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桡侧腕短伸肌腱移位

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== 手术名称==

[[桡侧腕短伸肌腱移位]]
== 桡侧腕短伸肌腱移位的别名==

桡侧伸腕短肌转位术
== 分类==

骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/手部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/手内在肌瘫痪的[[功能]][[重建]]术

== ICD编码==

82.5814
== 概述==

桡侧腕短伸肌腱移位用于手内在肌瘫痪的功能重建,手术[[相关]][[解剖]]见下图(图3.25.3.4.2-1,3.25.3.4.2-2)。

== 适应症==

桡侧腕短伸肌腱移位适用于骨间肌瘫痪及中、环指屈指浅肌瘫痪,而伸腕肌力正常者。
== 手术步骤==
1.切口
先在[[手背]]第3[[掌骨]]基底部做横[[切口]],显露[[桡侧]]伸腕短[[肌腱]],并自止点切断,从前臂桡侧距桡骨茎突8~10cm纵切口中抽出,转向掌侧(图3.25.3.4.2-3)。

2.肌腱缝合
游离切取同臂掌长肌12~15cm,[[移植]]缝接于桡侧伸腕短肌上。[[然后]]将延长的肌腱经[[腕管]]和掌腱膜与掌浅弓之间,从手掌横切口中抽出肌腱的游离端分成4股腱条,引向示、中、环、[[小指]]与侧束缝合。当肌腱之缝接部通过腕管有阻力时,可将腕横[[韧带]]部分切开,使桡侧伸腕短肌通过腕管。一般认为,这种动力肌的牵引方向[[比较]]合理。
== 术后处理==

腕[[关节]]功能位,手指指间关节屈曲成80°固定3周,去除固定后,逐渐行功能锻炼。

另一简便[[方法]]为桡侧伸腕短肌从第3掌骨基底切断后,移向掌侧,从手掌横切口中抽出,分成4股腱条,直接与需移植肌腱缝合,即在手背分别穿过骨间肌于掌骨头横韧带的掌侧,缝合于示、中、环指腱帽的侧束上,效果也很好。当肱桡肌肌力强时,有时也被选用为动力肌,再建手内肌功能。

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