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== 概述==
[[患者]][[呼吸运动]]停止,急需用人工[[方法]]帮助其呼吸,此法称为人工呼吸术。
== 适应症==
[[心搏]]骤停,因[[麻醉]]、[[电击]]、[[中毒]]、[[颈椎骨折]]及其他伤病引起呼吸[[麻痹]]者。
1.[[溺水]]后[[窒息]]、电击后呼吸停止。
2.[[药物中毒]],如[[吗啡]]及[[巴比妥类药物中毒]]。
3.[[外伤]]性呼吸停止,如颈椎骨折、[[脱位]],压迫[[脊髓]]者。
4.呼吸肌麻痹,如[[脊髓灰质炎]],严重的家族性[[周期性麻痹]]等。
5.[[颅内压增高]][[发生]][[小脑]]疝或晚期颞叶钩回疝有呼吸停止者。
6.麻醉期中麻醉过深,[[抑制]][[呼吸中枢]],或手术[[刺激]]强烈,发生[[反射]]性呼吸暂停,或使用[[肌肉松弛药]]后。
== 人工呼吸术的禁忌证==
无特殊[[禁忌]]。
== 准备==
用品:木枕一个,纱布或棉纤等物品。
1.患者呼吸道畅通。清除病人口、鼻内的泥、痰、[[呕吐]]物等,有[[假牙]]亦应取出,以免脱落坠入[[气管]]。仰卧[[人工呼吸]]时必须拉出患者舌头,以免舌头后缩阻塞呼吸。
2.解开患者衣扣、内衣、裤带、乳罩,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。
3.[[检查]]患者胸、背部有无外伤和[[骨折]],女性有无身孕,如[[有应]]选择适当[[姿势]],防止[[伤害]]。
== 方法及内容==
除应作一般急救工作特别是恢复和维持[[循环]][[功能]]外,应先解松衣领及裤带,并清除患者[[口腔]]内的异物、粘液及呕吐物等,以[[保持]][[气道]]通畅,人工呼吸方能有效。 口对口人工呼吸法
(1)患者平卧,以两层纱布盖于口上。术者一手托起下颌,尽量使头部后仰,解除[[舌下]]坠所致的呼吸道梗阻。另手捏闭[[鼻孔]],以防[[气体]]由鼻孔逸出。
(2)术者深吸一[[口气]],紧贴患者口部向嘴[[内吹]]气,直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀,如患者[[牙关]]紧闭,可行口对鼻吹气,松开鼻孔并捏紧[[口唇]]。
(3)吹气毕,术者头转向1侧,并立即松开捏鼻或捏口唇的手,让患者[[胸廓]]自行回缩将气排出。如有[[回气]]声,即表示气道通畅,可再吹气,成人吹气12-16次/min,[[儿童]]一般20次/min。[[婴儿]]行[[口对口人工呼吸]]时,于吹气毕可用手轻压胸廓,协助呼气。 仰压式人工呼吸法
(1)患者仰卧,背部垫枕,使肩部略低,头偏于一侧。
(2)术者跨于患者两股外侧或位于患者一侧,屈曲两肘[[关节]],将两手横放在肋弓上部,手指[[自然]][[分布]]于肋部[[肋骨]]上,[[拇指]]向内。
(3)将[[体重]]支于两手,使身体向前逐渐加压于胸部。2s[[后放]]松两手,术者直跪起,经2s后,再按上述方法反复施行。每分钟按压18~24乙次为宜。
俯压式人工呼吸法
(1)患者俯卧,一臂伸于头前,一臂屈曲垫于面下,头侧向一方。
(2)术者跨跪于患者两腿外侧,以掌压于患者下背部。手指自然放在肋骨上,[[小指]]置于最低肋骨处。
(3)术者两臂垂直,使身体[[徐徐]]前倾,以身体重力逐渐加压于患者,至术者两肩与掌垂直为宜,保持此姿势2s。
(4)将身体逐渐退回原姿势,使压力放松,经2s后,再如上述方法反复施行。每分钟18~24次(图2)。
