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血浆黏度

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== 概述==

[[血浆]]黏[[黏度]]约为[[全血黏度]]的1/8~1/4,是反映[[血液]]流动性的指标之一。通常血浆黏黏度主要依其[[高分子化合物]]的变化,诸如[[纤维蛋白原]]、[[球蛋白]]、血脂和[[糖类]]等浓度增加有关。血浆黏黏度增加导致血流不畅,甚至[[阻断]],可反映[[淤血]]存在。

== 血浆黏度的别名==

血浆粘度
== 血浆黏度的医学检查==
检查名称
血浆黏度 分类
临床[[血液流变学]][[检查]] 血浆黏度的测定原理
(1)原理部分:

旋转式黏度计法:常见的旋转式黏度计是同轴锥板式[[结构]],平板部分为[[样品]]杯,它与调速马达相连,当平板以某一转速旋转时,转动的扭矩通过血样[[传递]]到锥体;血样越粘,传入的扭矩越大(图1)。锥体受力[[大小]]由与其相连的测力传感器[[检测]],利用下式可计算被测液体的黏度η:

式中,N为转数(r/min),M为扭矩,K为仪器[[常数]]。它是由两个同轴部件的几何参数、角速度及应力检测装置的一些物理参数决定的,一般在仪器出厂时均已标出,用户也可根据黏度计说明书,自己[[标定]][[K值]]。目前国[[内外]]常见的[[测量]]稳流状态[[下血]]液黏度计有日本E型黏度计,国产NXE-Ⅰ型、NZ-6型黏度计等,它们仅能作血液表观黏度测量。另一类较复杂的流变仪,它们不仅可以测量稳流状态下的血液黏度,而且可作振荡流动状态下血液黏弹性的测量,但价格昂贵。

(2)结构部分:

①黏度及有关物理量的单位:根据[[国际单位制]](SI)的[[规定]],黏度应以mPa·s(毫帕·秒)为单位。过去常以泊或厘泊为单位,1mPa·s=1cp,黏度与其他物理量之间的关系[[归纳]]下表(表1)。

②测试条件:

A.切变率:不同的黏度计有不同的量程。根据国际[[血液学]][[标准化]]委员会([[ICSH]])的建议,测定血液黏度[[理想]]的切变率范围选择在1~200s-1。临床血液黏度测量可在此范围内选择两个以上切变率,其中一个应选择在40s-1以下,最好选择在10s-1以下,高切变率最好选在200s-1左右。

B.测试温度:液体黏度与温度成负[[相关]],血液黏度计应该有较好的恒温[[控制系统]],温度波动范围应小于0.5℃,测试温度选择在25℃或37℃均可。 试剂
抗凝剂的使用对于[[血液粘度]]测定亦有影响。目前认为,以[[肝素]]或EDTA(乙二胺四[[乙酸]]盐)为宜,其抗凝浓度应分别在10~20U/ml血及3.4~4.8mol/L血的范围。值得[[注意]]的是EDTA三钾盐与EDTA二钾盐相比,会造成平均[[细胞]]容积的降低。肝素有可能造成[[血小板]]的微聚集体,会影响细胞滤过[[能力]]。所以,对于某些粘度测定与细胞滤过实验共存的[[检验]]不太适合。[[枸橼酸]]盐或[[草酸盐]]作为抗凝剂容易引起细胞皱缩,一般不作为粘度测定时的抗凝剂。只在某些条件加以[[控制]],或与血小板聚集实验共用血样时使用。

操作方法
(1)打开仪器预热,使恒温[[系统]]达到测试温度。

(2)将[[试样]]在测试温度下恒温5min后,充分混匀加入试样杯。

(3)按测量键,切变率按由高至低的顺序进行测量。为了避免血球下沉,选择切变率档次不宜过多,每档停留时间不宜太长。

(4)每个试样测量后应将试样杯[[清洗]]擦干。 正常值
男性:0.85~1.99mPa·s;

女性:0.82~1.84mPa·s。 化验结果临床意义
升高:见于[[原发性]]高球蛋白血症,如[[巨球蛋白]]血症、[[多发性骨髓瘤]];[[继发性]]高球蛋白血症,如[[风湿病]]、[[类风湿关节炎]]、慢性[[活动]]性肝炎、[[系统性红斑狼疮]];[[高脂血症]],如[[糖尿病]]、[[恶性肿瘤]]等。 附注
检测前禁止服用抗凝[[药物]],如[[阿司匹林]]等。 相关疾病
多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、[[红斑狼疮]]、高脂血症、糖尿病

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