血浆黏度
目录
概述
血浆黏黏度约为全血黏度的1/8～1/4，是反映血液流动性的指标之一。通常血浆黏黏度主要依其高分子化合物的变化，诸如纤维蛋白原、球蛋白、血脂和糖类等浓度增加有关。血浆黏黏度增加导致血流不畅，甚至阻断，可反映淤血存在。
血浆黏度的别名
血浆粘度
血浆黏度的医学检查
检查名称
血浆黏度
分类
血浆黏度的测定原理
（1）原理部分：
旋转式黏度计法：常见的旋转式黏度计是同轴锥板式结构，平板部分为样品杯，它与调速马达相连，当平板以某一转速旋转时，转动的扭矩通过血样传递到锥体；血样越粘，传入的扭矩越大（图1）。锥体受力大小由与其相连的测力传感器检测，利用下式可计算被测液体的黏度η：
式中，N为转数（r/min），M为扭矩，K为仪器常数。它是由两个同轴部件的几何参数、角速度及应力检测装置的一些物理参数决定的，一般在仪器出厂时均已标出，用户也可根据黏度计说明书，自己标定K值。目前国内外常见的测量稳流状态下血液黏度计有日本E型黏度计，国产NXE-Ⅰ型、NZ-6型黏度计等，它们仅能作血液表观黏度测量。另一类较复杂的流变仪，它们不仅可以测量稳流状态下的血液黏度，而且可作振荡流动状态下血液黏弹性的测量，但价格昂贵。
（2）结构部分：
①黏度及有关物理量的单位：根据国际单位制（SI）的规定，黏度应以mPa·s（毫帕·秒）为单位。过去常以泊或厘泊为单位，1mPa·s＝1cp，黏度与其他物理量之间的关系归纳下表（表1）。
②测试条件：
A.切变率：不同的黏度计有不同的量程。根据国际血液学标准化委员会（ICSH）的建议，测定血液黏度理想的切变率范围选择在1～200s－1。临床血液黏度测量可在此范围内选择两个以上切变率，其中一个应选择在40s－1以下，最好选择在10s－1以下，高切变率最好选在200s－1左右。
B.测试温度：液体黏度与温度成负相关，血液黏度计应该有较好的恒温控制系统，温度波动范围应小于0.5℃，测试温度选择在25℃或37℃均可。
试剂
抗凝剂的使用对于血液粘度测定亦有影响。目前认为，以肝素或EDTA（乙二胺四乙酸盐）为宜，其抗凝浓度应分别在10～20U/ml血及3.4～4.8mol/L血的范围。值得注意的是EDTA三钾盐与EDTA二钾盐相比，会造成平均细胞容积的降低。肝素有可能造成血小板的微聚集体，会影响细胞滤过能力。所以，对于某些粘度测定与细胞滤过实验共存的检验不太适合。枸橼酸盐或草酸盐作为抗凝剂容易引起细胞皱缩，一般不作为粘度测定时的抗凝剂。只在某些条件加以控制，或与血小板聚集实验共用血样时使用。
操作方法
（1）打开仪器预热，使恒温系统达到测试温度。
（2）将试样在测试温度下恒温5min后，充分混匀加入试样杯。
（3）按测量键，切变率按由高至低的顺序进行测量。为了避免血球下沉，选择切变率档次不宜过多，每档停留时间不宜太长。
（4）每个试样测量后应将试样杯清洗擦干。
正常值
男性：0.85～1.99mPa·s；
女性：0.82～1.84mPa·s。
化验结果临床意义
升高：见于原发性高球蛋白血症，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤；继发性高球蛋白血症，如风湿病、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮；高脂血症，如糖尿病、恶性肿瘤等。
附注
相关疾病
多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、高脂血症、糖尿病
