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== 手术名称==
[[下颌下腺导管结石摘除术]]
== 下颌下腺导管结石摘除术的别名==
颌下腺导管结石摘除术
== 分类==
[[口腔]]科/涎腺手术/[[颌下腺手术]]
== ICD编码==
26.0 03
== 概述==
导管口附近的小结石可采用挤[[压法]]将结石从导管口挤出。泥沙型结石、[[X线]]片不显影的结石以及术后复发的结石，尚可采用磁化水口服疗法。但是，颌下腺导管结石一般需采用[[外科]]手术治疗。
== 适应症==
下颌下腺导管结石摘除术适用于颌下腺导管口底段结石，而[[腺体]]尚未[[纤维]]化者。但是，位于颌下腺腺体内或腺体与导管交界处的结石，应将颌下腺连同结石一并切除之。
== 禁忌症==
并发[[急性颌下腺炎]]的病例，应在[[急性炎症]][[控制]]以后再施行结石摘除术。
== 术前准备==
术前需作X线片[[检查]]和手指扪诊检查，以明确结石的部位与数量。
== 麻醉和体位==
一般采用[[局部麻醉]]。手术[[体位]]一般为[[坐位]]，即令病人坐在牙科椅上，面对光源，可获得良好的暴露。
== 手术步骤==
1.切口
在结石部位沿导管走行方向作一纵行[[切口]]，长约1.5cm。但是，在作切口前，应在结石的后方用粗针线从导管深面穿过，并用[[血管]]钳夹住缝线的两末端，作为牵引（图10.5.2.1-1），并可防止结石向后移动。
2.显露导管
按切口设计沿着导管方向切开黏膜，钝性[[分离]]黏膜下[[组织]]，即可显露颌下腺导管。 3.取出结石
沿颌下腺导管长轴切开导管壁，显露结石（图10.5.2.1-2），继而用镊子或刮匙取出结石，[[然后]]，以[[生理盐水]]冲洗净遗留的碎石粒（图10.5.2.1-3）。
4.缝合
间断缝合口底黏膜。导管切口不必缝合。一般无需放置引流条（图10.5.2.1-4）。
== 术中注意要点==
在结石后方穿入缝线前，宜从颌下区用手指将口底推向上方，以利操作。沿切口切开黏膜后，应[[小心]]分离黏膜下组织，避免往导管内侧深部剥离，以防[[损伤]][[舌神]]经、舌[[动脉]]与舌[[静脉]]。缝合口底黏膜时不宜过深，以防缝扎颌下腺导管。
== 术后处理==
下颌下腺导管结石摘除术术后酌情选用[[抗生素]]和酸性漱口剂漱口。术后6d拆线。
== 并发症==
下颌下腺导管结石摘除术的主要并发症为术后复发以及缝合口底黏膜时误扎颌下腺导管致使导管阻塞。术后复发的原因较为复杂，但与手术时未彻底冲洗导管内剩余的碎石有一定关系，因此，取出结石后应彻底冲洗导管内残余碎石粒。误扎导管主要是缝合口底黏膜时缝合过深所致，缝合时应掌握合适的深度。若术后发现导管阻塞，应及时拆除误扎的缝线。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[下颌下腺导管结石摘除术]]
== 下颌下腺导管结石摘除术的别名==
颌下腺导管结石摘除术
== 分类==
[[口腔]]科/涎腺手术/[[颌下腺手术]]
== ICD编码==
26.0 03
== 概述==
导管口附近的小结石可采用挤[[压法]]将结石从导管口挤出。泥沙型结石、[[X线]]片不显影的结石以及术后复发的结石，尚可采用磁化水口服疗法。但是，颌下腺导管结石一般需采用[[外科]]手术治疗。
== 适应症==
下颌下腺导管结石摘除术适用于颌下腺导管口底段结石，而[[腺体]]尚未[[纤维]]化者。但是，位于颌下腺腺体内或腺体与导管交界处的结石，应将颌下腺连同结石一并切除之。
== 禁忌症==
并发[[急性颌下腺炎]]的病例，应在[[急性炎症]][[控制]]以后再施行结石摘除术。
== 术前准备==
术前需作X线片[[检查]]和手指扪诊检查，以明确结石的部位与数量。
== 麻醉和体位==
一般采用[[局部麻醉]]。手术[[体位]]一般为[[坐位]]，即令病人坐在牙科椅上，面对光源，可获得良好的暴露。
== 手术步骤==
1.切口
在结石部位沿导管走行方向作一纵行[[切口]]，长约1.5cm。但是，在作切口前，应在结石的后方用粗针线从导管深面穿过，并用[[血管]]钳夹住缝线的两末端，作为牵引（图10.5.2.1-1），并可防止结石向后移动。
2.显露导管
按切口设计沿着导管方向切开黏膜，钝性[[分离]]黏膜下[[组织]]，即可显露颌下腺导管。 3.取出结石
沿颌下腺导管长轴切开导管壁，显露结石（图10.5.2.1-2），继而用镊子或刮匙取出结石，[[然后]]，以[[生理盐水]]冲洗净遗留的碎石粒（图10.5.2.1-3）。
4.缝合
间断缝合口底黏膜。导管切口不必缝合。一般无需放置引流条（图10.5.2.1-4）。
== 术中注意要点==
在结石后方穿入缝线前，宜从颌下区用手指将口底推向上方，以利操作。沿切口切开黏膜后，应[[小心]]分离黏膜下组织，避免往导管内侧深部剥离，以防[[损伤]][[舌神]]经、舌[[动脉]]与舌[[静脉]]。缝合口底黏膜时不宜过深，以防缝扎颌下腺导管。
== 术后处理==
下颌下腺导管结石摘除术术后酌情选用[[抗生素]]和酸性漱口剂漱口。术后6d拆线。
== 并发症==
下颌下腺导管结石摘除术的主要并发症为术后复发以及缝合口底黏膜时误扎颌下腺导管致使导管阻塞。术后复发的原因较为复杂，但与手术时未彻底冲洗导管内剩余的碎石有一定关系，因此，取出结石后应彻底冲洗导管内残余碎石粒。误扎导管主要是缝合口底黏膜时缝合过深所致，缝合时应掌握合适的深度。若术后发现导管阻塞，应及时拆除误扎的缝线。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
