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新生儿产伤

添加2,037字节, 2017年3月5日 (日) 18:30
创建页面,内容为“== 头颅血肿== 诊断 婴儿出生1-2d,头部产瘤消散后可触及头皮下血肿,有波动感,血肿位于颅骨骨膜下,局...”
== 头颅血肿==

诊断

[[婴儿]]出生1-2d,头部产瘤消散后可触及头皮[[下血]]肿,有波动感,[[血肿]]位于[[颅骨]][[骨膜]]下,局限于某一颅骨范围,不越过骨缝。血肿外覆盖的头皮不变颜色。

治疗

1.一般不需特殊处理,头偏向健侧睡但应保护[[皮肤]],防止擦伤和[[感染]]。在数周后[[自然]][[吸收]]。

2.有感染者应用[[抗生素]]。

3.[[维生素K1]]。肌注,连用3日。

4.如血肿继续增大、应穿刺抽吸,[[注意]][[无菌操作]],抽后加压包扎。

== 面神经损伤==

诊断

1.有产钳助产史。

2.患[[儿啼]]哭时[[口角]]向健侧歪斜,伤[[侧眼]]睑不能闭合,鼻唇间皱裂消失。

治疗

可自然恢复,如2周后仍不恢复,肌内注射[[维生素B1]]、B12。

== 臂丛神经损伤==

诊断

1.有头位或[[臀位]]娩出时过度牵拉史。

2.临床表现

(1)上臂型:患肢下垂,肩不能外展,肘部微屈和前臂旋前。

(2)前臂型:[[症状]]不明显,生后多日才发现。表现患侧手[[大小]][[鱼际]][[肌萎缩]],屈指深肌肌力减弱,常有臂部[[感觉]]障碍。如颈[[交感神经]]受损,则[[上睑下垂]],[[瞳孔]]缩小。

(3)全臂型:全上肢完全[[瘫痪]],感觉消失。

治疗

1.针刺、[[按摩]]。

2.固定:用绷带将患儿手吊在床架上,[[保持]]手上举[[姿势]]。

== 骨折==

诊断

1.有手术产史。

2.查体发现[[锁骨]]、肱骨及[[股骨]][[骨折]]处局部有饱满感及压痛,两侧不对称及骨折断裂感。

3.[[X线]][[摄片]]确诊。

治疗

肱骨或股骨骨折可用[[夹板]]或牵引固定。[[锁骨骨折]]不需外固定,仅在护理时注意勿牵动患侧上肢或压迫伤处即可,一般预后良好。

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