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莫咳
,== 概述==
[[莫咳]]是一种[[祛痰药]]，为白色或类白色[[结晶]]性粉末；有类似蒜的臭气，味酸；有引湿性。化学[[结构]]中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰的[[黏度]]，使痰易咳出。用于黏[[稠痰]]液引起的[[咳痰]]困难和[[呼吸困难]]。口服安全，但[[作用]]不可靠。[[本药]]尚用于[[对乙酰氨基酚]][[中毒]]的解救。本药主要以喷雾或[[气管]]内滴注的形式给药。
== 莫咳药典标准==
品名
中文名
莫咳 汉语拼音
Yixian Banguang'ansuan 英文名
Acetylcysteine 结构式
分子式与分子量
C5H9NO3S 163.20 来源（名称）、含量（效价）
本品为N-乙[[酰基]]-L-[[半胱氨酸]]。按[[干燥]]品计算，含C5H9NO3S应为98.0%～102.0%。 性状
本品为白色或类白色结晶性粉末；有类似蒜的臭气，味酸；有引湿性。
本品在水或[[乙醇]]中易溶。 熔点
本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为104～110℃。 比旋度
取本品约2.5g，精密称定，加[[乙二胺四醋酸二钠]][[溶液]]（1→100） 2ml与[[氢氧化钠]][[试液]]（4→100）15ml使[[溶解]]，用[[磷酸]]盐[[缓冲液]]（pH7.0）定量稀释制成每1ml中约含50mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+21.0°至+27.0°。 鉴别
（1）取本品约0.1g，加10%氢氧化钠溶液2ml溶解后，加[[醋酸]]铅试液1ml，加热煮沸，溶液渐显黄褐色，继而产生黑色沉淀。
（2）取本品约10mg，加氢氧化钠试液1ml溶解后，加[[亚硝基铁氰化钠]]试液数滴，摇匀，即显深红色；放置后渐显黄色，上层留有红色环，振摇后又变成红色。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》7图）一致。 检查 酸度
取本品1.0g，加水20ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），[[pH值]]应为1.5～2.5。 溶液的澄清度
取本品1.0g，加水10ml溶解后，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B），溶液应澄清。 干燥失重
取本品，以五氧化二磷为[[干燥剂]]，在70℃减压干燥3小时，减失重量不得过1.0%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。 炽灼残渣
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留[[残渣]]不得过0.1%。
重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含[[重金属]]不得过百万分之十。 热原
取本品，加[[氯化钠注射液]]适量溶解后，用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0，用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含20mg的溶液，依法检查（[[2010年版药典二部附录Ⅺ]] D），[[剂量]]按家兔[[体重]]每1kg注射10ml，应符合[[规定]]（供注射用）。 含量测定
取本品约0.3g，精密称定，加水30ml溶解后，在20～25℃用碘[[滴定液]]（0.05mol/L）迅速[[滴定]]至溶液显微黄色，并在30秒钟内不褪。每1ml碘滴定液（0.05mol/L）相当于16.32mg的C5H9NO3S。 类别
祛痰药。 贮藏
密封，在凉暗处[[保存]]。 制剂
（1）[[莫咳颗粒]] （2）[[喷雾用莫咳]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 莫咳说明书==
药品名称
莫咳 英文名称
Acetylcysteine 莫咳的别名
乙酰半胱氨酸；[[痰易净]]；[[易咳净]]；[[N-乙酰-L-半胱氨酸]]；[[广安]]；[[美可舒]]；[[N-莫咳]]；Airbron；Mucomyst 分类
[[呼吸系统]][[药物]] > [[祛痰药物]] > 促进痰液溶解的药物 剂型
[[莫咳喷雾剂]]：每瓶500mg。 性状
