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[[上皮]]样([[鳞状细胞癌]])最为常见，其他[[恶性肿瘤]]包括梭形细胞癌(低分化的[[上皮细胞]]癌)的变型，[[疣]]癌([[分化]]好的上皮细胞癌)，假[[肉瘤]]，粘液上皮细胞癌，腺鳞状癌，[[圆柱瘤]](腺囊瘤)，[[原发性]][[燕麦细胞癌]]，[[绒毛膜癌]]，[[类癌]]瘤，肉瘤和原发性良性[[黑色素瘤]]。　　4、。 食管癌的自然病程平均为3年或更长，其临床[[症状]]如下： 1、食管癌早期症状轻微且不明显。表现为下咽有梗阻不畅感、食物在某位有停滞、[[胸骨]]后不适及烧灼[[疼痛]]感。下段食管癌患者还会引起[[剑突]]下或[[上腹不适]]、[[呃逆]]、[[嗳气]]。 2、病情发展至中晚期时，患者出现[[声音嘶哑]]、吞咽困难、食物[[反流]]、[[背部]][[肩胛区]]或胸骨持续[[钝痛]]、[[呕血]]或[[黑便]]等症状。期间[[病状]]虽会有所加重或减轻，但总趋向是持续性加重。若出现[[厌食]]或体重明显减轻症状，则表明癌已广泛转移。 3、晚期患者会出现恶液质、[[脱水]]、[[黄疸]]、[[腹水]]、[[气管]]压迫致[[呼吸困难]]、[[声带麻痹]]、[[昏迷]]等症状，并伴有水、电解质紊乱。当癌[[浸润]]穿透食管、气管、[[肺门]]、[[心包]]、[[大血管]]等,将引起[[纵隔炎]],[[脓肿]]、[[肺炎]]、[[肺脓肿]]、[[气管食管瘘]]、致死性大出血等[[并发症]]。 二.[[食管良性肿瘤]]：主要为少见的[[平滑肌瘤]]，病程较长，[[咽下困难]]多为间歇性。[[X线]][[钡餐检查]]可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的[[充盈缺损]]，边缘整齐，周围粘膜纹正常。==食管肿瘤的诊断== ===食管肿瘤的检查化验===X 线[[钡餐造影]]：该法是诊断食道及[[贲门]]部[[肿瘤]]的重要手段之一，若结合[[细胞学]]和食道[[镜检]]查，可以提高食道肿瘤诊断的准确性。[[X线]][[钡餐检查]]可显示[[食管]]有圆形、卵圆形或分叶状的[[充盈缺损]]，边缘整齐，周围粘膜纹正常。 食道脱落细胞学检查：方法简便、安全，病人痛苦小。其准确率在90%以上，为食道肿瘤大规模普查的重要方法。 食道镜检查：可以在直视下观察肿瘤大小、形态和部位。 [[胸部]]CT 扫描：[[CT]] 扫描可以充分显示食道肿瘤病灶大小、肿瘤外侵范围及程度。===食管肿瘤的鉴别诊断===(一)[[食管]]贲门失弛缓症　 患者多见于年轻女性，病程长，[[症状]]时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用[[解痉]]剂时可使之扩张。 中国医学健康网 (二)食管良性狭窄　 可由误吞腐蚀剂、食管[[灼伤]]、异物损伤、[[慢性溃疡]]等引起的[[瘢痕]]所致。病程较长，[[咽下困难]]发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和[[X线]][[钡餐检查]]可以鉴别。 (三)缺铁性[[假膜]]性[[食管炎]]　 多为女性，除咽下困难外，尚可有小[[细胞]][[低色素性贫血]]、[[舌炎]]、[[胃酸缺乏]]和[[反甲]]等表现。　　(四)[[癔球症]]　 多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与[[食管癌]]鉴别。 (五)食管周围器官病变　 如[[纵隔肿瘤]]、[[主动脉瘤]]、[[甲状腺肿大]]、[[心脏增大]]等。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常==食管肿瘤的并发症==[[食管肿瘤]]常见的[[并发症]]有：[[呕血]]、[[便血]]，[[气急]]、刺激性[[干咳]]、心率加速、[[黄疸]]、[[腹水]]、[[肝功能衰竭]]、[[食管穿孔]]、[[呼吸困难]]、[[昏迷]]等并发症。其中，[[心律失常]]在[[食管癌]]术后的并发症中也不是最常见的，但比例却也不小。