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急性喉梗阻

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急性喉梗阻系因喉部或邻近[[组织]]的病变致[[喉腔]]急性变窄或阻梗导致[[呼吸困难]]。多见于[[儿童]],常由喉部[[炎症]]、过敏、[[外伤]]、异物、[[肿瘤]]、痉挛、双侧[[声带]]外展性[[麻痹]]引起。

== 临床表现==

1.吸气期呼吸困难。

2.吸气期[[喉鸣]]。

3.吸气期[[锁骨]]上下窝、[[胸骨]]上窝、剑突下及[[肋间]]软组织凹陷。

4.可有[[声嘶]]。

5.重症缺氧者表现呼吸快而浅,[[心率]]快、脉无力,面苍白、[[出汗]]、[[紫绀]],甚至[[窒息]]、[[心衰]]死亡。

== 诊断依据==

1.根据病史、[[症状]]和体征:(1)吸气期呼吸困难;(2)吸气期喉鸣;(3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷;(4)可有声嘶;(5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。

2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部[[检查]]及[[透视]]或[[摄片]],寻找[[病因]]。

== 治疗原则==

1.解除呼吸困难:给氧、抗[[感染]]、[[激素]]、[[气管]]插管、[[气管切开]]等。

2.病因治疗:及时查明病因给予及时治疗。

3. 支持及[[对症治疗]]。

== 用药原则==

如明显喉梗阻,应予以[[气管切开术]]。如系炎症或其他原因梗阻手术切开后,应选用“A”项中[[抗生素]]抗感染治疗。

== 辅助检查==

1.对一般[[患者]]以检查框限“A”为主。

2.复杂者疑有其他部位病变者,包括检查框限“A”、“B”或“C”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:呼吸通畅。[[行气]]管切开者,拔管后无呼吸困难,伤口愈合,无后遗症。

2.好转:呼吸通畅,但病因尚未全解除。气管切开者拔管困难。

3.未愈:症状改善不明显或虽有改善病因未消除。

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