白色结晶性粉末，有类似蒜的臭气，味酸，有引湿性。在水或乙醇中易溶。熔点101--107℃。 莫咳的药理作用
莫咳[[分子]]中含巯基（-SH），可使痰液中糖蛋白[[多肽]]链的二硫键断裂，同时对[[脱氧核糖]][[核核]]糖[[核酸]][[纤维]]也有[[裂解]]作用。所以，无论对白色黏痰或脓痰，均能起到溶解[[效应]]，使黏度下降，易于咳出。 莫咳的药代动力学
莫咳喷雾[[吸入]]后，在1min内起效，5～10min作用最大。吸收后在肝[[内经]]脱乙酰基[[代谢]]，生成半胱氨酸。 莫咳的适应证
用于大量黏痰阻塞[[气道]]不易咳出引起的呼吸困难的危重情况。如手术后的[[咯痰]]困难、急性和[[慢性支气管炎]]、[[支气管扩张]]、[[肺结核]]、[[肺炎]]、[[肺气肿]]等引起的痰液粘稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的[[解毒]]。
莫咳的禁忌证
老年[[患者]]、严重呼吸道阻塞和[[支气管哮喘]]患者禁用。 注意事项
1.[[糖尿病]]患者。
2.药物对[[妊娠]]的影响：美国食品药品管理局将莫咳分为妊娠B类。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）莫咳可[[干扰]]硝普盐试验，导致血或尿中[[酮体]]的假阳性[[反应]]；（2）莫咳可显著干扰[[水杨酸]]测定，接受莫咳治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。
4.莫咳不宜与[[金属]]、橡皮、[[氧化剂]]及[[氧气]]接触，因此雾器应用[[玻璃]]或[[塑料]]制作。
5.莫咳与[[碘化油]]、[[糜蛋白酶]]、[[胰蛋白酶]]有[[配伍禁忌]]。
6.莫咳水溶液在空[[气中]]易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。
7.避免同时服用[[强力]][[镇咳药]]。
8.在服用[[莫咳颗粒剂]]前，可加少量[[温开]]水（禁用80℃以上[[热水]]）溶解后混匀服用，也可直接口服。
9.据国外资料报道，莫咳口服时常规不得与[[药用炭]]合用。
10.用药后如遇[[恶心]]、[[呕吐]]可暂停给药，[[支气管]]痉挛可用[[异丙肾]]上腺上腺上腺素缓解。 莫咳的不良反应
1.此药有特殊的[[气味]]和对呼吸道有[[刺激]]性，可引起恶心、呕吐和呛咳等，有时导致支气管痉挛，一般减量即可缓解，如遇恶心、呕吐可暂停给药。
2.支气管痉挛可用异丙肾上腺上腺上腺素缓解。 莫咳的用法用量
1.仅用于非[[紧急情况]]下，以10%溶液喷雾吸入，每天3次，每次1～3ml。
2.气管滴入：急救时以5%溶液[[经气]]管插管或直接滴入气管内，每天2～6次，每次1～2ml。
3.气管注入：急救时，以5%溶液用[[注射器]]自气管的甲状软骨环[[骨膜]]处注入气管内，每次0.5～2ml（[[婴儿]]0.5ml，[[儿童]]1ml，成人2ml）。 莫咳与其它药物的相互作用
1.此药易使[[青霉素]]、头孢菌素等[[抗生素]]破坏失效，故不宜与之并用，必要时可间隔4h交替使用。
2.铁、铜等金属和橡皮、氧化剂、氧气能与其结合而使之失效，用时[[注意]]。
3.同用酸性较强药物，可使其作用明显降低。 专家点评
用于黏性或脓性痰不易咳出，尤其适用于手术后咳痰困难者及[[肺部感染]]的预防和治疗。莫咳为黏痰溶解剂，能使[[痰中]]蛋白[[分解]]，使痰黏性下降易于咳出。
== 莫咳中毒==
莫咳（痰易净、易咳净）化学结构中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰的黏度，使痰易咳出。用于黏稠痰液引起的咳痰困难和呼吸困难。口服安全，但作用不可靠。本药尚用于对乙酰氨基酚中毒的解救。本药主要以喷雾或气管内滴注的形式给药。 临床表现
1.气道给药时可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、[[胃炎]]等[[不良反应]]。
2.直接滴入呼吸道可产生大量痰液，如引流不及时可引起气道堵塞、[[窒息]]。3.口服用药时，偶有恶心。
4.[[静脉]]注射治疗对乙酰氨基酚严重中毒时，有[[发生]][[过敏反应]]的报道：周身[[红疹]]、瘙痒、[[头晕]]、支气管痉挛、呼吸急促、心动过速、[[血管神经性水肿]]和[[低血压]]。 诊断
莫咳中毒的诊断要点为：
有莫咳应用史，出现上述表现。 治疗
莫咳中毒的治疗要点为：
1.气道给药出现明显咳呛时减量即可缓解，出现支气管痉挛时可用[[异丙基肾上腺素]]缓解。