此法适用于呼吸道分泌物较多,而不能及时加以吸引清除的患者。 举臂压胸人工呼吸法。
(1)患者仰卧,腰背部垫一低枕,头偏一侧。
(2)术者跨跪于患者头之两侧,以两手握患者臂上部[[尺侧]],将臂上举至180°,使患者胸廓被动扩张而吸气入肺。待2s后,再曲其两臂,并以其肘部的前侧方压迫两肋弓约2s,人患者胸廓缩小而呼气。按上述方法反复施行。 口罩人工呼吸法及气管插管加压人工呼吸法
适用于[[手术室]]中呼吸停止的急救患者。施术者须具有熟练的插管技术及[[控制呼吸]]的理论知识。必要时,可使用正负压自动呼[[吸器]]控制呼吸。 铁肺或腹胸呼吸器
铁肺或腹胸呼吸器适用于呼吸肌麻痹之患者,如脊髓灰质炎等患者。
== 注意事项==
1、宜将患者置于空气新鲜、流通处的地面(如褥单、毛毯垫起),以便施术。如在软床上抢救时,应加垫木板。
2、现场抢救时,如必须搬动患者,需用手抬,并及时进行人工呼吸,以免延误时机。
3、口内如有异物,必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之,以免舌后缩阻塞呼吸道。
4、头宜侧向一边,以利口鼻分泌物流出。
5、人工呼吸速度以12-16次/min为度,节律宜均匀。
6、待患者恢复自主呼吸后,可停止人工呼吸,但应继续观察,如呼吸又停,应继续人工呼吸。
7、非经确诊患者已死亡,人工呼吸不得停止。
8、行2、3、4法人工呼吸时,[[注意]]勿用力过猛过大,以免造成[[肋骨骨折]]。
9、以上人工呼吸术仅适用于短时间急救之用,如有条件应尽早[[行气]]管插管或[[气管切开]],连接呼吸机行[[机械通气]]抢救、治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[患者]][[呼吸运动]]停止,急需用人工[[方法]]帮助其呼吸,此法称为人工呼吸术。
== 适应症==
[[心搏]]骤停,因[[麻醉]]、[[电击]]、[[中毒]]、[[颈椎骨折]]及其他伤病引起呼吸[[麻痹]]者。
1.[[溺水]]后[[窒息]]、电击后呼吸停止。
2.[[药物中毒]],如[[吗啡]]及[[巴比妥类药物中毒]]。
3.[[外伤]]性呼吸停止,如颈椎骨折、[[脱位]],压迫[[脊髓]]者。
4.呼吸肌麻痹,如[[脊髓灰质炎]],严重的家族性[[周期性麻痹]]等。
5.[[颅内压增高]][[发生]][[小脑]]疝或晚期颞叶钩回疝有呼吸停止者。
6.麻醉期中麻醉过深,[[抑制]][[呼吸中枢]],或手术[[刺激]]强烈,发生[[反射]]性呼吸暂停,或使用[[肌肉松弛药]]后。
== 人工呼吸术的禁忌证==
无特殊[[禁忌]]。
== 准备==
用品:木枕一个,纱布或棉纤等物品。
1.患者呼吸道畅通。清除病人口、鼻内的泥、痰、[[呕吐]]物等,有[[假牙]]亦应取出,以免脱落坠入[[气管]]。仰卧[[人工呼吸]]时必须拉出患者舌头,以免舌头后缩阻塞呼吸。
2.解开患者衣扣、内衣、裤带、乳罩,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。
3.[[检查]]患者胸、背部有无外伤和[[骨折]],女性有无身孕,如[[有应]]选择适当[[姿势]],防止[[伤害]]。
== 方法及内容==
除应作一般急救工作特别是恢复和维持[[循环]][[功能]]外,应先解松衣领及裤带,并清除患者[[口腔]]内的异物、粘液及呕吐物等,以[[保持]][[气道]]通畅,人工呼吸方能有效。 口对口人工呼吸法
