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尼帕病毒
,== 中文名称==
尼帕病毒
== 英文名称==
Nipah virus;[[NiV]]
== 分类类型==
种
== 分类==
[[单分子负链RNA病毒目]]>[[副粘病毒科]]>副黏[[病毒]]亚科>[[亨尼病毒属]] >尼帕病毒
== GeneBank编号==
[AF212302]
== 尼帕病毒的发现==
1998年9月至1999年4月，尼帕病毒（Nipah virus;NiV）在马来西亚首次爆发，导致成千上万头猪死亡，并在几周内[[传染]]给人，[[发生]][[病毒性脑炎]]。在病毒性脑炎流行初期的几个月，尼帕病毒[[感染]]的276[[人中]]有105人死亡，死亡率高大达40%。采取死亡病人[[脑脊液检查]]，间接[[免疫]][[荧光]]显示尼帕病毒[[抗体]]呈阳性，[[血清]]用[[IgG]]和[[IgM]]捕捉[[ELISA]][[方法]]可[[检测]]到尼帕病毒抗体。[[RT-PCR]]证实为一种类似[[亨德拉病毒]]样病毒，但临床及[[流行病学]]均与亨德拉病毒不同，研究结果认为这是一种以前从未发现过的[[副粘病毒]]，按首次发病的马来西亚村庄的名称将这种病毒命名为尼帕病毒（又称尼巴病毒或立白病毒）。这是一种人畜共患病，可导致人或猪的疾病乃至死亡。[[系统学]]研究发现，尼帕病毒属于副粘病毒，在现有的副粘病毒科成员中，尼帕病毒与亨德拉病毒亲缘关系最近，同被归为亨尼病毒属。
== 尼帕病毒特征==
尼帕病毒粒子多型，病毒颗粒[[大小]]为120～500nm，由包膜及丝状的核衣壳组成，核衣壳直径19±2nm，螺距5±0.4nm，包膜膜突长度17±1nm。包膜含有两个转膜蛋白：[[细胞]][[受体]]结合蛋白（Ｇ：糖蛋白；Ｈ：[[血细胞]]凝集素；ＨＮ：血细胞凝集素/[[神经]]氨酸酶），和一个分开的融合蛋白。该病毒体外相当不[[稳定]]，对热和[[消毒药]]物抵抗力不强，加热56℃,30 min 即被破坏，用肥皂等[[清洁剂]]和一般[[消毒剂]]很容易[[灭活]]。该病毒在Vero、BHK、PS[[细胞系]]中[[生长]]良好。 尼帕病毒[[基因]]组全长18246bp，比亨德拉病毒多12个[[核苷酸]]，二者核苷酸一致性达70％～78％。这一[[相似]]性充分说明了二者紧密[[相关]]。尼帕病毒基因组是由六个[[转录]]单位及３’和5’端的非[[翻译]]区所组成。六个转录单位为N、P、M、F、G和L，它们分别翻译为核衣壳蛋白（nucleo-capidprotein）、磷蛋白（phosphoprotein）、膜蛋白（matrix protein）、融合蛋白（fusionprotein）、糖蛋白（glycoprotein）和大蛋白（largeprotein）。其中P基因由于内部翻译启动位点、重叠阅读框架和特殊的转录过程，可产生不同的[[多肽]]产物，如P蛋白、V蛋白、C蛋白。３’引导序列，含有转录正链[[mRNA]]所需的[[启动子]]。５’端含有病毒[[复制]]、合成负链RNA所需的启动子。３’和５’基因末端的前１２个核苷酸高度保守并互补，[[NV]]这种[[结构]]同HV具有很高的一致性。
== 尼帕病毒感染患者的临床症状==
猪感染本病的[[潜伏期]]大约为７～１４天。不同年龄的猪临床[[症状]]有所不同。一般表现为[[神经症]]状和呼吸道症状，且发病率高，死亡率低。断奶仔猪和肉猪，高烧、[[呼吸困难]]伴有轻度或严重的[[咳嗽]]，呼吸音粗厉，严重的病例可见[[咳血]]。怀孕母猪症状更明显，[[肺炎]]，流出脓性分泌物，甚至[[流产]]，同时由于严重呼吸困难，局部[[肌肉]]痉挛，[[麻痹]]而亡。
