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镰刀菌病
,[[镰刀菌病]]又称镰孢霉病，是由镰刀菌引起的[[皮肤]]、[[角膜]]或系统性[[感染]]，属于无色丝孢霉病。镰刀菌(fusarium)是自然界分布极广的[[真菌]]，多为腐生，极易侵犯田间的谷物和仓库贮存的各种粮食。
==镰刀菌病的病因==
(一)发病原因
由镰刀菌引起的[[皮肤]]、[[角膜]]或系统性[[感染]]。
(二)发病机制
镰刀菌为[[条件致病菌]]。皮肤损伤和人体免疫力下降易致病。[[病原菌]]常见的有串珠镰刀菌(F.moniliforme)、[[茄病]]镰刀菌(F.solani)、尖孢镰刀菌(F.oxysporum)等。镰刀菌是引起[[角膜炎]]、[[角膜溃疡]]最常见的病原菌之一，还可引起内[[眼炎]]、[[骨髓炎]]、[[关节炎]]、鼻窦感染、[[甲真菌病]]和[[足菌肿]]等。在[[烧伤]]皮肤上镰刀菌能在痂和组织碎屑上大量繁殖，但一般不侵入周围组织。偶可引起播散性感染。
==镰刀菌病的症状==
由镰刀霉[[毒素]]引起人和家畜[[中毒]]的主要[[症状]]为明显的[[乏力]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]和中枢[[神经系统]]的严重紊乱。还有另一种[[食物中毒]]性[[白细胞]]缺乏病，主要由拟枝孢镰刀菌和梨孢镰刀菌侵犯谷物后，在田间越冬而产生强烈的毒素所引起。三线镰刀菌可产生一种[[代谢]]产物，即T-2毒素，可导致[[骨髓]]造血组织的[[坏死]]和[[内脏器官]]的[[出血]]。镰刀菌还可引起系统性[[疾病]]，侵犯[[尿道]]、[[膀胱]]、脑、肾、肺、心、骨、[[胰腺]]等。播散性感染多见于[[中性粒细胞减少]]及[[骨髓移植]]者。
根据[[临床表现]]，取[[皮屑]]、脓液、甲屑、[[角膜溃疡]]刮取物、活体组织及尸体组织[[标本]]等，[[显微镜]]下可见分枝、分隔的[[菌丝]]，类似曲霉的镜下特征。在沙堡[[培养基]]上，气生菌丝丰富。镜下可见大、[[小分]]生[[孢子]]形态多样。诊断不难。
==镰刀菌病的诊断==
===镰刀菌病的检查化验===
1.直接[[镜检]] 取[[皮屑]]、脓液、甲屑、[[角膜溃疡]]刮取物、活体组织及尸体组织[[标本]]等，[[显微镜]]下可见分枝、分隔的[[菌丝]]，类似曲霉的镜下特征。
2.[[真菌]]培养 在沙堡[[培养基]]上，气生菌丝丰富。镜下可见大、[[小分]]生[[孢子]]形态多样。
组织病理检查：同直接镜检，可见到分枝、分隔的菌丝。
===镰刀菌病的鉴别诊断===
与曲霉和青霉的鉴别只有依靠培养。镰刀菌的血培养阳性率比曲霉高。
==镰刀菌病的并发症==
三线镰刀菌可产生一种[[代谢]]产物，即T-2[[毒素]]，可导致[[骨髓]]造血组织的[[坏死]]和[[内脏器官]]的[[出血]]。
==镰刀菌病的西医治疗==
(一)治疗
1.中性[[粒细胞]]持续减少有助于镰刀菌[[感染]]的扩散，而纠正[[中性粒细胞减少]]有助于镰刀菌的治疗。
2.[[两性霉素B]] 1.0～1.5mg/(kg.d)，不能耐受者可换用[[两性霉素B脂质体]]制剂。
3.局部可用手术清除感染灶。
4.[[伊曲康唑]]、[[氟康唑]]及[[特比萘芬]]都有成功的报道，但其确切疗效仍未确定。
(二)预后
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==镰刀菌病的病因==
(一)发病原因
由镰刀菌引起的[[皮肤]]、[[角膜]]或系统性[[感染]]。
(二)发病机制
镰刀菌为[[条件致病菌]]。皮肤损伤和人体免疫力下降易致病。[[病原菌]]常见的有串珠镰刀菌(F.moniliforme)、[[茄病]]镰刀菌(F.solani)、尖孢镰刀菌(F.oxysporum)等。镰刀菌是引起[[角膜炎]]、[[角膜溃疡]]最常见的病原菌之一，还可引起内[[眼炎]]、[[骨髓炎]]、[[关节炎]]、鼻窦感染、[[甲真菌病]]和[[足菌肿]]等。在[[烧伤]]皮肤上镰刀菌能在痂和组织碎屑上大量繁殖，但一般不侵入周围组织。偶可引起播散性感染。
==镰刀菌病的症状==
由镰刀霉[[毒素]]引起人和家畜[[中毒]]的主要[[症状]]为明显的[[乏力]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]和中枢[[神经系统]]的严重紊乱。还有另一种[[食物中毒]]性[[白细胞]]缺乏病，主要由拟枝孢镰刀菌和梨孢镰刀菌侵犯谷物后，在田间越冬而产生强烈的毒素所引起。三线镰刀菌可产生一种[[代谢]]产物，即T-2毒素，可导致[[骨髓]]造血组织的[[坏死]]和[[内脏器官]]的[[出血]]。镰刀菌还可引起系统性[[疾病]]，侵犯[[尿道]]、[[膀胱]]、脑、肾、肺、心、骨、[[胰腺]]等。播散性感染多见于[[中性粒细胞减少]]及[[骨髓移植]]者。
根据[[临床表现]]，取[[皮屑]]、脓液、甲屑、[[角膜溃疡]]刮取物、活体组织及尸体组织[[标本]]等，[[显微镜]]下可见分枝、分隔的[[菌丝]]，类似曲霉的镜下特征。在沙堡[[培养基]]上，气生菌丝丰富。镜下可见大、[[小分]]生[[孢子]]形态多样。诊断不难。
==镰刀菌病的诊断==
===镰刀菌病的检查化验===
1.直接[[镜检]] 取[[皮屑]]、脓液、甲屑、[[角膜溃疡]]刮取物、活体组织及尸体组织[[标本]]等，[[显微镜]]下可见分枝、分隔的[[菌丝]]，类似曲霉的镜下特征。
2.[[真菌]]培养 在沙堡[[培养基]]上，气生菌丝丰富。镜下可见大、[[小分]]生[[孢子]]形态多样。
组织病理检查：同直接镜检，可见到分枝、分隔的菌丝。
===镰刀菌病的鉴别诊断===
与曲霉和青霉的鉴别只有依靠培养。镰刀菌的血培养阳性率比曲霉高。
==镰刀菌病的并发症==
三线镰刀菌可产生一种[[代谢]]产物，即T-2[[毒素]]，可导致[[骨髓]]造血组织的[[坏死]]和[[内脏器官]]的[[出血]]。
==镰刀菌病的西医治疗==
(一)治疗
1.中性[[粒细胞]]持续减少有助于镰刀菌[[感染]]的扩散，而纠正[[中性粒细胞减少]]有助于镰刀菌的治疗。
2.[[两性霉素B]] 1.0～1.5mg/(kg.d)，不能耐受者可换用[[两性霉素B脂质体]]制剂。
3.局部可用手术清除感染灶。
4.[[伊曲康唑]]、[[氟康唑]]及[[特比萘芬]]都有成功的报道，但其确切疗效仍未确定。
(二)预后
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
