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硫耐扑定

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创建页面,内容为“== 硫耐扑定说明书== 药品名称 硫耐扑定 英文名称 Tianeptine 硫耐扑定的别名 硫耐扑定钠达体朗;噻奈普汀;噻...”
== 硫耐扑定说明书==
药品名称
[[硫耐扑定]] 英文名称
Tianeptine

硫耐扑定的别名
[[硫耐扑定钠]];[[达体朗]];噻奈普汀;[[噻萘普汀]];Tatinol;Tianeptine Sodium 分类
[[神经系统]][[药物]] > [[抗抑郁药]]物 > 三环类药 剂型
12.5mg。 硫耐扑定的药理作用
硫耐扑定为硫耐扑定的钠盐,是一种[[三环类抗抑郁药]],[[作用]]于[[5-羟色胺]][[系统]]而起抗抑郁作用。动物试验中观察到,硫耐扑定可增加[[海马]]区锥状[[细胞]]的自发性[[活动]],加速[[功能]][[抑制]]后的恢复,加快[[大脑皮质]]和海马区[[神经元]]摄取5-羟色胺的速度。 硫耐扑定的药代动力学
胃[[肠道]][[吸收]]迅速而完全。口服12.5mg后,0.79~1.8h可达血药浓度峰值,血药峰值浓度为246ng/ml。体内[[分布]]迅速,蛋白结合率高达94%。在[[肝脏]]通过β-氧化作用和N-脱甲基作用[[代谢]]。极少量原形[[化合物]](8%)自[[肾脏]]排出,主要是其[[代谢物]]从尿中排出。[[半衰期]]为2.5h。长期用药的老年人及肾功能不全[[患者]],半衰期延长1h,肝功能不全者未见不良影响。 硫耐扑定的适应证
用于治疗各种[[抑郁症]],如[[神经]]源性的[[反应性抑郁]]症、躯体特别是胃肠道不适的[[焦虑]]抑郁症、[[酒精依赖]]患者在戒断过程中出现的焦虑抑郁状态等。 硫耐扑定的禁忌证
1.对硫耐扑定过敏者;
2.1[[5岁以下儿童]];
3.孕妇。 注意事项
1.(1)[[心血管疾病]]患者;(2)胃肠道疾病患者;(3)[[精神病]]患者;(4)严重的肾功能不全者;(5)老年患者;(6)[[哺乳期]]妇女。
2.药物对老人的影响:年龄超过70岁的老年人长期服用硫耐扑定,其清除半衰期延长1h。
3.使用单胺氧化化酶抑制剂的患者必须停药2周后方能服用硫耐扑定;而停用硫耐扑定24h后,即可使用单胺氧化化酶抑制剂。
4.抑郁症患者具有[[自杀]]倾向,故必须密切监护患者,特别在治疗开始阶段。如欲进行[[全身麻醉]],必须告知[[麻醉]]师,患者正在服用硫耐扑定,并在手术前24或48h停药。如欲进行急诊手术,虽未事先停药,仍可进行手术,但术中应密切监护。
5.在停药前7~14天应逐渐减少[[剂量]]。
6.少数患者会出现警觉下降,且服用硫耐扑定会引起[[嗜睡]],司机或机器操纵者需特别留意。
7.过量的处理:停止治疗并密切监护,立即洗胃、进行心肺、代谢和肾功能[[监测]],针对可能出现的异常状况[[对症治疗]],特别[[注意]][[通气]],纠正代谢和肾功能异常。

硫耐扑定的不良反应
[[不良反应]]罕见,通常有轻度上腹不适、[[腹痛]]、[[口干]]、畏食、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、胀气、心动过速、[[胸骨]]后[[疼痛]]、[[失眠]]、瞌睡、噩梦、无力、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[晕厥]]、震颤、[[发热]]、脸红、[[呼吸困难]]、咽部发痒、肌痛、[[腰痛]]。 硫耐扑定的用法用量
推荐剂量是每次12.5mg,每天3次,在早、中、晚饭前口服。 硫耐扑定与其它药物的相互作用
1.避免与非选择性单胺氧化化酶抑制剂合用,因为两者合用有导致[[休克]]或阵发性[[高血压]]、高温、[[惊厥]]、死亡的危险性。
2.圣约翰草([[ST]] JOHN′SWORT)与硫耐扑定合用,可能会导致5-羟色胺[[综合征]](高血压、[[高热]]、肌阵挛、[[精神]]状态改变)。
3.[[水杨酸]]可以降低硫耐扑定的蛋白结合率,故同时服用高剂量水杨酸时,推荐减少硫耐扑定的用量。 专家点评
对[[心境]]紊乱有较好的作用。对躯体不适[[症状]]具有显著作用,特别是对与焦虑和心境紊乱有关的胃肠道不适症状效果明显。

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