灰泥样角化病

灰泥样角化病的治疗

可用润滑剂使灰泥样角化病的皮损软化脱落，12%乳酸铵洗剂，0.1%维A酸乳膏或20%尿素霜外用，亦很有效。必要时可用激光或电灼治疗灰泥样角化病。

概述

灰泥样角化病（stucco keratosis）又称手足背疣（verruca dorsi manus et pedis）1958年首先由Kocsard报告。可能与外伤和受热有关。

灰泥样角化病的损害类似脂溢性角化病，但较小，呈丘疹状。皮损似干燥的灰泥样，疏松黏着在皮肤表面，附着不牢固，易于除去，但不出血。皮损直径1～5mm，数目数个至数十个。发生于四肢末端，好发于下肢，特别是跟腱、足背、踝和腓肠肌附近。亦见于前臂和手背，从不侵犯掌跖、躯干和头部。大多数发生于40岁以上的男性，主要见于老年人。特别是冬季干燥时，病变较明显，一般无自觉症状。

可用润滑剂使灰泥样角化病的皮损软化脱落，12%乳酸铵洗剂，0.1%维A酸乳膏或20%尿素霜外用，亦很有效。必要时可用激光或电灼治疗灰泥样角化病。

疾病名称

灰泥样角化病

英文名称

stucco keratosis

灰泥样角化病的别名

verruca dorsi manus et pedis；灰泥角化病；手足背疣

分类

皮肤科 > 皮肤肿瘤 > 表皮肿瘤

ICD号

L86*

灰泥样角化病的病因

灰泥样角化病的病因还不明，可能与受热或化学损伤有关。

发病机制

灰泥样角化病的发病机制目前还不清楚。灰泥样角化病常多见于澳大利亚，可能与曝光量多有关。类似皮损亦见于沥青和焦油工作者。

灰泥样角化病的临床表现

灰泥样角化病的损害类似脂溢性角化病，但较小，呈丘疹状。皮损似干燥的灰泥样，疏松黏着在皮肤表面，附着不牢固，易于除去，但不出血。皮损直径1～5mm，数目数个至数十个。发生于四肢末端，好发于下肢，特别是跟腱、足背、踝和腓肠肌附近。亦见于前臂和手背，从不侵犯掌跖、躯干和头部。大多数发生于40岁以上的男性，主要见于老年人。特别是冬季干燥时，病变较明显，一般无自觉症状。

辅助检查

组织病理：表皮呈乳头瘤病和疏松角化亢进，似“教堂尖顶”状，可见轻度棘层肥厚，但无角化不全及假性角囊肿。颗粒层增厚，肿瘤基底部平坦。真皮上部可见嗜碱性变性，可见血管周围轻微炎症反应。

灰泥样角化病的诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理即可诊断。

鉴别诊断

脂溢性角化病

脂溢性角化病好发于老年人面、胸、背等处，皮损褐色或褐黑色，表面有油腻性鳞屑或痂。组织病理检查脂溢性角化病可有角化不全、假性角囊肿和基底层色素增深，可与灰泥样角化病鉴别。另外，灰泥样角化病因损害易被刮除而不出血，也可与脂溢性角化病鉴别。

光化性角化病

光化性角化病主要发生于老年男性，以面、手背等暴露部位多见，组织病理检查，可见表皮细胞呈非典型性，核分裂象当常见，可以鉴别。

大细胞棘皮瘤

大细胞棘皮瘤为轻度角化，边界清楚的斑疹，通常单发，好发于曝光部位。组织病理可见细胞核大，偶可见核分裂象活跃，可与灰泥样角化病鉴别。

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