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== 手术名称==
未愈合的胫骨结节切除术
== 分类==
小儿[[外科]]/骨骺和骺板疾病的手术/[[胫骨结节骨软骨病]]的手术
== ICD编码==
77.07
== 概述==
胫骨结节骨软骨病极少[[需要]]手术治疗，绝大多数病例经限制[[活动]]，局部理疗，[[石膏]]固定，即可消除[[症状]]，恢复正常活动。
== 适应症==
未愈合的胫骨结节切除术适用于[[胫骨]][[结节]]处[[疼痛]]持续存在，并严重影响[[膝关]]节[[功能]]，经限制活动或固定等非手术疗法无效者，可考虑手术治疗。
== 禁忌症==
其病史短于半年者，尚有[[自愈]]的可能，不必急于手术治疗。
== 麻醉和体位==
硬膜外腔阻滞[[麻醉]]和[[仰卧位]]，于[[大腿]]近端[[上气]]囊[[止血]]带。
== 局部解剖==
局部[[解剖]]示意图见12.30.4.2-1，12.30.4.2-2。
== 手术步骤==
1.切口
以胫骨结节为中心做纵行[[切口]]，切开[[皮肤]]和皮下[[组织]]，并纵行切开髌[[韧带]]，把后者拉向两侧显露胫骨结节（图12.30.4.2-3）。
2.切除胫骨结节
将髌韧带向两侧游离，切除胫骨结节处的软[[骨碎]]片、松动的骨片，以及部分胫骨皮质和松质骨，即彻底切除局部隆起部分，但勿累及两侧及远端的髌韧带（图12.30.4.2-4）。
3.闭合切口
先将髌韧带间断缝合，再分层缝合皮肤切口。
== 术后处理==
未愈合的胫骨结节切除术术后采取[[小腿]]行走石膏靴固定3周。拆除石膏后，开始功能[[练习]]和负重行走。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
未愈合的胫骨结节切除术
== 分类==
小儿[[外科]]/骨骺和骺板疾病的手术/[[胫骨结节骨软骨病]]的手术
== ICD编码==
77.07
== 概述==
胫骨结节骨软骨病极少[[需要]]手术治疗，绝大多数病例经限制[[活动]]，局部理疗，[[石膏]]固定，即可消除[[症状]]，恢复正常活动。
== 适应症==
未愈合的胫骨结节切除术适用于[[胫骨]][[结节]]处[[疼痛]]持续存在，并严重影响[[膝关]]节[[功能]]，经限制活动或固定等非手术疗法无效者，可考虑手术治疗。
== 禁忌症==
其病史短于半年者，尚有[[自愈]]的可能，不必急于手术治疗。
== 麻醉和体位==
硬膜外腔阻滞[[麻醉]]和[[仰卧位]]，于[[大腿]]近端[[上气]]囊[[止血]]带。
== 局部解剖==
局部[[解剖]]示意图见12.30.4.2-1，12.30.4.2-2。
== 手术步骤==
1.切口
以胫骨结节为中心做纵行[[切口]]，切开[[皮肤]]和皮下[[组织]]，并纵行切开髌[[韧带]]，把后者拉向两侧显露胫骨结节（图12.30.4.2-3）。
2.切除胫骨结节
将髌韧带向两侧游离，切除胫骨结节处的软[[骨碎]]片、松动的骨片，以及部分胫骨皮质和松质骨，即彻底切除局部隆起部分，但勿累及两侧及远端的髌韧带（图12.30.4.2-4）。
3.闭合切口
先将髌韧带间断缝合，再分层缝合皮肤切口。
== 术后处理==
未愈合的胫骨结节切除术术后采取[[小腿]]行走石膏靴固定3周。拆除石膏后，开始功能[[练习]]和负重行走。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
