528,223
个编辑
更改
防聚灵
,== 防聚灵说明书==
药品名称
[[防聚灵]]
英文名称
Ticlopidine 防聚灵的别名
[[噻氯匹啶]]；[[盐酸防聚灵]]；[[力抗栓]]；[[齐洛]]；[[敌血栓]]；[[天新利博]]；[[邦解清]]；[[卫达得可乐]]；[[得可乐]]；[[抵克立得]]；噻氯匹定；[[利血达]]；[[氯苄噻定]]；[[氯苄噻唑定]]；[[氯苄噻哌啶]]；[[氯苄匹啶]]；[[利旭达]]；Caudaline；Ticlid；Tiklid；Ticlopidine Hydrochloride 分类
[[循环系统药物]] > 抗血栓[[药物]] > 抗[[血小板]]制剂 剂型
1.[[片剂]]:250mg。
2.胶囊：125mg，250mg。 防聚灵的药理作用
防聚灵为血小板聚集[[抑制]]剂。血小板的活化受多种因素的影响，其中二[[磷酸]][[腺苷]]（[[ADP]]）起关键[[作用]]。当ADP与其[[特异性]][[受体]]结合后，可活化血小板膜表面的[[纤维蛋白原]]受体（糖蛋白Ⅱb-Ⅲa），使后者结合纤维蛋白原而引起血小板聚集（Ⅰ期聚集）。另外，血小板活化后又可释放ADP，导致血小板进一步聚集（Ⅱ期聚集），且防聚灵对ADP诱导的血小板聚集（包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集）有[[强力]]而持久的抑制作用。此外，防聚灵还可降低纤维蛋白原浓度和[[血液]]黏滞性。上述作用有利于[[血管]]性疾病。防聚灵与[[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]]等[[传统]]药物不同，不仅抑制某一[[补血]]小板聚集激活因子，而且抑制了聚集过程本身。防聚灵被认为是目前较好的广谱血小板聚集抑制剂，是经美国食品与药物管理局（FDA）批准的能降低脑[[卒中]]危险率的抗血小板聚集药物。 防聚灵的药代动力学
单次给药250mg，20～43岁者为7.9h，65～76岁者为12.6h；多次给药（每次250mg每天2次），20～43岁者约4天，65～76岁者约5天。防聚灵由[[肝脏]][[代谢]]，其代谢产物由[[肾脏]]（60%）及粪便（25%）排出。常规用药2天后即可测得血小板聚集抑制，但临床明显见效（抑制大于50%）时间在4天之内，而达最强作用（抑制大于60%～70%）则需用药8～11天。停药后[[出血时间]]及其他血小板[[功能]]多于1～2周内恢复正常。 防聚灵的适应证
1.适用于预防心、脑血管及周围[[动脉]]硬化伴发的[[血栓栓塞]]（包括首发与再[[发脑]]卒中、[[短暂性大脑缺血性发作]]与[[单眼]][[视觉]]缺失、冠状粥样硬化性[[心脏]]病及间歇性跛行等）。预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的[[循环]]障碍疾患。
2.可部分替代[[肝素]]，增加维持性血透的[[安全性]]。
3.可用于体外循环心[[外科]]手术以预防血小板丢失，慢性肾[[透析]]以增加透析器的功能。
防聚灵的禁忌证
近期[[出血]]者、近期患[[溃疡病]]伴出血时间延长者、对防聚灵过敏者、[[白细胞]]总数减少、血小板减少或有粒[[细胞]]减少病史者、孕妇及[[哺乳期]]妇女。 注意事项
1.目前尚不清楚防聚灵可经乳汁分泌，故哺乳期妇女不宜使用。
2.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：（1）严重肾功能损害的[[患者]]，由于肾脏清除率降低导致血药浓度升高，会加重肾功能损害，故用防聚灵时应密切监测肾功能，必要时须减量；（2）用药期间应定期监测血象，最初3个月内每2周1次，一旦出现白细胞或血小板下降即应停药，并继续监测至恢复正常。
3.药物对[[妊娠]]的影响：防聚灵对人类妊娠的影响尚无充分地研究，故孕妇不宜使用。
4.无血象检查及肝肾功能监测条件时，用药的安全性将受影响。 防聚灵的不良反应
1.防聚灵引起的[[不良反应]]多出现于用药后3个月内。
2.最常见的不良反应为粒细胞减少（粒细胞少于1.0×109/L）或粒细胞缺乏（粒细胞少于0.2×109/L）、血小板减少、胃肠功能紊乱（如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]，一般为轻度，无须停药，1～2周后常可恢复）及皮疹。
3.偶见用药数年后[[发生]]粒细胞减少、血小板减少及[[血栓形成]]性血小板减少性紫性[[血小板减少性紫癜]]（TTP）的报道。严重的粒细胞缺乏或TTP甚至有致命的危险。
