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[[腰背部有皮毛窦]]是指多种原因引起的腰背部有皮毛窦出现，若有颅内[[炎症]]表现，特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者，应该首先考虑[[表皮样囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[畸胎瘤]]的诊断。
==腰背部有皮毛窦的原因==
[[肿瘤]]等原因所致。
==腰背部有皮毛窦的诊断==
[[表皮样囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[畸胎瘤]]如果较小或无功能，通常无特异性[[临床表现]]。早期[[症状]]主要包括腰背[[疼痛]]、双下肢运动感觉及其[[反射异常]]、[[阳萎]]及[[膀胱]]与[[直肠]][[括约肌功能障碍]]。与[[椎管]]内其他[[肿瘤]]相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为[[囊肿]]主要位于[[脊髓]]下段，圆锥和[[马尾]]部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈[[钝痛]]或[[剧烈神经根性痛]];②直肠膀胱[[功能障碍]]者较多，约80%以上的病人有[[排尿]][[排便]]功能障碍;③[[运动系统]]损害可不典型，当囊肿合并腰[[骶]]部[[脊柱裂]]时，脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并[[皮毛窦]]时，常可以引发[[颅内感染]]，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起[[发热]]等表现。
==腰背部有皮毛窦的鉴别诊断==
[[腰背部有皮毛窦]]需要做如下鉴别：
[[表皮样囊肿]]：表皮样囊肿也称为胆[[脂瘤]]或珍珠瘤，是由于[[皮肤]][[表皮细胞]]碎片在异位所生成的[[囊肿]]，故又名[[上皮]]囊肿。常由于皮肤[[外伤]]所致，有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。多见于从事手工操作的工人，故以指端和[[手掌]]较为常见。此外，趾和跖部也属好发部位，偶见于前额和[[头顶]]等部，为只有一个囊腔的单房性[[皮下囊肿]]，呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之较韧而有张力，与表面皮肤无粘连，基底有移动性或无移动性。表皮样囊肿的内壁为皮肤[[表皮]]的复层[[鳞状上皮]]结构，如囊肿持续已久，体积日渐增大后，各层皮肤的结构可均较薄弱，或层次不全。内壁无[[真皮]]组织，囊肿外壁由[[纤维]]组织构成，囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞。
发生在颅内的表皮样囊肿由[[神经管]]闭合期间[[外胚层]][[细胞]]移行异常所致，占[[原发性]][[颅内肿瘤]]的1%，好发于青壮年，以[[脑桥]]小脑角区最为常见，其次为[[鞍上池]]、[[四叠体]]、[[颅中窝]]及[[脑室]]系统亦可以发生于[[颅骨]][[板障]]内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、[[角蛋白]]和[[胆固醇]]组成。
[[皮样囊肿]]：为先天性皮样[[新生物]]，由于[[胚胎]]期[[发育异常]]，外胚叶部分断裂被埋于皮下或[[结膜]]组织下而成。易发生于[[眼睑]]之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。也可以发生于[[眉弓]]、眶及结膜。形状为圆形或卵圆形，大小不一，一般不超过[[核桃]]大，质软，囊之张力大时，硬度增加如[[肿瘤]]样。囊肿之周围有[[结缔组织]][[包膜]]，表面光滑，境界清楚，略有弹性，一般不与[[皮肤粘连]]，但与[[骨膜]]常常粘连，因系先天性者故易早期发现。有时合并有眼[[睑缺损]]、[[畸形]]等先天异常。
[[组织学]]上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮[[组织面]]向囊腔，二者之间含有发育不全的[[皮肤附属器]]如[[毛囊]]、法腺、[[皮脂腺]]、[[血管]]等，有时混有[[软骨]]、[[肌肉]]、[[神经]]。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、[[毛发]]、[[坏死]]细胞等，可有[[钙化]]。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在[[病理]]组织上二者截然不同，表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。
[[畸胎瘤]]：畸胎瘤起源于潜在多功能的原始[[胚细胞]]，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于[[骶]]尾部，[[纵隔]]、[[腹膜]]后、[[性腺]]部位。好发于[[新生儿]]和[[婴儿]]，女性为多。
表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤如果较小或无功能，通常无特异性[[临床表现]]。早期[[症状]]主要包括腰背[[疼痛]]、双下肢运动感觉及其[[反射异常]]、[[阳萎]]及[[膀胱]]与[[直肠]][[括约肌功能障碍]]。与[[椎管]]内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为囊肿主要位于[[脊髓]]下段，圆锥和[[马尾]]部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈[[钝痛]]或[[剧烈神经根性痛]];②直肠膀胱[[功能障碍]]者较多，约80%以上的病人有[[排尿]][[排便]]功能障碍;③[[运动系统]]损害可不典型，当囊肿合并腰骶部[[脊柱裂]]时，脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并[[皮毛窦]]时，常可以引发[[颅内感染]]，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起[[发热]]等表现。
==腰背部有皮毛窦的治疗和预防方法==
针对不同的病因进行治疗。
==参看==
*[[皮样表皮样囊肿]]
*[[畸胎瘤]]
*[[骶尾部畸胎瘤]]
*[[颅内畸胎瘤]]
