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%B0%BF%E9%92%99 名老中医谈尿钙]
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