==食管肿瘤的预防和治疗方法==[[食道癌]]预防要点：　 　[[食管癌]]是常见[[恶性肿瘤]]，我国年死亡约15万人。食管癌发病年龄以55~74岁最为多见，是中老年人群的[[常见病]]。 人们生活与环境中的致癌物质是导致食管癌的重要因素： 1、甲苄亚硝胺、硝胺等在胃内合成致癌物亚硝胺而诱发食管癌。 2、由霉变食物所产生的各种[[真菌毒素]]的[[感染]]，与[[食管]][[上皮细胞]]异常有密切联系，是诱发食管癌变主要原因。 3、食物刺激作用如进食烫热饮食、烈酒、大量[[胡椒]]、[[咀嚼]][[槟榔]]等以及[[食管损伤]]、食管[[疾病]]时，也能引发食管癌。 4、[[营养不良]]和[[微量元素]]缺乏，是食管癌患者群体发病特点。 5、食管癌的发病，也常表现为家族性聚集现象。===食管肿瘤的中医治疗===验方： [[冬凌草片]](市售)，本为[[呼吸道]]抗感染新药，可是，河南医学院应用于治疗[[食管癌]]取得较好疗效。用法：5片/每次。每日3次口服。共治疗中、晚期食管癌36例，显效2例，有效11例，[[失访]]6例，有效率为36.1%。 [[偏方]]： ①[[藤梨根]]30g、百屈菜10g、[[半枝莲]]10g加水熬至深红，去渣浓缩制成[[糖浆]]，每日2次，每次ml口服。 ②螟蚣4g、[[全蝎]]2g、[[蛴螬]]4g烘干共研细末，将药粉与两个鸡蛋调匀，[[文火]]蒸热后，1次服完，每日1次。===食管肿瘤的西医治疗===在[[消化道]][[肿瘤]]中，[[食道癌]]的预后较差。在临床上所见到的食道癌患者多属中晚期，在确定诊断后，未经治疗者平均生存期为四个月。 食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻，在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移，争取带瘤长期生存。 目前对[[食管癌]]的治疗，主要采用手术治疗和中医[[中药]]治疗，其次还包括抗癌的[[化学]]药物的治疗、[[放射治疗]]、内镜下治疗、[[生物]]治疗等。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案为： 0 期，病变范围限于粘膜，无转移; Ⅰ 期，病变长度< 3cm ，侵及[[粘膜下层]]，无转移; Ⅱ 期，病变长度 3 ～ 5cm ，侵及[[肌层]]，无转移者，身体条件好的患者可考虑采用手术治疗;[[中医]]宜根据[[辨证]]予以中药治疗。 Ⅲ 期，病变长度> 5cm ，侵及肌层及外层，有区域[[淋巴结]]转移，可予放射治疗及中医[[辨证论治]]。 Ⅳ 期，病变长度> 5cm ，明显外侵，伴转移者，可以[[化学治疗]]、中医治疗、[[免疫治疗]]为主。[[中西医]]综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就，从辨证论治出发，调整机体功能，改善[[症状]]，减轻放、[[化疗]]毒[[副反应]]，综合了整体与局部结合的观点，把[[扶正祛邪]]、攻与补相结合，取长补短，提高了临床疗效。 早期食管癌的治疗效果良好，但早期病例多是在对食道癌[[高危人群]]的普查中获得的，在实际治疗中很少见到早期病例。对中晚期病例，若治疗得当，也可向好的方面转化。==食管肿瘤吃什么好？==[[食管肿瘤]][[食疗]]方(资料仅供参考，详细需咨询医生) 1、[[人参芦]]根[[柿霜]]粥：[[人参]]10克(切细片或剁末)，[[鲜芦根]]150克(切细段)，柿霜20克，[[粳米]]60克。将鲜芦根水煎30分钟，取汁500毫升，入人参、粳米煮成稀粥，溶入柿霜便可服食，每日-2次。 2、[[砂仁]][[鱼肚]]肉末羹：砂仁6克(打碎)，[[佛手]]10克，鱼肚50克 (浸软切细丝)，猪瘦肉100克(剁细末)。将砂仁、佛手用干净[[纱布]]包裹。用清水适量[[文火]]炖鱼肚至大部分溶化，再放入砂仁、佛手、肉末煮30分钟，去砂仁、佛手包裹，和盐调味温食，每日1次。 3、牛奶鹌鹑蛋饮：鲜牛奶300毫升，鹌鹑蛋5枚，[[冰糖]]25克，将冰糖溶入牛奶中煮沸，鹌鹑蛋打破入牛奶中搅拌成蛋花，即可饮服。 　　4、[[韭菜]]牛奶饮：鲜韭菜适量，牛奶200毫升，将韭菜洗净捣烂取汁50毫升，冲入牛奶，煮沸趁[[温热]]缓缓咽下，日服2次。