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== 手术名称==
[[Langenskiold法]]
== Langenskiold法的别名==
胫腓骨融合术
== 分类==
小儿[[外科]]/[[先天]]性下肢[[畸形]]的手术/先天性腓骨假[[关节]]的手术
== ICD编码==
81.29
== 概述==
Langenskiold法用于先天性腓骨假关节的手术治疗。 通常先天性腓骨假关节先于[[胫骨]]，或与同侧胫骨假关节同时出现，依其严重程度，可将所见到的腓骨假关节分为几种：①腓骨弯曲但没有假关节；②腓骨假关节不伴踝关节畸形；③腓骨假关节伴有踝关节畸形；④腓骨假关节伴有潜在的胫骨假关节。有时先天性腓骨假关节，甚至可[[发生]]于胫骨假关节植骨成功后到[[骨骼]][[发育]][[成熟]]之间。此外，因为[[外踝]]向近端移位，将发生进行性的踝关节外翻畸形。Langenskiold采取防止外翻畸形或阻止畸形发展的手术，即在胫腓骨远端干骺端实现骨性联接（图12.26.8.1-0-1）。
== 适应症==
Langenskiold法适用于先天性腓骨假关节。
== 术前准备==
常规术前[[检查]]。配备[[血液]]200ml。
== 麻醉和体位==
[[硬脊膜外腔阻滞]][[麻醉]]或[[全身麻醉]]。[[病儿]]仰卧于手术台上，[[大腿]]近端上[[止血]]带。
== 局部解剖==
局部[[解剖]]见示意图（图12.26.8.1-1，12.26.8.1-2）。
== 手术步骤==
1.切口
在腓骨远端前侧表面做一个纵[[切口]]。 2.腓骨远端残端处理
于胫骨远端骺板的近端1～2cm处，[[分离]]腓骨并切除腓骨干远端圆锥形部分。 3.胫骨钻孔
在腓骨切除的水平和骨间膜附着处的胫骨外侧面，钻一个与腓骨直径同样[[大小]]的骨孔，再于孔的近端，切除胫骨[[骨膜]]和骨间膜，其范围超过几平方厘米。 4.胫腓骨联接
从髂骨切取一块与胫骨骨孔同样宽度的骨块，其长度足以从腓骨的外侧面到胫骨干骺端松质骨的距离。将骨块垂直于肢体长轴方向置入，以便骨块平行置于腓[[骨断]]面上并[[嵌入]]胫骨皮质骨骨孔内； 5.植骨融合
将髂[[骨松质]]骨以一定的角度堆在[[移植]]骨块上方和胫骨外侧面之间。
== 术中注意要点==
1.切除假关节部位的骨[[组织]]、[[纤维]]组织及病变的骨膜组织。
2.[[注意]]保护胫[[后血]]管[[神经]]。
== 术后处理==
Langenskiold法术后做如下处理：
1.应用膝以下至足趾基底部的[[石膏]]管形固定。
2.[[抗生素]]治疗5～7d。
3.术后2个月时允许带石膏完全负重。
4.4个月时去除石膏。
== 并发症==
胫前胫后血管神经[[损伤]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[Langenskiold法]]
== Langenskiold法的别名==
胫腓骨融合术
== 分类==
小儿[[外科]]/[[先天]]性下肢[[畸形]]的手术/先天性腓骨假[[关节]]的手术
== ICD编码==
81.29
== 概述==
Langenskiold法用于先天性腓骨假关节的手术治疗。 通常先天性腓骨假关节先于[[胫骨]]，或与同侧胫骨假关节同时出现，依其严重程度，可将所见到的腓骨假关节分为几种：①腓骨弯曲但没有假关节；②腓骨假关节不伴踝关节畸形；③腓骨假关节伴有踝关节畸形；④腓骨假关节伴有潜在的胫骨假关节。有时先天性腓骨假关节，甚至可[[发生]]于胫骨假关节植骨成功后到[[骨骼]][[发育]][[成熟]]之间。此外，因为[[外踝]]向近端移位，将发生进行性的踝关节外翻畸形。Langenskiold采取防止外翻畸形或阻止畸形发展的手术，即在胫腓骨远端干骺端实现骨性联接（图12.26.8.1-0-1）。
== 适应症==
Langenskiold法适用于先天性腓骨假关节。
== 术前准备==
常规术前[[检查]]。配备[[血液]]200ml。
== 麻醉和体位==
[[硬脊膜外腔阻滞]][[麻醉]]或[[全身麻醉]]。[[病儿]]仰卧于手术台上，[[大腿]]近端上[[止血]]带。
== 局部解剖==
局部[[解剖]]见示意图（图12.26.8.1-1，12.26.8.1-2）。
== 手术步骤==
1.切口
在腓骨远端前侧表面做一个纵[[切口]]。 2.腓骨远端残端处理
于胫骨远端骺板的近端1～2cm处，[[分离]]腓骨并切除腓骨干远端圆锥形部分。 3.胫骨钻孔
在腓骨切除的水平和骨间膜附着处的胫骨外侧面，钻一个与腓骨直径同样[[大小]]的骨孔，再于孔的近端，切除胫骨[[骨膜]]和骨间膜，其范围超过几平方厘米。 4.胫腓骨联接
从髂骨切取一块与胫骨骨孔同样宽度的骨块，其长度足以从腓骨的外侧面到胫骨干骺端松质骨的距离。将骨块垂直于肢体长轴方向置入，以便骨块平行置于腓[[骨断]]面上并[[嵌入]]胫骨皮质骨骨孔内； 5.植骨融合
将髂[[骨松质]]骨以一定的角度堆在[[移植]]骨块上方和胫骨外侧面之间。
== 术中注意要点==
1.切除假关节部位的骨[[组织]]、[[纤维]]组织及病变的骨膜组织。
2.[[注意]]保护胫[[后血]]管[[神经]]。
== 术后处理==
Langenskiold法术后做如下处理：
1.应用膝以下至足趾基底部的[[石膏]]管形固定。
2.[[抗生素]]治疗5～7d。
3.术后2个月时允许带石膏完全负重。
4.4个月时去除石膏。
== 并发症==
胫前胫后血管神经[[损伤]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