在尼帕病毒感染的猪场内，病毒[[传播]]速度很快。同一猪场内的猪之间的传播，极有可能是通过直接接触病猪的分泌物或[[排泄]]物，如尿、[[唾液]]、喉[[气管]]分泌物等，尤其是在封闭式猪舍内。病猪的典型特征是急性高烧、呼吸困难和神经症状。死亡率：50％左右。
人感染后，潜伏期大约为１～３周，颈、腹部痉挛是与其它脑炎病毒相区别的具有诊断意义的症状。开始[[发热]]、[[头痛]]，随后出现[[嗜睡]]和[[定向力]]障碍。在24～48小时后可进一步发展为[[昏迷]]，三分之一病人会在昏睡中死亡，耐过昏迷的[[患者]]出现永久性脑[[损伤]]。少数病人有呼吸道症状，部分病人伴有[[高血压]]和心动过速。
感染尼帕病毒的病人均为猪场或屠宰场工人，临床表现为起病急、发烧、头痛、[[行为]]改变、肌痉挛、心动过速、[[视力]]轻度模糊。接着，病人开始昏迷，神经症状和体征进行性恶化，呼吸极度困难，不可逆性[[低血压]]及峰形发热，死亡率可达40％。1999年的爆发有300人患病，100人死亡。典型病人从发病到死亡仅6天。大部分病人为脑[[炎症]]状，少数出现非典型肺炎症状。人群中的感染病例多为[[同感]]染尼帕病毒猪直接接触的饲养人员，主要是通过伤口、病猪分泌物、排泄物或唾液、[[鼻腔]]分泌物、[[血液]]、[[尿液]]、粪便、以及呼出的[[气体]]等直接接触而感染尼帕病毒，没有发现尼帕病毒在人之间传播。
== 尼帕病毒致病机理==
利用免疫[[组织化学]]技术对此病的致[[病机]]理及传染性进行研究发现，此病毒主要具有嗜[[内皮]][[向性]]和嗜神经向性，另外还具有嗜气管、[[支气管]]向性及嗜膜间质和[[外膜]]向性。此病毒嗜[[血管]]内皮细胞，导致[[水肿]]，引起间质性肺炎（[[肺水肿]]）、[[脑脊膜炎]]、肾[[小球]][[萎缩]]及[[胎盘]]感染。随着病程延长，内皮细胞发展为多核巨细胞，临床表现为急性呼吸道疾病，明显的[[神经系统]]疾病。病毒嗜膜间质和外膜向性，导致血管疾病，但没有明显的临床特征。嗜神经向性，病毒核衣壳集中在[[神经胶质细胞]]中、[[大脑皮质]]、[[脑干]]中，并延伸至实质[[组织]]，呈现弥散性[[血管炎]]，并伴有广大区域稀疏[[坏死]]，从而引起严重的神经系统疾病。广泛的血管炎表现，大部分内皮损伤贯穿于脑皮质和皮下，[[脑脊液]]中病毒复制活跃，这三者与死亡率增高有关。
== 尼帕病毒的流行病学==
鉴于尼帕病毒与亨德拉病毒有很近的亲缘关系，所以[[蝙蝠]]就成了首要的[[监测]]目标。马来西亚蝙蝠种类多样，包括至少13种食果蝙蝠和60多种食虫蝙蝠。对14个种324只蝙蝠血清进行检测，其中5个种（包括1种食虫蝙蝠）的21只蝙蝠有尼帕病毒中和抗体。后来又从黑喉[[狐蝠]]尿液内[[分离]]到尼帕病毒，进一步证实了狐蝠就是尼帕病毒的[[自然]][[宿主]]。
对尼帕病毒的研究结果表明，这场病毒的爆发很可能与砍伐森林密切相关：森林[[面积]]减小、食物不足，迫使狐蝠从[[传统]]的森林[[生境]]中[[迁移]]到森林边缘附近的果园取食；而马来西亚有许多养猪场与果园毗邻，狐蝠[[污染]]的[[果实]]掉落到地上，被猪吃掉，从而把致命的病毒带到人类社会。
== 尼帕病毒感染的治疗和预防==
尼帕病毒病发生后，封锁感染猪场，捕杀病猪和疑是感染猪及同群猪，加以深理处理，烧毁猪舍，并对感染猪场进行全面彻底的[[消毒]]，以消灭或减少[[传染源]]。同时禁止疫区猪只向外转运，以防止疫情的蔓延；并对猪、马等易感动物，以及养猪从业人员和与猪[[密切接触]]的人员，进行紧急[[免疫接种]]。除按常规脑炎治疗外，[[抗病毒药]]Ribbavirin正在试用中。 广泛灭蚊，清除[[积水]]，以消灭蚊子李生地，也是防止病原传播的重要措施。[[注意]]日常管理，定期对猪进行检疫监测，防重于治，减少对于人和动物的[[危害]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
