528,223
个编辑
更改
血精
,[[血精]]也称[[精血]]。正常[[精液]]排出体外是乳白色的，若肉眼观察到所排出的精液为粉红色，或红色的，称为血精，也叫“肉眼血精”，此为重症，轻症血精肉眼不能发现，借助[[显微镜]]检有精液可见到[[红细胞]]，称为“镜下血精”。
==血精的原因==
造成[[血精]]最常见的是[[精囊炎]]，[[精囊]]一贮藏[[精子]]，二分泌精囊液，精囊有丰富的微小的[[血管]]层，内含许许多多的[[微血管]]，极易损伤而出血，同时因为精囊位于[[前列腺]]上面，[[膀胱]]直肠之间，其末端与[[输精管]]汇合形成[[射精]]而通向[[尿道]]，由于精囊紧邻前列腺、泌尿道、[[直肠]]等器官，如果这些部位发生[[炎症]]时，[[细菌]]则很容易蔓延到精囊引起精囊[[发炎]]，出现精囊[[肿胀]]、[[充血]]和[[出血]]，而引起血精，多数伴有[[会阴]]、直肠及下腹部[[疼痛]]或[[尿痛]]等症。
==血精的诊断==
在[[性交]]或[[手淫]]或[[遗精]]时射出含有[[血液]]的[[精液]]者，可诊断为本病。
成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如[[射精]]时又伴有[[少腹]]或[[会阴]]部不适或[[疼痛]]的情况，要注意同[[血精]]鉴别。
检查：[[显微镜]]下发现精液中含有大量的[[红细胞]]，也可确诊本病。
临床化验检查收集分泌物[[标本]]时要注意[[直肠]]指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩[[前列腺]]收集前列腺液，[[排尿]]后再分别[[按摩]]左、右[[精囊腺]]，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。[[实验室检查]]可发现精液中有大量红细胞。
==血精的鉴别诊断==
[[精囊腺]]炎和[[前列腺炎]]的[[感染]]途径、病因、[[临床表现]]和[[症状]]基本相似。多为[[细菌感染]]，也可因[[性交]]次数过频或长期禁欲，[[性紧张]]得不到释放造成器官[[充血]]所致。精囊腺炎多以性交[[血精]]为主要症状，伴有性欲减低、[[早泄]]、[[会阴]]轻度[[疼痛]]或坠[[胀感]]、[[射精疼]]痛、[[尿频]]和[[尿痛]]等症状。前列腺炎还伴有[[排尿]]烧灼感、[[尿急]]、尿后淋漓不尽或尿[[后尿道]]口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、[[遗精]]、[[勃起]]不坚等[[性功能]]障碍。
由于它们的[[解剖]]结构复杂，[[引流]]不畅，很容易转为慢性，从而引起[[继发性]][[输精管]]阻塞，[[射精管]]口水肿阻塞，导致只有[[射精]]动作但无[[精液]]排出的干性射精。这就是血精引起[[不育]]的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，[[细菌]]吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出[[毒素]]和[[代谢]]产物，无疑使[[精子]]面临极为不利的环境，生育力下降;[[炎症]]时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量[[细胞]]、大量[[白细胞]]，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活;太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生[[抗精子抗体]]，问题就更加复杂化了。
精囊腺[[囊肿]]通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫[[膀胱]]尿道引起[[排尿不畅]]症状。对较难治愈的[[血精病]]人，若采用经皮[[穿刺]]输精管[[注射造影剂]]拍[[X线]]片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。[[B型超声]]可探及囊性肿物。造影后可通过[[导管]]直接把[[抗生素]]注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺[[肿瘤]]更为少见，[[B型超声检查]]肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的[[造影剂]][[充盈缺损]]，此时应手术切除肿物。
由于[[出血]]部位和[[血量]]的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的[[尿道]]粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和[[外伤]]引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于[[血液]]储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。
在性交或[[手淫]]或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。
成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有[[少腹]]或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。
检查：[[显微镜]]下发现精液中含有大量的[[红细胞]]，也可确诊本病。
临床化验检查收集分泌物[[标本]]时要注意[[直肠]]指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩[[前列腺]]收集前列腺液，排尿后再分别[[按摩]]左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。[[实验室检查]]可发现精液中有大量红细胞。
==血精的治疗和预防方法==
[[血精]]症的处理原则基本相同(除[[肿瘤]]、[[结核]]等需要特殊治疗外)，急性出血期间主要是
1、禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后[[性交]]也不宜过频过激烈;
2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重[[充血]]程度;不要长距离骑车、骑马;
3、每周1次[[精囊腺]][[前列腺按摩]]有助于排出炎性分泌物;
4、热水坐浴每日1次，每次-20分钟，水温41-42°C(30日疗程，休息10日后再进行下一疗程);
5、[[抗生素]]如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[卡那霉素]]([[肌肉]]注入、局部离子导入等);
6、[[止血药]]如[[维生素K]]、[[安络血]]等对症治疗也很必要。
还可以采用[[理疗]]、中医药治疗，并发[[后尿道]]炎时可行后尿道[[药液灌注]][[疗法]]。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。
==参看==
*[[小儿视神经胶质瘤]]
*[[精囊恶性肿瘤]]
*[[男性生殖系结核]]
*[[精囊炎]]
*[[男性生殖部位症状]]
[[分类:男性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%A1%80%E7%B2%BE 中医古籍论血精]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%A1%80%E7%B2%BE 名老中医谈血精]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==血精的原因==