2.发生过敏反应时，应立即停药，并予对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[莫咳]]是一种[[祛痰药]]，为白色或类白色[[结晶]]性粉末；有类似蒜的臭气，味酸；有引湿性。化学[[结构]]中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰的[[黏度]]，使痰易咳出。用于黏[[稠痰]]液引起的[[咳痰]]困难和[[呼吸困难]]。口服安全，但[[作用]]不可靠。[[本药]]尚用于[[对乙酰氨基酚]][[中毒]]的解救。本药主要以喷雾或[[气管]]内滴注的形式给药。
== 莫咳药典标准==
品名
中文名
莫咳 汉语拼音
Yixian Banguang'ansuan 英文名
Acetylcysteine 结构式
分子式与分子量
C5H9NO3S 163.20 来源（名称）、含量（效价）
本品为N-乙[[酰基]]-L-[[半胱氨酸]]。按[[干燥]]品计算，含C5H9NO3S应为98.0%～102.0%。 性状
本品为白色或类白色结晶性粉末；有类似蒜的臭气，味酸；有引湿性。
本品在水或[[乙醇]]中易溶。 熔点
本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为104～110℃。 比旋度
取本品约2.5g，精密称定，加[[乙二胺四醋酸二钠]][[溶液]]（1→100） 2ml与[[氢氧化钠]][[试液]]（4→100）15ml使[[溶解]]，用[[磷酸]]盐[[缓冲液]]（pH7.0）定量稀释制成每1ml中约含50mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+21.0°至+27.0°。 鉴别
（1）取本品约0.1g，加10%氢氧化钠溶液2ml溶解后，加[[醋酸]]铅试液1ml，加热煮沸，溶液渐显黄褐色，继而产生黑色沉淀。
（2）取本品约10mg，加氢氧化钠试液1ml溶解后，加[[亚硝基铁氰化钠]]试液数滴，摇匀，即显深红色；放置后渐显黄色，上层留有红色环，振摇后又变成红色。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》7图）一致。 检查 酸度
取本品1.0g，加水20ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），[[pH值]]应为1.5～2.5。 溶液的澄清度
取本品1.0g，加水10ml溶解后，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B），溶液应澄清。 干燥失重
取本品，以五氧化二磷为[[干燥剂]]，在70℃减压干燥3小时，减失重量不得过1.0%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。 炽灼残渣
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留[[残渣]]不得过0.1%。
重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含[[重金属]]不得过百万分之十。 热原
取本品，加[[氯化钠注射液]]适量溶解后，用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0，用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含20mg的溶液，依法检查（[[2010年版药典二部附录Ⅺ]] D），[[剂量]]按家兔[[体重]]每1kg注射10ml，应符合[[规定]]（供注射用）。 含量测定
取本品约0.3g，精密称定，加水30ml溶解后，在20～25℃用碘[[滴定液]]（0.05mol/L）迅速[[滴定]]至溶液显微黄色，并在30秒钟内不褪。每1ml碘滴定液（0.05mol/L）相当于16.32mg的C5H9NO3S。 类别
祛痰药。 贮藏
密封，在凉暗处[[保存]]。 制剂
（1）[[莫咳颗粒]] （2）[[喷雾用莫咳]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 莫咳说明书==
药品名称
莫咳 英文名称
Acetylcysteine 莫咳的别名
乙酰半胱氨酸；[[痰易净]]；[[易咳净]]；[[N-乙酰-L-半胱氨酸]]；[[广安]]；[[美可舒]]；[[N-莫咳]]；Airbron；Mucomyst 分类
[[呼吸系统]][[药物]] > [[祛痰药物]] > 促进痰液溶解的药物 剂型
[[莫咳喷雾剂]]：每瓶500mg。 性状
白色结晶性粉末，有类似蒜的臭气，味酸，有引湿性。在水或乙醇中易溶。熔点101--107℃。 莫咳的药理作用