尼帕病毒
== 英文名称==
Nipah virus;[[NiV]]
== 分类类型==
种
== 分类==
[[单分子负链RNA病毒目]]>[[副粘病毒科]]>副黏[[病毒]]亚科>[[亨尼病毒属]] >尼帕病毒
== GeneBank编号==
[AF212302]
== 尼帕病毒的发现==
1998年9月至1999年4月，尼帕病毒（Nipah virus;NiV）在马来西亚首次爆发，导致成千上万头猪死亡，并在几周内[[传染]]给人，[[发生]][[病毒性脑炎]]。在病毒性脑炎流行初期的几个月，尼帕病毒[[感染]]的276[[人中]]有105人死亡，死亡率高大达40%。采取死亡病人[[脑脊液检查]]，间接[[免疫]][[荧光]]显示尼帕病毒[[抗体]]呈阳性，[[血清]]用[[IgG]]和[[IgM]]捕捉[[ELISA]][[方法]]可[[检测]]到尼帕病毒抗体。[[RT-PCR]]证实为一种类似[[亨德拉病毒]]样病毒，但临床及[[流行病学]]均与亨德拉病毒不同，研究结果认为这是一种以前从未发现过的[[副粘病毒]]，按首次发病的马来西亚村庄的名称将这种病毒命名为尼帕病毒（又称尼巴病毒或立白病毒）。这是一种人畜共患病，可导致人或猪的疾病乃至死亡。[[系统学]]研究发现，尼帕病毒属于副粘病毒，在现有的副粘病毒科成员中，尼帕病毒与亨德拉病毒亲缘关系最近，同被归为亨尼病毒属。
== 尼帕病毒特征==
尼帕病毒粒子多型，病毒颗粒[[大小]]为120～500nm，由包膜及丝状的核衣壳组成，核衣壳直径19±2nm，螺距5±0.4nm，包膜膜突长度17±1nm。包膜含有两个转膜蛋白：[[细胞]][[受体]]结合蛋白（Ｇ：糖蛋白；Ｈ：[[血细胞]]凝集素；ＨＮ：血细胞凝集素/[[神经]]氨酸酶），和一个分开的融合蛋白。该病毒体外相当不[[稳定]]，对热和[[消毒药]]物抵抗力不强，加热56℃,30 min 即被破坏，用肥皂等[[清洁剂]]和一般[[消毒剂]]很容易[[灭活]]。该病毒在Vero、BHK、PS[[细胞系]]中[[生长]]良好。 尼帕病毒[[基因]]组全长18246bp，比亨德拉病毒多12个[[核苷酸]]，二者核苷酸一致性达70％～78％。这一[[相似]]性充分说明了二者紧密[[相关]]。尼帕病毒基因组是由六个[[转录]]单位及３’和5’端的非[[翻译]]区所组成。六个转录单位为N、P、M、F、G和L，它们分别翻译为核衣壳蛋白（nucleo-capidprotein）、磷蛋白（phosphoprotein）、膜蛋白（matrix protein）、融合蛋白（fusionprotein）、糖蛋白（glycoprotein）和大蛋白（largeprotein）。其中P基因由于内部翻译启动位点、重叠阅读框架和特殊的转录过程，可产生不同的[[多肽]]产物，如P蛋白、V蛋白、C蛋白。３’引导序列，含有转录正链[[mRNA]]所需的[[启动子]]。５’端含有病毒[[复制]]、合成负链RNA所需的启动子。３’和５’基因末端的前１２个核苷酸高度保守并互补，[[NV]]这种[[结构]]同HV具有很高的一致性。
== 尼帕病毒感染患者的临床症状==
猪感染本病的[[潜伏期]]大约为７～１４天。不同年龄的猪临床[[症状]]有所不同。一般表现为[[神经症]]状和呼吸道症状，且发病率高，死亡率低。断奶仔猪和肉猪，高烧、[[呼吸困难]]伴有轻度或严重的[[咳嗽]]，呼吸音粗厉，严重的病例可见[[咳血]]。怀孕母猪症状更明显，[[肺炎]]，流出脓性分泌物，甚至[[流产]]，同时由于严重呼吸困难，局部[[肌肉]]痉挛，[[麻痹]]而亡。
在尼帕病毒感染的猪场内，病毒[[传播]]速度很快。同一猪场内的猪之间的传播，极有可能是通过直接接触病猪的分泌物或[[排泄]]物，如尿、[[唾液]]、喉[[气管]]分泌物等，尤其是在封闭式猪舍内。病猪的典型特征是急性高烧、呼吸困难和神经症状。死亡率：50％左右。
