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《麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日卫办医政发〔2009〕152号发布。
麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）
== 一、麻疹合并肺炎临床路径标准住院流程==
（一）适用对象。
第一诊断为[[麻疹]]合并[[肺炎]]（[[ICD]]-10：B05.201↑J17.101*）
（二）诊断依据。
根据《[[传染病]]学（第三版）》（复旦大学出版社），《诸福棠实用儿[[科学]]（第七版）》（人民卫生出版社）
1.[[流行病学]]资料。
2.麻疹各期临床表现（麻疹黏膜斑、皮疹特征、皮疹[[消退]]后留下的色素沉着及糠麸样脱屑等）。
3.在患麻疹病程中出现全身[[中毒]][[症状]]加重，[[咳嗽]]加剧，气急，发绀，肺部有细[[湿啰音]]等明显体征。
4.[[X线]]胸片提示[[肺部感染]]病灶。
5.呼吸道分泌物致病原[[检测]]阳性或血[[标本]]检测[[麻疹病毒]][[IgM]][[抗体]]阳性。 （三）治疗方案的选择。
根据《传染病学（第三版）》（复旦大学出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）
1.呼吸道[[隔离]]至出疹后10天。
2.氧疗：鼻导管、面罩，必要时人工[[机械通气]]治疗。
3.[[雾化吸入疗法]]。
4.抗[[病毒]]治疗，必要时加用[[抗生素]]治疗。
5.加强支持治疗，必要时给予[[丙种球蛋白]]静注。 （四）标准住院日为10-14天。 （五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B05.201↑J17.101*麻疹合并肺炎疾病[[编码]]。
2.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-2天。
1. 必须[[检查]]的项目：
（1）[[血常规]]、尿常规、[[大便]]常规；
（2）[[C反应蛋白]]（CRP）；
（3）肝肾[[功能]]、[[心肌]]酶谱；
（4）[[血清]]麻疹病毒IgM抗体；
（5）[[血气分析]]；
（6）X线胸片，[[心电图]]。
2.根据患儿病情可选择：必要[[时行]]呼吸道分泌物其他致病原检测，肺部[[CT]]，[[细胞免疫]]功能检测等。 （七）药物选择与使用时机。
1.[[抗病毒药]]物。
2.[[抗菌]][[药物]]：按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）执行。 （八）必须复查的检查项目。
1.血常规。
2.C反应蛋白（CRP），心肌酶谱。
3.胸片。 （九）出院标准。
1.[[体温]]正常，咳嗽减轻，[[精神]]好转。
2.肺部体征减轻。
3.X线胸片提示肺部[[炎症]][[吸收]]好转。
（十）变异及原因分析。
1.存在使肺炎进一步加重的其他疾病，需要处理干预。
2.患儿入院时已[[发生]]严重肺部感染、[[呼吸困难]]，需进行积极对症处理，完善[[相关]]检查，导致住院时间延长，增加住院费用等。
== 二、麻疹合并肺炎临床路径表单==
适用对象：第一诊断为麻疹合并肺炎（ICD-10：B05.201↑J17.101*）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：10-14天
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）
== 一、麻疹合并肺炎临床路径标准住院流程==
（一）适用对象。
第一诊断为[[麻疹]]合并[[肺炎]]（[[ICD]]-10：B05.201↑J17.101*）
（二）诊断依据。
根据《[[传染病]]学（第三版）》（复旦大学出版社），《诸福棠实用儿[[科学]]（第七版）》（人民卫生出版社）
1.[[流行病学]]资料。
2.麻疹各期临床表现（麻疹黏膜斑、皮疹特征、皮疹[[消退]]后留下的色素沉着及糠麸样脱屑等）。
3.在患麻疹病程中出现全身[[中毒]][[症状]]加重，[[咳嗽]]加剧，气急，发绀，肺部有细[[湿啰音]]等明显体征。
4.[[X线]]胸片提示[[肺部感染]]病灶。
5.呼吸道分泌物致病原[[检测]]阳性或血[[标本]]检测[[麻疹病毒]][[IgM]][[抗体]]阳性。 （三）治疗方案的选择。
根据《传染病学（第三版）》（复旦大学出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）
1.呼吸道[[隔离]]至出疹后10天。
2.氧疗：鼻导管、面罩，必要时人工[[机械通气]]治疗。
3.[[雾化吸入疗法]]。
4.抗[[病毒]]治疗，必要时加用[[抗生素]]治疗。
5.加强支持治疗，必要时给予[[丙种球蛋白]]静注。 （四）标准住院日为10-14天。 （五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B05.201↑J17.101*麻疹合并肺炎疾病[[编码]]。
2.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-2天。
1. 必须[[检查]]的项目：
（1）[[血常规]]、尿常规、[[大便]]常规；
（2）[[C反应蛋白]]（CRP）；
（3）肝肾[[功能]]、[[心肌]]酶谱；
（4）[[血清]]麻疹病毒IgM抗体；
（5）[[血气分析]]；
（6）X线胸片，[[心电图]]。
2.根据患儿病情可选择：必要[[时行]]呼吸道分泌物其他致病原检测，肺部[[CT]]，[[细胞免疫]]功能检测等。 （七）药物选择与使用时机。
1.[[抗病毒药]]物。
2.[[抗菌]][[药物]]：按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）执行。 （八）必须复查的检查项目。
1.血常规。
2.C反应蛋白（CRP），心肌酶谱。
3.胸片。 （九）出院标准。
1.[[体温]]正常，咳嗽减轻，[[精神]]好转。
2.肺部体征减轻。
3.X线胸片提示肺部[[炎症]][[吸收]]好转。
（十）变异及原因分析。
1.存在使肺炎进一步加重的其他疾病，需要处理干预。
2.患儿入院时已[[发生]]严重肺部感染、[[呼吸困难]]，需进行积极对症处理，完善[[相关]]检查，导致住院时间延长，增加住院费用等。
== 二、麻疹合并肺炎临床路径表单==
适用对象：第一诊断为麻疹合并肺炎（ICD-10：B05.201↑J17.101*）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：10-14天
== 百科帮你涨知识 ==
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