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立止拉血

添加5,759字节, 2017年3月5日 (日) 23:39
创建页面,内容为“== 立止拉血说明书== 药品名称 立止拉血 英文名称 Hemocoagulase 立止拉血的别名 巴曲亭蝮蛇立止拉血立血止...”
== 立止拉血说明书==
药品名称
[[立止拉血]] 英文名称
Hemocoagulase

立止拉血的别名
[[巴曲亭]];[[蝮蛇立止拉血]];[[立血止]];血凝酶;[[立止血]];[[凝血酵素]];[[蛇毒促凝血酶]];[[蛇毒凝血酶]];[[蛇凝血素酶]];[[蛇毒立止拉血]];Botropase;Heamocogulase Agkistrodon;Hemocoagulasum;Reptilase 分类
[[血液系统药物]] > [[促凝血药]] 剂型
冻干粉[[针剂]]:1KU。 立止拉血的药理作用
蛇毒血凝蛇毒立止拉血是从巴西矛头[[蝮蛇]](Brothrops atrox)的毒液中[[分离]]、精制而得的一种酶类[[止血剂]],不含[[神经毒素]]及其他[[毒素]]。立止拉血具有[[类凝血酶]]样[[作用]],能促进[[血管]]破损部位的[[血小板]]聚集,并释放一系列[[凝血因子]]及血小板因子3(PF3),使凝血因子Ⅰ降解生成[[纤维]]蛋白Ⅰ[[单体]],进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使[[出血]]部位的[[血栓形成]]和[[止血]]。立止拉血在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ,因此,它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物,易在体内被降解而不致引起[[弥散性血管内凝血]]([[DIC]])。 立止拉血的药代动力学
立止拉血可口服、局部应用,[[静脉]]注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可[[吸收]]。静脉注射后5~10min起效,止血[[效应]]持续24h;肌内或皮下注射后20min起效,[[药效]]持续48h。进入体内的酶被逐步[[代谢]],降解产物随尿排出体外。 立止拉血的适应证
内、外、妇产、眼、耳鼻喉、[[口腔]]科疾病并发的出血及[[出血性疾病]];也可用于预防出血,如手术前用药,可避免或减少术中、术后出血;用于[[消化道出血]]、[[血友病]][[血肿]]、血小板减少性疾病伴出血的辅助治疗。立止拉血更适用于[[传统]][[止血药]]无效的出血[[患者]]。 立止拉血的禁忌证
1.对立止拉血或同类[[药物过敏]]者。
2.DIC及[[血液病]]所致的出血不宜使用。
3.立止拉血虽无促进血栓形成的报道,为安全起见,有血栓或[[栓塞]]史者禁用。 注意事项
1.(1)血栓[[高危人群]](高龄、[[肥胖]]、高血脂、[[心脏]]病、[[糖尿病]]、[[肿瘤]]患者)。(2)血管病介入治疗、心脏病手术者。(3)术后需较长期制动的手术(如下肢骨、[[关节]]手术),易诱发深[[静脉血栓]]。
2.[[药物]]对[[妊娠]]的影响:除非[[紧急情况]],孕妇不宜使用立止拉血。
3.药物对哺乳的影响:尚不明确。
4.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]:用药期间应[[注意]]监测患者的出、[[凝血时间]]。
5.立止拉血[[注射剂]]每支含1克氏单位(Klobusitzky Unit,KU)的冻干粉,配备一支[[溶剂]](1ml),[[溶解]]后可进一步稀释。
6.单位换算:1KU相当于0.04NIH[[凝血酶]]单位;1KU相当于0.3U的凝血酶;1[[巴曲酶]]单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。
7.正常人受[[创伤]]致[[动脉]]及[[大静脉]]破损的喷射性[[出血时]],需进行加压包扎及手术处理,同时使用立止拉血以减少出血量。
8.[[血液]]中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血时,立止拉血的作用减弱,宜补[[充血]]小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液后再用立止拉血。
9.在[[原发性]][[纤溶]][[系统]]亢进(如[[内分泌腺]]、癌症手术等)的情况下,宜与抗[[纤溶酶]]药物合用。
10.治疗[[新生儿]]出血时,宜在补充[[维生素K]]后合用立止拉血。
11.如出现过敏样[[反应]],可按一般抗过敏处理[[方法]],给予[[抗组胺药]]或(和)[[糖皮质激素]]及[[对症治疗]]。
12.用药次数视情况而定,一日总量不超过8KU。一般用药不超过3日。
13.应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低。
14.贮法:避光、冷暗处[[保存]]。

立止拉血的不良反应
1.[[不良反应]][[发生]]率较低,偶见过敏样反应。
2.立止拉血超常规[[剂量]]5倍以上使用时,可引起凝血因子Ⅰ降低、[[血液粘滞度]]下降,因此对大剂量治疗尚有争议。 立止拉血的用法用量
1.(1)口服给药:一次1~2KU,一日1~2次。(2)静脉注射:①一般出血:1~2KU。②紧急出血:立即静脉注射0.25~0.5KU,同时肌内注射1KU。③各类[[外科]]手术:手术前晚肌内注射1KU,术前1h肌内注射1KU,术前15min静脉注射1KU,术后3日一日肌内注射1KU。④[[咯血]]:每12小时皮下注射1KU,必要时,开始时再加静脉注射1KU,最好加入0.9%[[氯化钠注射液]]10ml中混合注射。(3)肌内注射:①一般出血:同静脉注射项。②紧急出血:同静脉注射项。③各类外科手术:同静脉注射项。④异常出血:间隔6h肌内注射1KU,至出血完全停止。(4)皮下注射:①一般出血:同静脉注射项。②咯血:同静脉注射项。(5)局部外用:立止拉血[[溶液]]可直接以[[注射器]]喷射于血块清除后的创面局部,并酌情以敷料压迫(如拔牙、[[鼻出血]]等)。
2.[[儿童]]常规剂量:口服给药:0.3~1KU。静脉注射:一般出血:0.3~0.5KU。肌内注射:同静脉注射项。皮下注射:同静脉注射项。局部外用:同成人。 立止拉血与其它药物的相互作用
尚不明确。

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