人感染后，潜伏期大约为１～３周，颈、腹部痉挛是与其它脑炎病毒相区别的具有诊断意义的症状。开始[[发热]]、[[头痛]]，随后出现[[嗜睡]]和[[定向力]]障碍。在24～48小时后可进一步发展为[[昏迷]]，三分之一病人会在昏睡中死亡，耐过昏迷的[[患者]]出现永久性脑[[损伤]]。少数病人有呼吸道症状，部分病人伴有[[高血压]]和心动过速。
感染尼帕病毒的病人均为猪场或屠宰场工人，临床表现为起病急、发烧、头痛、[[行为]]改变、肌痉挛、心动过速、[[视力]]轻度模糊。接着，病人开始昏迷，神经症状和体征进行性恶化，呼吸极度困难，不可逆性[[低血压]]及峰形发热，死亡率可达40％。1999年的爆发有300人患病，100人死亡。典型病人从发病到死亡仅6天。大部分病人为脑[[炎症]]状，少数出现非典型肺炎症状。人群中的感染病例多为[[同感]]染尼帕病毒猪直接接触的饲养人员，主要是通过伤口、病猪分泌物、排泄物或唾液、[[鼻腔]]分泌物、[[血液]]、[[尿液]]、粪便、以及呼出的[[气体]]等直接接触而感染尼帕病毒，没有发现尼帕病毒在人之间传播。
== 尼帕病毒致病机理==
利用免疫[[组织化学]]技术对此病的致[[病机]]理及传染性进行研究发现，此病毒主要具有嗜[[内皮]][[向性]]和嗜神经向性，另外还具有嗜气管、[[支气管]]向性及嗜膜间质和[[外膜]]向性。此病毒嗜[[血管]]内皮细胞，导致[[水肿]]，引起间质性肺炎（[[肺水肿]]）、[[脑脊膜炎]]、肾[[小球]][[萎缩]]及[[胎盘]]感染。随着病程延长，内皮细胞发展为多核巨细胞，临床表现为急性呼吸道疾病，明显的[[神经系统]]疾病。病毒嗜膜间质和外膜向性，导致血管疾病，但没有明显的临床特征。嗜神经向性，病毒核衣壳集中在[[神经胶质细胞]]中、[[大脑皮质]]、[[脑干]]中，并延伸至实质[[组织]]，呈现弥散性[[血管炎]]，并伴有广大区域稀疏[[坏死]]，从而引起严重的神经系统疾病。广泛的血管炎表现，大部分内皮损伤贯穿于脑皮质和皮下，[[脑脊液]]中病毒复制活跃，这三者与死亡率增高有关。
== 尼帕病毒的流行病学==
鉴于尼帕病毒与亨德拉病毒有很近的亲缘关系，所以[[蝙蝠]]就成了首要的[[监测]]目标。马来西亚蝙蝠种类多样，包括至少13种食果蝙蝠和60多种食虫蝙蝠。对14个种324只蝙蝠血清进行检测，其中5个种（包括1种食虫蝙蝠）的21只蝙蝠有尼帕病毒中和抗体。后来又从黑喉[[狐蝠]]尿液内[[分离]]到尼帕病毒，进一步证实了狐蝠就是尼帕病毒的[[自然]][[宿主]]。
对尼帕病毒的研究结果表明，这场病毒的爆发很可能与砍伐森林密切相关：森林[[面积]]减小、食物不足，迫使狐蝠从[[传统]]的森林[[生境]]中[[迁移]]到森林边缘附近的果园取食；而马来西亚有许多养猪场与果园毗邻，狐蝠[[污染]]的[[果实]]掉落到地上，被猪吃掉，从而把致命的病毒带到人类社会。
== 尼帕病毒感染的治疗和预防==
尼帕病毒病发生后，封锁感染猪场，捕杀病猪和疑是感染猪及同群猪，加以深理处理，烧毁猪舍，并对感染猪场进行全面彻底的[[消毒]]，以消灭或减少[[传染源]]。同时禁止疫区猪只向外转运，以防止疫情的蔓延；并对猪、马等易感动物，以及养猪从业人员和与猪[[密切接触]]的人员，进行紧急[[免疫接种]]。除按常规脑炎治疗外，[[抗病毒药]]Ribbavirin正在试用中。 广泛灭蚊，清除[[积水]]，以消灭蚊子李生地，也是防止病原传播的重要措施。[[注意]]日常管理，定期对猪进行检疫监测，防重于治，减少对于人和动物的[[危害]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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