人工呼吸术
目录
概述
患者呼吸运动停止，急需用人工方法帮助其呼吸，此法称为人工呼吸术。
适应症
心搏骤停，因麻醉、电击、中毒、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。
6.麻醉期中麻醉过深，抑制呼吸中枢，或手术刺激强烈，发生反射性呼吸暂停，或使用肌肉松弛药后。
人工呼吸术的禁忌证
无特殊禁忌。
准备
用品：木枕一个，纱布或棉纤等物品。
1.患者呼吸道畅通。清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，有假牙亦应取出，以免脱落坠入气管。仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。
2.解开患者衣扣、内衣、裤带、乳罩，防止胸部受压，使其肺部伸缩自如。
3.检查患者胸、背部有无外伤和骨折，女性有无身孕，如有应选择适当姿势，防止伤害。
方法及内容
除应作一般急救工作特别是恢复和维持循环功能外，应先解松衣领及裤带，并清除患者口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅，人工呼吸方能有效。
口对口人工呼吸法
（1）患者平卧，以两层纱布盖于口上。术者一手托起下颌，尽量使头部后仰，解除舌下坠所致的呼吸道梗阻。另手捏闭鼻孔，以防气体由鼻孔逸出。
（2）术者深吸一口气，紧贴患者口部向嘴内吹气，直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀，如患者牙关紧闭，可行口对鼻吹气，松开鼻孔并捏紧口唇。
（3）吹气毕，术者头转向1侧，并立即松开捏鼻或捏口唇的手，让患者胸廓自行回缩将气排出。如有回气声，即表示气道通畅，可再吹气，成人吹气12-16次/min，儿童一般20次/min。婴儿行口对口人工呼吸时，于吹气毕可用手轻压胸廓，协助呼气。
仰压式人工呼吸法
（1）患者仰卧，背部垫枕，使肩部略低，头偏于一侧。
（2）术者跨于患者两股外侧或位于患者一侧，屈曲两肘关节，将两手横放在肋弓上部，手指自然分布于肋部肋骨上，拇指向内。
（3）将体重支于两手，使身体向前逐渐加压于胸部。2s后放松两手，术者直跪起，经2s后，再按上述方法反复施行。每分钟按压18～24乙次为宜。
俯压式人工呼吸法
（1）患者俯卧，一臂伸于头前，一臂屈曲垫于面下，头侧向一方。
（2）术者跨跪于患者两腿外侧，以掌压于患者下背部。手指自然放在肋骨上，小指置于最低肋骨处。
（3）术者两臂垂直，使身体徐徐前倾，以身体重力逐渐加压于患者，至术者两肩与掌垂直为宜，保持此姿势2s。
（4）将身体逐渐退回原姿势，使压力放松，经2s后，再如上述方法反复施行。每分钟18～24次（图2）。
此法适用于呼吸道分泌物较多，而不能及时加以吸引清除的患者。
举臂压胸人工呼吸法。
（1）患者仰卧，腰背部垫一低枕，头偏一侧。
（2）术者跨跪于患者头之两侧，以两手握患者臂上部尺侧，将臂上举至180°，使患者胸廓被动扩张而吸气入肺。待2s后，再曲其两臂，并以其肘部的前侧方压迫两肋弓约2s，人患者胸廓缩小而呼气。按上述方法反复施行。
口罩人工呼吸法及气管插管加压人工呼吸法
适用于手术室中呼吸停止的急救患者。施术者须具有熟练的插管技术及控制呼吸的理论知识。必要时，可使用正负压自动呼吸器控制呼吸。
铁肺或腹胸呼吸器
铁肺或腹胸呼吸器适用于呼吸肌麻痹之患者，如脊髓灰质炎等患者。
注意事项
1、宜将患者置于空气新鲜、流通处的地面（如褥单、毛毯垫起），以便施术。如在软床上抢救时，应加垫木板。
2、现场抢救时，如必须搬动患者，需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。
3、口内如有异物，必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之，以免舌后缩阻塞呼吸道。
4、头宜侧向一边，以利口鼻分泌物流出。
5、人工呼吸速度以12-16次/min为度，节律宜均匀。
6、待患者恢复自主呼吸后，可停止人工呼吸，但应继续观察，如呼吸又停，应继续人工呼吸。
7、非经确诊患者已死亡，人工呼吸不得停止。
8、行2、3、4法人工呼吸时，注意勿用力过猛过大，以免造成肋骨骨折。
9、以上人工呼吸术仅适用于短时间急救之用，如有条件应尽早行气管插管或气管切开，连接呼吸机行机械通气抢救、治疗。