4.罕见肝炎、[[胆汁]]淤积性[[黄疸]]、[[血管神经性水肿]]、[[脉管]]炎、狼疮[[综合征]]及过敏性[[肾病]]等。少数患者可有[[氨基转移酶]]及[[胆固醇]]轻度上升，停药可恢复正常。 防聚灵的用法用量
常用[[剂量]]为每次250mg，每天1～3次，进餐时服。 防聚灵与其它药物的相互作用
1.与任何血小板聚集抑制剂、溶[[栓剂]]及导致低[[凝血酶]]原血症或血小板减少的药物合用，均可加重出血。若临床确有必要联合用药，须密切观察并进行实验室监测。
2.与[[茶碱]]合用时，会降低茶碱的清除率，使其血药浓度升高并[[有过]]量的危险。故用防聚灵期间及之后应调整茶碱的用量，必要时应监测茶碱血药浓度。
3.与[[地高辛]]合用时可使后者血药浓度轻度下降（约15%），但一般不会影响地高辛的临床疗效。
4.偶见报道，防聚灵可降低[[环孢素]]的血药浓度，故二者合用时应定期监测环孢素血药浓度。
专家点评
防聚灵为血小板膜[[稳定剂]]、抗炎剂，具有抑制血小板聚集，阻[[止血]]栓形成的作用。作用机制为[[阻断]]血小板上纤维蛋白原受体，使凝血酶、二磷酸腺苷、[[血小板活化因子]]A2（TXA2）等血小板聚集因[[子同]]时失活，抑制血小板聚集、血栓形成。尚有降低血液[[黏度]]、改善[[微循环]]的作用，对血小板内及血管壁上的[[前列腺素]]合成无抑制作用。防聚灵可能减低[[心肌梗死]]危险性和[[不稳定型心绞痛]]患者的死亡率，且可减低[[血管成形术]]后立即发生血栓的并发症。另外防聚灵对严重血管[[栓塞]]患者的血流[[和凝]]血[[系统]]的异常现象具有明显的改善和治疗作用。
== 防聚灵中毒==
临床表现
1.[[皮肤]]黏膜出血，[[创伤]]后出血不止，严重者重要脏器出血而危及[[生命]]。
2.可有过敏[[反应]]，出现皮疹，如红斑、[[荨麻疹]]等。 实验室检查
出血时间延长，可有白细胞、血小板减低；可有血胆固醇、[[甘油三酯]]增高。 诊断要点
1.有服用本品史。
2.具备出血等[[中毒]]临床表现。3.实验室检查支持。 治疗要点
1.服用本品后出血者应立即停药，过量服用者立即催吐、洗胃。
2.严重出血者可[[输血]]小板悬液、新鲜血补充[[凝血因子]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药品名称
[[防聚灵]]
英文名称
Ticlopidine 防聚灵的别名
[[噻氯匹啶]]；[[盐酸防聚灵]]；[[力抗栓]]；[[齐洛]]；[[敌血栓]]；[[天新利博]]；[[邦解清]]；[[卫达得可乐]]；[[得可乐]]；[[抵克立得]]；噻氯匹定；[[利血达]]；[[氯苄噻定]]；[[氯苄噻唑定]]；[[氯苄噻哌啶]]；[[氯苄匹啶]]；[[利旭达]]；Caudaline；Ticlid；Tiklid；Ticlopidine Hydrochloride 分类
[[循环系统药物]] > 抗血栓[[药物]] > 抗[[血小板]]制剂 剂型
1.[[片剂]]:250mg。
2.胶囊：125mg，250mg。 防聚灵的药理作用
防聚灵为血小板聚集[[抑制]]剂。血小板的活化受多种因素的影响，其中二[[磷酸]][[腺苷]]（[[ADP]]）起关键[[作用]]。当ADP与其[[特异性]][[受体]]结合后，可活化血小板膜表面的[[纤维蛋白原]]受体（糖蛋白Ⅱb-Ⅲa），使后者结合纤维蛋白原而引起血小板聚集（Ⅰ期聚集）。另外，血小板活化后又可释放ADP，导致血小板进一步聚集（Ⅱ期聚集），且防聚灵对ADP诱导的血小板聚集（包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集）有[[强力]]而持久的抑制作用。此外，防聚灵还可降低纤维蛋白原浓度和[[血液]]黏滞性。上述作用有利于[[血管]]性疾病。防聚灵与[[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]]等[[传统]]药物不同，不仅抑制某一[[补血]]小板聚集激活因子，而且抑制了聚集过程本身。防聚灵被认为是目前较好的广谱血小板聚集抑制剂，是经美国食品与药物管理局（FDA）批准的能降低脑[[卒中]]危险率的抗血小板聚集药物。 防聚灵的药代动力学
单次给药250mg，20～43岁者为7.9h，65～76岁者为12.6h；多次给药（每次250mg每天2次），20～43岁者约4天，65～76岁者约5天。防聚灵由[[肝脏]][[代谢]]，其代谢产物由[[肾脏]]（60%）及粪便（25%）排出。常规用药2天后即可测得血小板聚集抑制，但临床明显见效（抑制大于50%）时间在4天之内，而达最强作用（抑制大于60%～70%）则需用药8～11天。停药后[[出血时间]]及其他血小板[[功能]]多于1～2周内恢复正常。 防聚灵的适应证
