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夏季痒疹

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[[夏季痒疹]](Summer Prurigo)有的学者认为本病是轻型的[[夏季水疱]]病(hydroa aestivale)或痘样疱病(hydroa vacciniforme)。初起为[[风团]]样[[丘疹]],可发生水疱,[[瘙痒]]剧烈。但不发生[[痘疮]]样损害,[[皮疹]]消退后也不遗留[[瘢痕]]。常发生于成年人。
==夏季痒疹的原因==
本病的原因不明,一般认为与[[变态反应]]有关,有的病人有家族[[过敏史]],因而[[小儿痒疹]]与[[异位性皮炎]]有关。有的先有[[丘疹]]样[[荨麻疹]],则[[痒疹]]与虫咬有关。由于[[妊娠痒疹]][[分娩]]后自愈,因此有人认为与[[内分泌]]的变化有关。也有的学者认为,外界[[致敏]]性接触物,日光,食物及药物的[[过敏]]所致。此外与[[消化系统]][[功能障碍]],病灶的[[感染]],体内的[[恶性肿瘤]],[[神经]]精神因素等都可能与本病的发生有关。
==夏季痒疹的诊断==
主要为[[病理]]切片检查:可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。[[表皮角化]]不全,[[表皮]]嵴延长,[[细胞]]间[[水肿]],基底细胞[[液化]][[变性]],[[血管]]周围细胞[[浸润]]及[[血管扩张]],[[色素部]]位显示[[色素失禁]]。

偶见外周血中[[嗜酸性粒细胞]]增加。
==夏季痒疹的鉴别诊断==
1.[[小儿痒疹]] 又称Hebra[[痒疹]]或早发性痒疹、轻痒疹。多在儿童期发病,皮损开始主要为红色[[丘疹]],粟粒至绿豆大小,也可以是[[风团]]或丘疹样[[荨麻疹]]样[[皮疹]]。以后成为弧立[[结节]]性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、[[血痂]]或[[湿疹]]样改变。四肢伸侧为常见部位,但[[背部]]、头面部等均可发生。自觉[[症状]][[瘙痒]]剧烈,皮疹消退后留有[[色素沉着]]。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。[[腋窝]]与[[腹股沟淋巴结]]可肿大。

2.寻常痒疹(Prurigo Vugaris) 也称[[单纯性痒疹]](Prurigo Simplex),以中年男女多见,损害是弧立的圆形丘疹,绿豆至[[豌豆]]大小,数目不定,丘疹顶部有微小的[[水疱]],但水疱常被抓破而不见,疱破后表面留有浆液性[[结痂]],损害分批出现,引起剧烈瘙痒,由于长期搔抓可出现抓痕、[[苔藓化]]及色素沉着,少数病例愈后留有点状结疤。

皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失,但有时会复发。

3.[[结节性痒疹]](Prurigo nodularis) 亦称[[疣]]状顽固性荨麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到[[指甲]]大小,一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化,粗糙,呈疣状,触之有坚实感。自觉[[剧烈痛]]痒,由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的[[皮肤]]常有色素沉着及苔藓样改变,有时与[[钱币状湿疹]]相似。

损害常发生在四肢,尤其以[[小腿]]伸侧多见,也可以发生背部或其他部位。数目不定,结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人,以妇女占多数。慢性经过,经久不愈。

4.[[妊娠痒疹]](Prurigo gestationis) 常发生在第二次[[妊娠]]的妇女,少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇,损害出现在妊娠早期的第3~4个月,或[[妊娠期]]的最后两月。皮疹为淡红色的丘疹、[[丘疱疹]]或风团样损害,少数病人的损害与[[多形性红斑]]相似。对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身,自觉剧烈瘙痒,由于搔抓可出现抓痕、血痂及苔藓样改变。大部分病人[[分娩]]后皮疹[[自然消退]],少数患者也可在分娩后不立即减退,持续数月或数年之久。皮疹泛发严重的孕妇可出现[[死胎]]。

5.[[夏季痒疹]](Summer Prurigo) 有的学者认为本病是轻型的[[夏季水疱]]病(hydroa aestivale)或痘样疱病(hydroa vacciniforme)。初起为风团样丘疹,可发生水疱,瘙痒剧烈。但不发生[[痘疮]]样损害,皮疹消退后也不遗留[[瘢痕]]。常发生于成年人。

主要为[[病理]]切片检查:可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。[[表皮角化]]不全,[[表皮]]嵴延长,[[细胞]]间[[水肿]],基底细胞[[液化]][[变性]],[[血管]]周围细胞[[浸润]]及[[血管扩张]],[[色素部]]位显示[[色素失禁]]。

偶见外周血中[[嗜酸性粒细胞]]增加。
==夏季痒疹的治疗和预防方法==
因本病的致病因素比较复杂,往往难以肯定发病原因,这给治疗带来一定困难。宜尽量寻找病因,予以根治。防止虫咬,对有[[腹泻]]和[[便秘]]等胃肠功能失调[[症状]]者宜纠正,有病灶者宜处理。注意改善营养及卫生状况。
==参看==
*[[风搔痒]]
*[[结节性痒疹]]
*[[成人痒疹]]
*[[黑布拉痒疹]]
*[[妊娠痒疹]]
*[[痒疹]]
*[[皮肤症状]]

[[分类:皮肤症状]]
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