立血止

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立血止说明书

药品名称

立血止

英文名称

Hemocoagulase

立血止的别名

巴曲亭蝮蛇立血止;血凝酶;立止拉血立止血凝血酵素蛇毒促凝血酶蛇毒凝血酶蛇凝血素酶蛇毒立血止;Botropase;Heamocogulase Agkistrodon;Hemocoagulasum;Reptilase

分类

血液系统药物 > 促凝血药

剂型

冻干粉针剂:1KU。

立血止的药理作用

蛇毒血凝蛇毒立血止是从巴西矛头蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂,不含神经毒素及其他毒素。立血止具有类凝血酶作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3),使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成止血。立血止在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ,因此,它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物,易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血DIC)。

立血止的药代动力学

立血止可口服、局部应用,静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5~10min起效,止血效应持续24h;肌内或皮下注射后20min起效,药效持续48h。进入体内的酶被逐步代谢,降解产物随尿排出体外。

立血止的适应证

内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病;也可用于预防出血,如手术前用药,可避免或减少术中、术后出血;用于消化道出血血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血的辅助治疗。立血止更适用于传统止血药无效的出血患者

立血止的禁忌证

1.对立血止或同类药物过敏者。

2.DIC及血液病所致的出血不宜使用。

3.立血止虽无促进血栓形成的报道,为安全起见,有血栓或栓塞史者禁用。

注意事项

1.(1)血栓高危人群(高龄、肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病肿瘤患者)。(2)血管病介入治疗、心脏病手术者。(3)术后需较长期制动的手术(如下肢骨、关节手术),易诱发深静脉血栓

2.药物妊娠的影响:除非紧急情况,孕妇不宜使用立血止。

3.药物对哺乳的影响:尚不明确。

4.用药前后及用药时应当检查监测:用药期间应注意监测患者的出、凝血时间

5.立血止注射剂每支含1克氏单位(Klobusitzky Unit,KU)的冻干粉,配备一支溶剂(1ml),溶解后可进一步稀释。

6.单位换算:1KU相当于0.04NIH凝血酶单位;1KU相当于0.3U的凝血酶;1巴曲酶单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。

7.正常人受创伤动脉大静脉破损的喷射性出血时,需进行加压包扎及手术处理,同时使用立血止以减少出血量。

8.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血时,立血止的作用减弱,宜补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液后再用立血止。

9.在原发性纤溶系统亢进(如内分泌腺、癌症手术等)的情况下,宜与抗纤溶酶药物合用。

10.治疗新生儿出血时,宜在补充维生素K后合用立血止。

11.如出现过敏样反应,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或(和)糖皮质激素对症治疗

12.用药次数视情况而定,一日总量不超过8KU。一般用药不超过3日。

13.应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低。

14.贮法:避光、冷暗处保存

立血止的不良反应

1.不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。

2.立血止超常规剂量5倍以上使用时,可引起凝血因子Ⅰ降低、血液粘滞度下降,因此对大剂量治疗尚有争议。

立血止的用法用量

1.(1)口服给药:一次1~2KU,一日1~2次。(2)静脉注射:①一般出血:1~2KU。②紧急出血:立即静脉注射0.25~0.5KU,同时肌内注射1KU。③各类外科手术:手术前晚肌内注射1KU,术前1h肌内注射1KU,术前15min静脉注射1KU,术后3日一日肌内注射1KU。④咯血:每12小时皮下注射1KU,必要时,开始时再加静脉注射1KU,最好加入0.9%氯化钠注射液10ml中混合注射。(3)肌内注射:①一般出血:同静脉注射项。②紧急出血:同静脉注射项。③各类外科手术:同静脉注射项。④异常出血:间隔6h肌内注射1KU,至出血完全停止。(4)皮下注射:①一般出血:同静脉注射项。②咯血:同静脉注射项。(5)局部外用:立血止溶液可直接以注射器喷射于血块清除后的创面局部,并酌情以敷料压迫(如拔牙、鼻出血等)。

2.儿童常规剂量:口服给药:0.3~1KU。静脉注射:一般出血:0.3~0.5KU。肌内注射:同静脉注射项。皮下注射:同静脉注射项。局部外用:同成人。

立血止与其它药物的相互作用

尚不明确。


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