1.适用于预防心、脑血管及周围[[动脉]]硬化伴发的[[血栓栓塞]]（包括首发与再[[发脑]]卒中、[[短暂性大脑缺血性发作]]与[[单眼]][[视觉]]缺失、冠状粥样硬化性[[心脏]]病及间歇性跛行等）。预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的[[循环]]障碍疾患。
2.可部分替代[[肝素]]，增加维持性血透的[[安全性]]。
3.可用于体外循环心[[外科]]手术以预防血小板丢失，慢性肾[[透析]]以增加透析器的功能。
防聚灵的禁忌证
近期[[出血]]者、近期患[[溃疡病]]伴出血时间延长者、对防聚灵过敏者、[[白细胞]]总数减少、血小板减少或有粒[[细胞]]减少病史者、孕妇及[[哺乳期]]妇女。 注意事项
1.目前尚不清楚防聚灵可经乳汁分泌，故哺乳期妇女不宜使用。
2.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：（1）严重肾功能损害的[[患者]]，由于肾脏清除率降低导致血药浓度升高，会加重肾功能损害，故用防聚灵时应密切监测肾功能，必要时须减量；（2）用药期间应定期监测血象，最初3个月内每2周1次，一旦出现白细胞或血小板下降即应停药，并继续监测至恢复正常。
3.药物对[[妊娠]]的影响：防聚灵对人类妊娠的影响尚无充分地研究，故孕妇不宜使用。
4.无血象检查及肝肾功能监测条件时，用药的安全性将受影响。 防聚灵的不良反应
1.防聚灵引起的[[不良反应]]多出现于用药后3个月内。
2.最常见的不良反应为粒细胞减少（粒细胞少于1.0×109/L）或粒细胞缺乏（粒细胞少于0.2×109/L）、血小板减少、胃肠功能紊乱（如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]，一般为轻度，无须停药，1～2周后常可恢复）及皮疹。
3.偶见用药数年后[[发生]]粒细胞减少、血小板减少及[[血栓形成]]性血小板减少性紫性[[血小板减少性紫癜]]（TTP）的报道。严重的粒细胞缺乏或TTP甚至有致命的危险。
4.罕见肝炎、[[胆汁]]淤积性[[黄疸]]、[[血管神经性水肿]]、[[脉管]]炎、狼疮[[综合征]]及过敏性[[肾病]]等。少数患者可有[[氨基转移酶]]及[[胆固醇]]轻度上升，停药可恢复正常。 防聚灵的用法用量
常用[[剂量]]为每次250mg，每天1～3次，进餐时服。 防聚灵与其它药物的相互作用
1.与任何血小板聚集抑制剂、溶[[栓剂]]及导致低[[凝血酶]]原血症或血小板减少的药物合用，均可加重出血。若临床确有必要联合用药，须密切观察并进行实验室监测。
2.与[[茶碱]]合用时，会降低茶碱的清除率，使其血药浓度升高并[[有过]]量的危险。故用防聚灵期间及之后应调整茶碱的用量，必要时应监测茶碱血药浓度。
3.与[[地高辛]]合用时可使后者血药浓度轻度下降（约15%），但一般不会影响地高辛的临床疗效。
4.偶见报道，防聚灵可降低[[环孢素]]的血药浓度，故二者合用时应定期监测环孢素血药浓度。
专家点评
防聚灵为血小板膜[[稳定剂]]、抗炎剂，具有抑制血小板聚集，阻[[止血]]栓形成的作用。作用机制为[[阻断]]血小板上纤维蛋白原受体，使凝血酶、二磷酸腺苷、[[血小板活化因子]]A2（TXA2）等血小板聚集因[[子同]]时失活，抑制血小板聚集、血栓形成。尚有降低血液[[黏度]]、改善[[微循环]]的作用，对血小板内及血管壁上的[[前列腺素]]合成无抑制作用。防聚灵可能减低[[心肌梗死]]危险性和[[不稳定型心绞痛]]患者的死亡率，且可减低[[血管成形术]]后立即发生血栓的并发症。另外防聚灵对严重血管[[栓塞]]患者的血流[[和凝]]血[[系统]]的异常现象具有明显的改善和治疗作用。
== 防聚灵中毒==
临床表现
1.[[皮肤]]黏膜出血，[[创伤]]后出血不止，严重者重要脏器出血而危及[[生命]]。
2.可有过敏[[反应]]，出现皮疹，如红斑、[[荨麻疹]]等。 实验室检查
出血时间延长，可有白细胞、血小板减低；可有血胆固醇、[[甘油三酯]]增高。 诊断要点
1.有服用本品史。
2.具备出血等[[中毒]]临床表现。3.实验室检查支持。 治疗要点
1.服用本品后出血者应立即停药，过量服用者立即催吐、洗胃。
2.严重出血者可[[输血]]小板悬液、新鲜血补充[[凝血因子]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