造成[[血精]]最常见的是[[精囊炎]]，[[精囊]]一贮藏[[精子]]，二分泌精囊液，精囊有丰富的微小的[[血管]]层，内含许许多多的[[微血管]]，极易损伤而出血，同时因为精囊位于[[前列腺]]上面，[[膀胱]]直肠之间，其末端与[[输精管]]汇合形成[[射精]]而通向[[尿道]]，由于精囊紧邻前列腺、泌尿道、[[直肠]]等器官，如果这些部位发生[[炎症]]时，[[细菌]]则很容易蔓延到精囊引起精囊[[发炎]]，出现精囊[[肿胀]]、[[充血]]和[[出血]]，而引起血精，多数伴有[[会阴]]、直肠及下腹部[[疼痛]]或[[尿痛]]等症。
==血精的诊断==
在[[性交]]或[[手淫]]或[[遗精]]时射出含有[[血液]]的[[精液]]者，可诊断为本病。
成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如[[射精]]时又伴有[[少腹]]或[[会阴]]部不适或[[疼痛]]的情况，要注意同[[血精]]鉴别。
检查：[[显微镜]]下发现精液中含有大量的[[红细胞]]，也可确诊本病。
临床化验检查收集分泌物[[标本]]时要注意[[直肠]]指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩[[前列腺]]收集前列腺液，[[排尿]]后再分别[[按摩]]左、右[[精囊腺]]，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。[[实验室检查]]可发现精液中有大量红细胞。
==血精的鉴别诊断==
[[精囊腺]]炎和[[前列腺炎]]的[[感染]]途径、病因、[[临床表现]]和[[症状]]基本相似。多为[[细菌感染]]，也可因[[性交]]次数过频或长期禁欲，[[性紧张]]得不到释放造成器官[[充血]]所致。精囊腺炎多以性交[[血精]]为主要症状，伴有性欲减低、[[早泄]]、[[会阴]]轻度[[疼痛]]或坠[[胀感]]、[[射精疼]]痛、[[尿频]]和[[尿痛]]等症状。前列腺炎还伴有[[排尿]]烧灼感、[[尿急]]、尿后淋漓不尽或尿[[后尿道]]口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、[[遗精]]、[[勃起]]不坚等[[性功能]]障碍。
由于它们的[[解剖]]结构复杂，[[引流]]不畅，很容易转为慢性，从而引起[[继发性]][[输精管]]阻塞，[[射精管]]口水肿阻塞，导致只有[[射精]]动作但无[[精液]]排出的干性射精。这就是血精引起[[不育]]的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，[[细菌]]吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出[[毒素]]和[[代谢]]产物，无疑使[[精子]]面临极为不利的环境，生育力下降;[[炎症]]时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量[[细胞]]、大量[[白细胞]]，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活;太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生[[抗精子抗体]]，问题就更加复杂化了。
精囊腺[[囊肿]]通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫[[膀胱]]尿道引起[[排尿不畅]]症状。对较难治愈的[[血精病]]人，若采用经皮[[穿刺]]输精管[[注射造影剂]]拍[[X线]]片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。[[B型超声]]可探及囊性肿物。造影后可通过[[导管]]直接把[[抗生素]]注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺[[肿瘤]]更为少见，[[B型超声检查]]肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的[[造影剂]][[充盈缺损]]，此时应手术切除肿物。
由于[[出血]]部位和[[血量]]的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的[[尿道]]粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和[[外伤]]引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于[[血液]]储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。
在性交或[[手淫]]或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。
成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有[[少腹]]或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。
检查：[[显微镜]]下发现精液中含有大量的[[红细胞]]，也可确诊本病。
临床化验检查收集分泌物[[标本]]时要注意[[直肠]]指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩[[前列腺]]收集前列腺液，排尿后再分别[[按摩]]左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。[[实验室检查]]可发现精液中有大量红细胞。
==血精的治疗和预防方法==
[[血精]]症的处理原则基本相同(除[[肿瘤]]、[[结核]]等需要特殊治疗外)，急性出血期间主要是
1、禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后[[性交]]也不宜过频过激烈;
2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重[[充血]]程度;不要长距离骑车、骑马;
3、每周1次[[精囊腺]][[前列腺按摩]]有助于排出炎性分泌物;
4、热水坐浴每日1次，每次-20分钟，水温41-42°C(30日疗程，休息10日后再进行下一疗程);
5、[[抗生素]]如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[卡那霉素]]([[肌肉]]注入、局部离子导入等);
6、[[止血药]]如[[维生素K]]、[[安络血]]等对症治疗也很必要。
还可以采用[[理疗]]、中医药治疗，并发[[后尿道]]炎时可行后尿道[[药液灌注]][[疗法]]。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。
==参看==
*[[小儿视神经胶质瘤]]
*[[精囊恶性肿瘤]]
*[[男性生殖系结核]]
*[[精囊炎]]
*[[男性生殖部位症状]]
[[分类:男性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%A1%80%E7%B2%BE 中医古籍论血精]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%A1%80%E7%B2%BE 名老中医谈血精]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