(1)患者平卧,以两层纱布盖于口上。术者一手托起下颌,尽量使头部后仰,解除[[舌下]]坠所致的呼吸道梗阻。另手捏闭[[鼻孔]],以防[[气体]]由鼻孔逸出。
(2)术者深吸一[[口气]],紧贴患者口部向嘴[[内吹]]气,直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀,如患者[[牙关]]紧闭,可行口对鼻吹气,松开鼻孔并捏紧[[口唇]]。
(3)吹气毕,术者头转向1侧,并立即松开捏鼻或捏口唇的手,让患者[[胸廓]]自行回缩将气排出。如有[[回气]]声,即表示气道通畅,可再吹气,成人吹气12-16次/min,[[儿童]]一般20次/min。[[婴儿]]行[[口对口人工呼吸]]时,于吹气毕可用手轻压胸廓,协助呼气。 仰压式人工呼吸法
(1)患者仰卧,背部垫枕,使肩部略低,头偏于一侧。
(2)术者跨于患者两股外侧或位于患者一侧,屈曲两肘[[关节]],将两手横放在肋弓上部,手指[[自然]][[分布]]于肋部[[肋骨]]上,[[拇指]]向内。
(3)将[[体重]]支于两手,使身体向前逐渐加压于胸部。2s[[后放]]松两手,术者直跪起,经2s后,再按上述方法反复施行。每分钟按压18~24乙次为宜。
俯压式人工呼吸法
(1)患者俯卧,一臂伸于头前,一臂屈曲垫于面下,头侧向一方。
(2)术者跨跪于患者两腿外侧,以掌压于患者下背部。手指自然放在肋骨上,[[小指]]置于最低肋骨处。
(3)术者两臂垂直,使身体[[徐徐]]前倾,以身体重力逐渐加压于患者,至术者两肩与掌垂直为宜,保持此姿势2s。
(4)将身体逐渐退回原姿势,使压力放松,经2s后,再如上述方法反复施行。每分钟18~24次(图2)。
此法适用于呼吸道分泌物较多,而不能及时加以吸引清除的患者。 举臂压胸人工呼吸法。
(1)患者仰卧,腰背部垫一低枕,头偏一侧。
(2)术者跨跪于患者头之两侧,以两手握患者臂上部[[尺侧]],将臂上举至180°,使患者胸廓被动扩张而吸气入肺。待2s后,再曲其两臂,并以其肘部的前侧方压迫两肋弓约2s,人患者胸廓缩小而呼气。按上述方法反复施行。 口罩人工呼吸法及气管插管加压人工呼吸法
适用于[[手术室]]中呼吸停止的急救患者。施术者须具有熟练的插管技术及[[控制呼吸]]的理论知识。必要时,可使用正负压自动呼[[吸器]]控制呼吸。 铁肺或腹胸呼吸器
铁肺或腹胸呼吸器适用于呼吸肌麻痹之患者,如脊髓灰质炎等患者。
== 注意事项==
1、宜将患者置于空气新鲜、流通处的地面(如褥单、毛毯垫起),以便施术。如在软床上抢救时,应加垫木板。
2、现场抢救时,如必须搬动患者,需用手抬,并及时进行人工呼吸,以免延误时机。
3、口内如有异物,必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之,以免舌后缩阻塞呼吸道。
4、头宜侧向一边,以利口鼻分泌物流出。
5、人工呼吸速度以12-16次/min为度,节律宜均匀。
6、待患者恢复自主呼吸后,可停止人工呼吸,但应继续观察,如呼吸又停,应继续人工呼吸。
7、非经确诊患者已死亡,人工呼吸不得停止。
8、行2、3、4法人工呼吸时,[[注意]]勿用力过猛过大,以免造成[[肋骨骨折]]。
9、以上人工呼吸术仅适用于短时间急救之用,如有条件应尽早[[行气]]管插管或[[气管切开]],连接呼吸机行[[机械通气]]抢救、治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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