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== 手术名称==
跟部滑囊及跟骨后上角切除术
== 分类==
骨科/[[肌肉]]、[[肌腱]]和滑囊疾病的手术/[[滑囊炎]]的手术治疗
== ICD编码==
83.3907
== 概述==
跟部滑囊及跟骨后上角切除术用于滑囊炎的治疗。跟部滑囊包括[[跟骨]]后，跟腱后及跟下滑囊，其中跟骨后为恒定滑囊，跟腱后、跟下为附加滑囊。[[炎症]]多发于跟腱后及跟骨后滑囊。其发病的[[内因]]常为跟骨[[结节]]过分向后突出或[[骨质增生]]，[[外因]]是穿鞋不合适，出现压迫或频繁摩擦跟部所致。手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.21.3.1-1）。
== 适应症==
跟部滑囊及跟骨后上角切除术适用于：
1.经非手术治疗无效的跟部滑囊炎，局部[[症状]]明显影响穿鞋和行走者。
2.合并慢性化脓性炎症，但原切开引流或自行破溃的创口已愈合者。
== 禁忌症==
1.并发急性化脓性炎症者。
2.合并慢性化脓性炎症，创口未愈合者。
== 术前准备==
常规行跟部正侧、轴位[[X线]][[检查]]，判明跟骨后[[上角]]突出情况和排除其[[骨质]]病变。
== 麻醉和体位==
采用[[腰麻]]或硬脊膜外[[麻醉]]。[[俯卧位]]，股部应用气囊[[止血]]带。
== 手术步骤==
1.切口和显露
沿跟腱内缘做一直[[切口]]，切口长度以充分显露滑囊为宜，切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]，将皮缘向两侧稍行游离，显露跟腱跟骨后滑囊和跟骨后上角。 2.切除滑囊和跟骨后上角
首先将炎症[[变性]]的滑囊组织予以切除，[[然后]]用骨刀将跟骨后上角骨突部分切除，并使其圆钝而[[无突]]出。 3.缝合切口
放松止血带，彻底止血，应用[[生理盐水]]冲洗伤口，按[[层次]]缝合切口留置橡皮引流条。
== 术中注意要点==
1.切口不可选择在跟骨后侧，否则切口[[瘢痕]]会影响穿鞋和行走。
2.骨突应细心修平，以免影响手术效果。
3.切口两侧缘不可游离太宽，解剖显露时不可过度牵拉，以避免术后[[发生]]皮缘[[坏死]]。
== 术后处理==
1.术后24～48h拔除引流条。
2.10～14d拆线后，逐步开始下地[[活动]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
跟部滑囊及跟骨后上角切除术
== 分类==
骨科/[[肌肉]]、[[肌腱]]和滑囊疾病的手术/[[滑囊炎]]的手术治疗
== ICD编码==
83.3907
== 概述==
跟部滑囊及跟骨后上角切除术用于滑囊炎的治疗。跟部滑囊包括[[跟骨]]后，跟腱后及跟下滑囊，其中跟骨后为恒定滑囊，跟腱后、跟下为附加滑囊。[[炎症]]多发于跟腱后及跟骨后滑囊。其发病的[[内因]]常为跟骨[[结节]]过分向后突出或[[骨质增生]]，[[外因]]是穿鞋不合适，出现压迫或频繁摩擦跟部所致。手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.21.3.1-1）。
== 适应症==
跟部滑囊及跟骨后上角切除术适用于：
1.经非手术治疗无效的跟部滑囊炎，局部[[症状]]明显影响穿鞋和行走者。
2.合并慢性化脓性炎症，但原切开引流或自行破溃的创口已愈合者。
== 禁忌症==
1.并发急性化脓性炎症者。
2.合并慢性化脓性炎症，创口未愈合者。
== 术前准备==
常规行跟部正侧、轴位[[X线]][[检查]]，判明跟骨后[[上角]]突出情况和排除其[[骨质]]病变。
== 麻醉和体位==
采用[[腰麻]]或硬脊膜外[[麻醉]]。[[俯卧位]]，股部应用气囊[[止血]]带。
== 手术步骤==
1.切口和显露
沿跟腱内缘做一直[[切口]]，切口长度以充分显露滑囊为宜，切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]，将皮缘向两侧稍行游离，显露跟腱跟骨后滑囊和跟骨后上角。 2.切除滑囊和跟骨后上角
首先将炎症[[变性]]的滑囊组织予以切除，[[然后]]用骨刀将跟骨后上角骨突部分切除，并使其圆钝而[[无突]]出。 3.缝合切口
放松止血带，彻底止血，应用[[生理盐水]]冲洗伤口，按[[层次]]缝合切口留置橡皮引流条。
== 术中注意要点==
1.切口不可选择在跟骨后侧，否则切口[[瘢痕]]会影响穿鞋和行走。
2.骨突应细心修平，以免影响手术效果。
3.切口两侧缘不可游离太宽，解剖显露时不可过度牵拉，以避免术后[[发生]]皮缘[[坏死]]。
== 术后处理==
1.术后24～48h拔除引流条。
2.10～14d拆线后，逐步开始下地[[活动]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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