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== 手术名称==
踝关节切开引流术及灌洗术
== 分类==
骨科/骨与[[关节]]化脓性[[感染]]的手术处理/[[化脓性关节炎]]的手术治疗/切开引流术及灌洗术
== ICD编码==
80.1701
== 概述==
踝关节切开引流术及灌洗术用于踝关节化脓性关节炎的手术治疗。踝关节化脓性关节炎常用的切开引流途径有踝前内侧、前外侧、后内侧及后外侧等四种入路。如无踝后[[脓肿]]，一般做前内侧及前外侧引流术（图3.11.3.1.3-1～3.11.3.1.3-3）。
== 麻醉和体位==
病人仰卧，在气囊[[止血]][[带下]]手术。硬膜外[[麻醉]]。
== 手术步骤==
1.踝前内侧切开引流术
自胫前[[肌腱]]的内侧缘，经过踝关节，做5～6cm[[切口]]，勿切开胫前肌腱鞘，将该腱向外牵开，即显露出[[关节囊]]，直切口进入关节，[[生理盐水]]冲洗留置[[灌注]][[引流管]]，缝合切口。 2.踝前外侧切开引流术
自[[外踝]]前趾长伸肌腱外侧做5～6cm切口，向内侧牵开趾长伸肌腱，切开关节囊，生理盐水冲洗后，留置灌注引流管。[[自切]]口旁[[皮肤]]切口穿出，缝合切口（图3.11.3.1.3-4）。
有时为充分引流，可同时做踝前内侧与前外侧切开引流，各置入一条[[塑料]]管，术后进行冲洗治疗。 3.踝后内侧切开引流术
自[[内踝]]后跟腱内侧缘前做直切口长6～7cm，沿切口切开皮下及[[筋膜]]，推开关节外[[脂肪]]，将长屈肌向前牵开，跟腱向后牵开，显出肿大之关节囊，做直切口，生理盐水冲洗关节，敞开引流时，留置橡皮引流条（图3.11.3.1.3-5）。
4.踝后外侧切开引流术
踝后置小枕，助手将[[小腿]]内旋，沿腓骨后侧跟腱前做5～7cm直切口，切开皮下及筋膜。勿[[损伤]][[腓肠]][[神经]]及小隐[[静脉]]，将关节外脂肪[[组织]]向后连同跟腱牵开，屈长肌向前牵开，显露关节囊，做直切口，敞开关节引流时，留置橡皮引流条（图3.11.3.1.3-6）。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
踝关节切开引流术及灌洗术
== 分类==
骨科/骨与[[关节]]化脓性[[感染]]的手术处理/[[化脓性关节炎]]的手术治疗/切开引流术及灌洗术
== ICD编码==
80.1701
== 概述==
踝关节切开引流术及灌洗术用于踝关节化脓性关节炎的手术治疗。踝关节化脓性关节炎常用的切开引流途径有踝前内侧、前外侧、后内侧及后外侧等四种入路。如无踝后[[脓肿]]，一般做前内侧及前外侧引流术（图3.11.3.1.3-1～3.11.3.1.3-3）。
== 麻醉和体位==
病人仰卧，在气囊[[止血]][[带下]]手术。硬膜外[[麻醉]]。
== 手术步骤==
1.踝前内侧切开引流术
自胫前[[肌腱]]的内侧缘，经过踝关节，做5～6cm[[切口]]，勿切开胫前肌腱鞘，将该腱向外牵开，即显露出[[关节囊]]，直切口进入关节，[[生理盐水]]冲洗留置[[灌注]][[引流管]]，缝合切口。 2.踝前外侧切开引流术
自[[外踝]]前趾长伸肌腱外侧做5～6cm切口，向内侧牵开趾长伸肌腱，切开关节囊，生理盐水冲洗后，留置灌注引流管。[[自切]]口旁[[皮肤]]切口穿出，缝合切口（图3.11.3.1.3-4）。
有时为充分引流，可同时做踝前内侧与前外侧切开引流，各置入一条[[塑料]]管，术后进行冲洗治疗。 3.踝后内侧切开引流术
自[[内踝]]后跟腱内侧缘前做直切口长6～7cm，沿切口切开皮下及[[筋膜]]，推开关节外[[脂肪]]，将长屈肌向前牵开，跟腱向后牵开，显出肿大之关节囊，做直切口，生理盐水冲洗关节，敞开引流时，留置橡皮引流条（图3.11.3.1.3-5）。
4.踝后外侧切开引流术
踝后置小枕，助手将[[小腿]]内旋，沿腓骨后侧跟腱前做5～7cm直切口，切开皮下及筋膜。勿[[损伤]][[腓肠]][[神经]]及小隐[[静脉]]，将关节外脂肪[[组织]]向后连同跟腱牵开，屈长肌向前牵开，显露关节囊，做直切口，敞开关节引流时，留置橡皮引流条（图3.11.3.1.3-6）。
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