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红霉素11

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== 红霉素11说明书==
药品名称
[[红霉素11]] 英文名称
Erythromyxin Cyclic

红霉素11的别名
[[冠沙]];环酯红霉素;[[12-碳酸酯]];Davercin 分类
[[抗生素]] > 大环内酯类 剂型
125mg/片;250mg/片。密闭,在[[干燥]]阴凉处[[保存]]。 红霉素11的药理作用
革兰阳性[[球菌]](肠球菌属除外)、[[葡萄球菌]]类、[[链球菌]]类(A、B、C和G组)、[[肺炎链球菌]]、棒状[[杆菌]]类、[[炭疽杆菌]]。革兰阴性菌:卡他莫拉菌、[[淋病]]双球菌、[[幽门]]螺杆菌、[[衣原体]]类、[[肺炎]]支原体、空肠弯曲杆菌([[耐药]]菌除外)、军团菌类、密[[螺旋体]]类、[[百日咳杆菌]]、脲原体属、厌氧球菌和厌氧革兰阴性杆菌(类脆弱[[拟杆菌]]和梭形杆菌除外)。肠杆菌属、[[假单胞菌]]属和不动杆菌属对红霉素11耐药。 红霉素11的药代动力学
红霉素11在[[人体]]内广泛[[分布]]于[[组织]]和[[体液]]中,在中耳、咽、[[扁桃体]]的浓度与[[血清]]浓度相近,在[[胸膜]]和[[腹膜]]液中可达较高浓度,在肺组织和[[支气管]]分泌物中的[[药物]]浓度为[[红霉素]]的4倍。红霉素11可透过[[胎盘]],胎盘[[中药]]物浓度为[[母体]]血药浓度的20%;可透过乳汁分泌,乳汁中药物浓度为血清浓度的50%;红霉素11还可渗透入[[细胞]]内(如巨噬细胞),从而增强[[吞噬作用]]。红霉素11不易透过血-[[脑脊液]]屏障。药物主要以原形自[[胆汁]]和粪便排出,[[血液]]或[[腹膜透析]]不能有效消除药物。健康志愿者单次[[剂量]]口服250mg、500mg后的血药浓度峰值分别为0.35μg/ml和0.62μg/ml,药物浓度达峰时间分别为7.27h和6.Oh,[[半衰期]]分别为9.92h和9.67h,药时曲线下[[面积]]分别为6.94μg·h/ml和11.33μg·h/ml,[[表观分布容积]]分别为694.19L和776.17L,48h尿累积排出率分别为8.77%和7.89%。 红霉素11的适应证
1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和[[肺炎衣原体]]引起的肺炎。
2.在无有效的[[局部治疗]]方案或其他抗生素无法使用情况下(如非[[青霉素]][[敏感]]的葡萄球菌引起的[[感染]]和青霉素过敏病人)的[[皮肤]]软组织感染,如疖、[[痤疮]]、[[脓疱疮]]、[[蜂窝组织炎]]、[[湿疹]]等。
3.由支原体、衣原体、奈瑟[[淋球菌]]引起的非淋病性[[尿道炎]]、淋病。
4.由弯曲杆菌属引起的[[肠炎]]。
5.由幽门螺杆菌引起的[[胃炎]]。
6.[[儿童]][[百日咳]]。

红霉素11的禁忌证
对红霉素11或其他[[大环内酯类药]]过敏者禁用。 注意事项
1.红霉素11宜[[空腹服]]用,以利[[吸收]]。
2.用药期间应[[监测]]肝[[功能]],如发现肝功能异常应及时停药。
3.用药过量时应立即停药,给予催吐、洗胃等处理,并给予[[对症治疗]]。
4.肝功能不全者慎用,孕妇及[[哺乳期]]妇女用药须[[权衡]]利弊。 红霉素11的不良反应
1.胃[[肠道]] 少数[[患者]]可出现腹部不适、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]],极少数患者可能出现伪膜性[[结肠]]炎。
2.皮肤 少见皮肤潮红。
3.[[肝脏]] 罕见肝功能受损。
4.耳 罕见可逆性[[听力]][[损伤]]。
5.其他 少数患者可能出现[[嗜酸性粒细胞]]增多、[[发热]]。长期和反复使用红霉素11可导致[[非敏感]][[细菌]](艰难梭菌)和白色念珠菌的过度[[生长]]。 红霉素11的用法用量
口服给药,成人每次250~500mg,每日2次,疗程5~10日。儿童每次15mg/kg,每日2次。 红霉素11与其它药物的相互作用
1.红霉素11可使[[茶碱]]的血药浓度增加,两药合用时茶碱应减量,并监测茶碱的[[毒性反应]]。
2.红霉素11可使[[地高辛]]的吸收和血药浓度增加。
3.红霉素11可使[[环孢菌素A]]的血药浓度和肾[[毒性]]增加。
4.红霉素11可使[[香豆素]]抗凝药[[作用]]增强。
5.红霉素11与[[林可霉素]]和[[氯林可霉素]]有相互[[拮抗作用]]。

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