莫咳[[分子]]中含巯基（-SH），可使痰液中糖蛋白[[多肽]]链的二硫键断裂，同时对[[脱氧核糖]][[核核]]糖[[核酸]][[纤维]]也有[[裂解]]作用。所以，无论对白色黏痰或脓痰，均能起到溶解[[效应]]，使黏度下降，易于咳出。 莫咳的药代动力学
莫咳喷雾[[吸入]]后，在1min内起效，5～10min作用最大。吸收后在肝[[内经]]脱乙酰基[[代谢]]，生成半胱氨酸。 莫咳的适应证
用于大量黏痰阻塞[[气道]]不易咳出引起的呼吸困难的危重情况。如手术后的[[咯痰]]困难、急性和[[慢性支气管炎]]、[[支气管扩张]]、[[肺结核]]、[[肺炎]]、[[肺气肿]]等引起的痰液粘稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的[[解毒]]。
莫咳的禁忌证
老年[[患者]]、严重呼吸道阻塞和[[支气管哮喘]]患者禁用。 注意事项
1.[[糖尿病]]患者。
2.药物对[[妊娠]]的影响：美国食品药品管理局将莫咳分为妊娠B类。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）莫咳可[[干扰]]硝普盐试验，导致血或尿中[[酮体]]的假阳性[[反应]]；（2）莫咳可显著干扰[[水杨酸]]测定，接受莫咳治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。
4.莫咳不宜与[[金属]]、橡皮、[[氧化剂]]及[[氧气]]接触，因此雾器应用[[玻璃]]或[[塑料]]制作。
5.莫咳与[[碘化油]]、[[糜蛋白酶]]、[[胰蛋白酶]]有[[配伍禁忌]]。
6.莫咳水溶液在空[[气中]]易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。
7.避免同时服用[[强力]][[镇咳药]]。
8.在服用[[莫咳颗粒剂]]前，可加少量[[温开]]水（禁用80℃以上[[热水]]）溶解后混匀服用，也可直接口服。
9.据国外资料报道，莫咳口服时常规不得与[[药用炭]]合用。
10.用药后如遇[[恶心]]、[[呕吐]]可暂停给药，[[支气管]]痉挛可用[[异丙肾]]上腺上腺上腺素缓解。 莫咳的不良反应
1.此药有特殊的[[气味]]和对呼吸道有[[刺激]]性，可引起恶心、呕吐和呛咳等，有时导致支气管痉挛，一般减量即可缓解，如遇恶心、呕吐可暂停给药。
2.支气管痉挛可用异丙肾上腺上腺上腺素缓解。 莫咳的用法用量
1.仅用于非[[紧急情况]]下，以10%溶液喷雾吸入，每天3次，每次1～3ml。
2.气管滴入：急救时以5%溶液[[经气]]管插管或直接滴入气管内，每天2～6次，每次1～2ml。
3.气管注入：急救时，以5%溶液用[[注射器]]自气管的甲状软骨环[[骨膜]]处注入气管内，每次0.5～2ml（[[婴儿]]0.5ml，[[儿童]]1ml，成人2ml）。 莫咳与其它药物的相互作用
1.此药易使[[青霉素]]、头孢菌素等[[抗生素]]破坏失效，故不宜与之并用，必要时可间隔4h交替使用。
2.铁、铜等金属和橡皮、氧化剂、氧气能与其结合而使之失效，用时[[注意]]。
3.同用酸性较强药物，可使其作用明显降低。 专家点评
用于黏性或脓性痰不易咳出，尤其适用于手术后咳痰困难者及[[肺部感染]]的预防和治疗。莫咳为黏痰溶解剂，能使[[痰中]]蛋白[[分解]]，使痰黏性下降易于咳出。
== 莫咳中毒==
莫咳（痰易净、易咳净）化学结构中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰的黏度，使痰易咳出。用于黏稠痰液引起的咳痰困难和呼吸困难。口服安全，但作用不可靠。本药尚用于对乙酰氨基酚中毒的解救。本药主要以喷雾或气管内滴注的形式给药。 临床表现
1.气道给药时可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、[[胃炎]]等[[不良反应]]。
2.直接滴入呼吸道可产生大量痰液，如引流不及时可引起气道堵塞、[[窒息]]。3.口服用药时，偶有恶心。
4.[[静脉]]注射治疗对乙酰氨基酚严重中毒时，有[[发生]][[过敏反应]]的报道：周身[[红疹]]、瘙痒、[[头晕]]、支气管痉挛、呼吸急促、心动过速、[[血管神经性水肿]]和[[低血压]]。 诊断
莫咳中毒的诊断要点为：
有莫咳应用史，出现上述表现。 治疗
莫咳中毒的治疗要点为：
1.气道给药出现明显咳呛时减量即可缓解，出现支气管痉挛时可用[[异丙基肾上腺素]]缓解。
2.发生过敏反应时，应立即停药，并予对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