*[[咽畸胎瘤]]
*[[皮样囊肿]]
*[[口腔颌面部皮样、表皮样囊肿]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腰背部有皮毛窦的原因==
[[肿瘤]]等原因所致。
==腰背部有皮毛窦的诊断==
[[表皮样囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[畸胎瘤]]如果较小或无功能，通常无特异性[[临床表现]]。早期[[症状]]主要包括腰背[[疼痛]]、双下肢运动感觉及其[[反射异常]]、[[阳萎]]及[[膀胱]]与[[直肠]][[括约肌功能障碍]]。与[[椎管]]内其他[[肿瘤]]相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为[[囊肿]]主要位于[[脊髓]]下段，圆锥和[[马尾]]部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈[[钝痛]]或[[剧烈神经根性痛]];②直肠膀胱[[功能障碍]]者较多，约80%以上的病人有[[排尿]][[排便]]功能障碍;③[[运动系统]]损害可不典型，当囊肿合并腰[[骶]]部[[脊柱裂]]时，脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并[[皮毛窦]]时，常可以引发[[颅内感染]]，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起[[发热]]等表现。
==腰背部有皮毛窦的鉴别诊断==
[[腰背部有皮毛窦]]需要做如下鉴别：
[[表皮样囊肿]]：表皮样囊肿也称为胆[[脂瘤]]或珍珠瘤，是由于[[皮肤]][[表皮细胞]]碎片在异位所生成的[[囊肿]]，故又名[[上皮]]囊肿。常由于皮肤[[外伤]]所致，有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。多见于从事手工操作的工人，故以指端和[[手掌]]较为常见。此外，趾和跖部也属好发部位，偶见于前额和[[头顶]]等部，为只有一个囊腔的单房性[[皮下囊肿]]，呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之较韧而有张力，与表面皮肤无粘连，基底有移动性或无移动性。表皮样囊肿的内壁为皮肤[[表皮]]的复层[[鳞状上皮]]结构，如囊肿持续已久，体积日渐增大后，各层皮肤的结构可均较薄弱，或层次不全。内壁无[[真皮]]组织，囊肿外壁由[[纤维]]组织构成，囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞。
发生在颅内的表皮样囊肿由[[神经管]]闭合期间[[外胚层]][[细胞]]移行异常所致，占[[原发性]][[颅内肿瘤]]的1%，好发于青壮年，以[[脑桥]]小脑角区最为常见，其次为[[鞍上池]]、[[四叠体]]、[[颅中窝]]及[[脑室]]系统亦可以发生于[[颅骨]][[板障]]内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、[[角蛋白]]和[[胆固醇]]组成。
[[皮样囊肿]]：为先天性皮样[[新生物]]，由于[[胚胎]]期[[发育异常]]，外胚叶部分断裂被埋于皮下或[[结膜]]组织下而成。易发生于[[眼睑]]之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。也可以发生于[[眉弓]]、眶及结膜。形状为圆形或卵圆形，大小不一，一般不超过[[核桃]]大，质软，囊之张力大时，硬度增加如[[肿瘤]]样。囊肿之周围有[[结缔组织]][[包膜]]，表面光滑，境界清楚，略有弹性，一般不与[[皮肤粘连]]，但与[[骨膜]]常常粘连，因系先天性者故易早期发现。有时合并有眼[[睑缺损]]、[[畸形]]等先天异常。
[[组织学]]上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮[[组织面]]向囊腔，二者之间含有发育不全的[[皮肤附属器]]如[[毛囊]]、法腺、[[皮脂腺]]、[[血管]]等，有时混有[[软骨]]、[[肌肉]]、[[神经]]。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、[[毛发]]、[[坏死]]细胞等，可有[[钙化]]。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在[[病理]]组织上二者截然不同，表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。
[[畸胎瘤]]：畸胎瘤起源于潜在多功能的原始[[胚细胞]]，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于[[骶]]尾部，[[纵隔]]、[[腹膜]]后、[[性腺]]部位。好发于[[新生儿]]和[[婴儿]]，女性为多。
表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤如果较小或无功能，通常无特异性[[临床表现]]。早期[[症状]]主要包括腰背[[疼痛]]、双下肢运动感觉及其[[反射异常]]、[[阳萎]]及[[膀胱]]与[[直肠]][[括约肌功能障碍]]。与[[椎管]]内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为囊肿主要位于[[脊髓]]下段，圆锥和[[马尾]]部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈[[钝痛]]或[[剧烈神经根性痛]];②直肠膀胱[[功能障碍]]者较多，约80%以上的病人有[[排尿]][[排便]]功能障碍;③[[运动系统]]损害可不典型，当囊肿合并腰骶部[[脊柱裂]]时，脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并[[皮毛窦]]时，常可以引发[[颅内感染]]，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起[[发热]]等表现。
==腰背部有皮毛窦的治疗和预防方法==
针对不同的病因进行治疗。
==参看==
*[[皮样表皮样囊肿]]
*[[畸胎瘤]]
*[[骶尾部畸胎瘤]]
*[[颅内畸胎瘤]]
*[[咽畸胎瘤]]
*[[皮样囊肿]]
*[[口腔颌面部皮样、表皮样囊肿]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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