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灰泥样角化病

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== 概述==

[[灰泥样角化病]](stucco keratosis)又称[[手足背疣]](verruca dorsi manus et pedis)1958年首先由Kocsard报告。可能与[[外伤]]和受热有关。

灰泥样角化病的损害类似[[脂溢性角化病]],但较小,呈[[丘疹]]状。皮损似[[干燥]]的灰泥样,疏松黏着在[[皮肤]]表面,附着不牢固,易于除去,但不[[出血]]。皮损直径1~5mm,数目数个至数十个。[[发生]]于[[四肢]]末端,好发于下肢,特别是跟腱、足背、踝和[[腓肠]]肌附近。亦见于前臂和[[手背]],从不侵犯掌跖、躯干和头部。大多数发生于40岁以上的男性,主要见于老年人。特别是冬季干燥时,病变较明显,一般无自觉[[症状]]。

可用[[润滑剂]]使灰泥样角化病的皮损软化脱落,12%[[乳酸]]铵[[洗剂]],0.1%[[维A酸乳膏]]或20%[[尿素]]霜外用,亦很有效。必要时可用[[激光]]或电灼治疗灰泥样角化病。
== 疾病名称==

灰泥样角化病
== 英文名称==

stucco keratosis

== 灰泥样角化病的别名==

verruca dorsi manus et pedis;灰泥角化病;手足背疣
== 分类==

皮肤科 > 皮肤[[肿瘤]] > [[表皮]]肿瘤
== ICD号==

L86*
== 灰泥样角化病的病因==

灰泥样角化病的[[病因]]还不明,可能与受热或化学[[损伤]]有关。
== 发病机制==

灰泥样角化病的发[[病机]]制目前还不清楚。灰泥样角化病常多见于澳大利亚,可能与曝光量多有关。类似皮损亦见于[[沥青]]和焦油工作者。
== 灰泥样角化病的临床表现==

灰泥样角化病的损害类似脂溢性角化病,但较小,呈丘疹状。皮损似干燥的灰泥样,疏松黏着在皮肤表面,附着不牢固,易于除去,但不出血。皮损直径1~5mm,数目数个至数十个。发生于四肢末端,好发于下肢,特别是跟腱、足背、踝和腓肠肌附近。亦见于前臂和手背,从不侵犯掌跖、躯干和头部。大多数发生于40岁以上的男性,主要见于老年人。特别是冬季干燥时,病变较明显,一般无自觉症状。
== 辅助检查==

[[组织]]病理:表皮呈[[乳头]][[瘤病]]和疏松角化亢进,似“教堂尖顶”状,可见轻度棘层肥厚,但无角化不全及假性角囊肿。颗粒层增厚,肿瘤基底部平坦。真皮上部可见嗜碱性[[变性]],可见[[血管]]周围轻微[[炎症]][[反应]]。
== 灰泥样角化病的诊断==

根据临床表现,皮损特点,组织病理即可诊断。
== 鉴别诊断==
脂溢性角化病
脂溢性角化病好发于老年人面、胸、背等处,皮损褐色或褐黑色,表面有油腻性鳞屑或痂。组织病理[[检查]]脂溢性角化病可有角化不全、假性角囊肿和基底层色素增深,可与灰泥样角化病鉴别。另外,灰泥样角化病因损害易被刮除而不出血,也可与脂溢性角化病鉴别。 光化性角化病
[[光化性角化病]]主要发生于老年男性,以面、手背等暴露部位多见,组织病理检查,可见[[表皮细胞]]呈非典型性,核分裂象当常见,可以鉴别。 大细胞棘皮瘤
[[大细胞棘皮瘤]]为轻度角化,边界清楚的[[斑疹]],通常单发,好发于曝光部位。组织病理可见[[细胞核]]大,偶可见核分裂象活跃,可与灰泥样角化病鉴别。
== 灰泥样角化病的治疗==

可用润滑剂使灰泥样角化病的皮损软化脱落,12%乳酸铵洗剂,0.1%维A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。必要时可用激光或电灼治疗灰泥样角化病。

== 相关药品==

维A酸、尿素

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